Definitie
Een uitpuilende schijf en een hernia zijn vaak gerelateerd, maar ze zijn niet hetzelfde. Hier is hoe:
Een uitpuilende schijf doet zich voor wanneer de nucleus pulposus - het zachte, gelei-achtige midden van de schijf dat de schijf schokabsorberende capaciteiten biedt - zich buiten de normale positie binnen de schijfstructuur uitstrekt, maar toch binnen de annulus fibrosus blijft.
(De annulus fibrosus is de taaie buitenste omhulling van de schijf, die, wanneer gezond en zonder tranen, de nucleus pulposus bevat.)
In een gezonde tussenwervelschijf komt de rand (dwz de annulus fibrosus) meestal overeen met de rand van de wervel waaraan hij is bevestigd. Zwellende schijven gaan over het algemeen niet verder dan 3 mm uit de rand van het ruggengraatbeen. Ze zijn niet per se pijnlijk.
Dat gezegd hebbende, een uitpuilende schijf kan de eerste fase van de ziekte van een schijf zijn. Of, afhankelijk van het individu, het kan gewoon een variatie van de anatomie zijn (en helemaal geen ziekte.)
Herniated Disc
Een hernia daarentegen vindt plaats wanneer door scheuren of breuken in de ring een deel van de nucleus pulposus de schijf verlaat. Pijn en andere symptomen van een hernia zijn meestal te wijten aan de ontsnapte nucleus pulposus die in contact komt met een spinale zenuwwortel.
Hoewel hernia meestal gepaard gaat met symptomen, in theorie tenminste, gebeurt dit niet altijd.
Als het uittredende nucleus pulposus-materiaal niet op zenuwweefsel terechtkomt, dan is irritatie gerelateerd aan het contact met, of de druk op, die zenuw niet opgewekt, en komen de veelvoorkomende symptomen die geassocieerd zijn met dit letsel niet voor.
Zwellende schijf is geen officiële diagnose
Ook wel verzakte schijven, uitpuilende schijf is technisch gezien geen diagnose, maar eerder een beschrijvende term.
Het verwijst naar een van de vele vormen die degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven kunnen veroorzaken.
Maar hernia is een diagnostische term, volgens American Society of Neuroradiology, de American Society of Spine Radiology, de North American Spine Society in hun PowerPoint-presentatie getiteld "Nomenclature and Classification of Lumbar Disc Pathology," en gepubliceerd op de American Society of Neuroradiologie website.
Auteurs van een studie uit 2011 gepubliceerd in het decembernummer van Global Spine Journal , zeggen dat een aantal dingen - van de hoogte van je schijf tot de mate van mobiliteit tussen de wervelkolombeenderen boven en onder - meespeelt in de migratie van een uitpuilende schijf. Migratie is een beweging van het uitgestraalde schijfmateriaal weg van de scheur of andere opening in de annulus fibrosus waardoor het materiaal uittreedt.
Ongeacht de variabelen, één ding waarvan de auteurs zeker zijn, is dat de hoeveelheid schijfmigratie wordt geassocieerd met de mate van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Dergelijke veranderingen kunnen al dan niet discogene pijn veroorzaken.
bronnen:
American Society of Neuroradiology, American Society of Spine Radiology, North American Spine Society. Nomenclatuur en classificatie van lumbale schijfpathologie. AJNR-website. Toegankelijk januari 2016.
Hu, J., Morishita, Y., Montgomery, Scott R., Hymanson, H., Taghavi, C., Do, D., Wang, J. Kinematic Evaluation of Association of Disc Bulge Migration, Lumbar Segmental Mobility, and Disc Degeneratie in de lumbale wervelkolom met behulp van positionele magnetische resonantie beeldvorming. Global Spine J. december 2011. Toegang tot januari 2016.