De verbinding tussen je darmen en je migraine
Prikkelbare darmsyndroom (IBS) en migraine zijn twee verschillende pijngerelateerde aandoeningen en toch delen ze enkele kenmerken. Dit suggereert een mogelijke gemeenschappelijke oorsprong-achtige individuele takken van een boom die voortkomen uit een gemeenschappelijke wortel.
In feite is het gebruikelijk dat mensen met IBS ook migraine hebben en omgekeerd. Vaak identificeren mensen meer met één stoornis, meestal de aandoening die pijnlijker of verzwakker is.
IBS en migraine als centrale gevoeligheidssyndromen
Veel deskundigen suggereren dat zowel migraine als prikkelbare darmsyndroom centrale gevoeligheidssyndromen zijn.
"Centraal" verwijst naar pijn die ontstaat door een verandering in het centrale zenuwstelsel, die de hersenen en het ruggenmerg omvat.
"Gevoeligheid" verwijst naar het feit dat mensen met migraine en IBS een verhoogde gevoeligheid hebben voor beide stimuli die wel en niet moeten pijn doen, wat betekent dat ze een hoger niveau van pijn voelen dan normaal met een naaldprik ( hyperlagesia ) of zelfs ongemak met normale aanraking ( allodynie ).
Centrale gevoeligheid bij migraine
Tijdens een migraineaanval geloven wetenschappers dat bloedvaten rondom de hersenen verwijden. Deze aderverwijding of verwijding activeert de trigeminuszenuw (een schedelzenuw ) om peptiden vrij te maken, zoals calcitoninegen-gerelateerd peptide (CGRP) , dat ontstekingen bevordert en pijnsignalen naar de hersenen verzendt - dit wordt de trigeminovasculaire pijnroute genoemd.
Uiteindelijk worden de hersenen gesensibiliseerd voor de triggers, wat betekent dat zenuwcellen in de hersenen gemakkelijker berichten kunnen verzenden via de trigeminovasculaire pijnroute omdat ze het eerder hebben gedaan. Dit wordt centrale sensitisatie genoemd en kan ertoe leiden dat migraineaanvallen gemakkelijker optreden bij blootstelling aan dezelfde trigger.
Centrale gevoeligheid in IBS
Het kenmerk van IBS is viscerale overgevoeligheid, wat betekent dat de interne organen van een persoon (bijv. Darmen, maag, blaas) een toename van de pijnsensatie veroorzaken. Dit is de reden waarom milde maag opgeblazen gevoel of uitzetting in een persoon ondraaglijk en slopende voor iemand met IBS kan zijn.
Experts geloven dat de viscerale overgevoeligheid van IBS uiteindelijk leidt tot gevoeligheid binnen het centrale zenuwstelsel. Dit zou verklaren waarom veel mensen met IBS lijden aan extraintestinale pijngerelateerde symptomen (bijv. Migraine, gewrichts- en spierpijn) en andere niet.
Andere centrale gevoeligheidssyndromen
Andere stoornissen die gewoonlijk worden geclassificeerd als centrale gevoeligheidssyndromen omvatten:
- fibromyalgie
- chronisch vermoeidheidssyndroom
- chronische bekkenpijn
- interstitiële cystitis
Net als deze andere stoornissen worden IBS en migraine gediagnosticeerd door hun symptomen, wat betekent dat er geen laboratorium- of beeldvormende test is om dit te bevestigen. Veeleer zijn er criteria die artsen gebruiken om te bepalen of een patiënt eronder lijdt - een soort controlelijst van symptomen, maar een beetje gedetailleerder.
De oestrogeenlink: IBS en migraine
Naast een verhoogde centrale gevoeligheid, komen zowel IBS als migraine vaker voor bij vrouwen. Dit suggereert dat geslachtshormonen, vooral oestrogeen, deze pijnstoornissen beïnvloeden.
IBS en Oestrogeen
In IBS moduleert oestrogeen niet alleen de pijn- en stressreactie in de hersenen, maar het beïnvloedt ook de gevoeligheid van uw darm voor pijn, de beweeglijkheid van de inhoud van uw darm, en zelfs het soort bacteriën dat in uw darm groeit.
Dat gezegd hebbende, de rol van oestrogeen in IBS is complex. Dit is waarom studies tegenstrijdig zijn over de vraag of bepaalde hormoongevoelige stadia in het leven van een vrouw haar IBS-symptomen helpen of verergeren. Studies tonen bijvoorbeeld meestal aan dat de incidentie van IBS lager is na de menopauze , wanneer de oestrogeenspiegels in het lichaam erg laag zijn. Dat gezegd hebbende, melden sommige vrouwen verergerende GI-symptomen, vooral constipatie en een opgeblazen gevoel, na de menopauze.
Migraine en oestrogeen
Bij migraine hebben vrouwen doorgaans verbetering in hun migraine tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap, wanneer hun oestrogeenspiegels hoog zijn. Evenzo komen menstruele migraine veel voor bij vrouwelijke migrainepatiënten en worden ze vermoedelijk veroorzaakt door een oestrogeendaling, die optreedt vlak voor de menstruatie.
Op dezelfde manier ervaren veel vrouwen meer migraine wanneer ze de menopauze naderen, wanneer hun eierstokfunctie begint te dalen en de oestrogeenspiegels in het lichaam beginnen te dalen. Dat gezegd hebbende, hun migraine lijkt te verbeteren na de menopauze - een enigszins verwarrende foto, wat een aantal factoren suggereert.
Andere algemene kenmerken van IBS en migraine
Het komt vaak voor dat psychiatrische stoornissen zoals depressie, angst en / of posttraumatische stressstoornis samen voorkomen met IBS en migraine. Het hebben van een psychiatrische ziekte naast een pijnstoornis is een ingewikkelde cyclus van de ene die de ander triggert. Het is vaak moeilijk om vast te stellen wat de eerste was, de "kip versus ei" -theorie. Hoe dan ook, de combinatie van lichamelijke pijn en psychologische stoornissen kan iemands kwaliteit van leven en dagelijks functioneren verslechteren.
Bovendien is de wetenschap nu in opkomst dat mensen met IBS en migraine gemeenschappelijke genen kunnen delen, met name die met betrekking tot serotonine. Deze link is interessant omdat het wetenschappers kan helpen meer doelgerichte therapieën te maken voor zowel IBS als migraine.
Je IBS en migraine behandelen
Om beide aandoeningen te behandelen, adviseren artsen in het algemeen een combinatie van therapieën waaronder medicijnen en gedragstherapieën, zoals biofeedback of cognitieve gedragstherapie. Bovendien worden complementaire therapieën, zoals acupunctuur , vaak gebruikt door patiënten om hun pijnverlichting te vergroten.
Wetenschappers onderzoeken ook afzonderlijke behandelingen die beide aandoeningen kunnen helpen, waaronder een dieettherapie. In een klein onderzoek uit 2013 in Hoofdpijn ondergingen deelnemers met zowel migraine als IBS een eliminatiedieet, gebaseerd op hoge IgG-waarden in hun bloedstroom bij blootstelling aan bepaald voedsel. IgG is een antilichaam en een marker voor ontstekingen in het lichaam. Het dieet verminderde zowel de symptomen van IBS en migraine bij de deelnemers.
Bottom Line
Een verband tussen twee stoornissen betekent niet dat de ene de ander veroorzaakt, of dat je met de ene manier de andere zult ontwikkelen. Het betekent gewoon dat er een link is.
Het bestuderen van de verbanden tussen IBS en migraine helpt wetenschappers om beter te begrijpen waarom deze pijnstoornissen zich ontwikkelen en hoe artsen ze het best kunnen behandelen - een langzaam proces dat zorgvuldige en delicate interpretatie en studie vereist.
bronnen:
Aydinlar El et al. IgG-gebaseerd eliminatiedieet in Migraine Plus Irritable Bowel Syndrome. Hoofdpijn . 2013; 53 (3): 514-25.
Chang FY, Lu CL. Prikkelbare darmsyndroom en migraine: omstanders of partners? J Neurogastroenterol Motil. 2013; 19 (3): 301-11.
Moshiree B, Zhou Q, prijs DD, Verne GN. Centrale sensibilisatie bij viscerale pijnstoornissen. Gut . 2006; 55 (7): 905-8.
Mulak A, Taché Y, Larauche M. Geslachtshormonen bij de modulatie van het prikkelbare darmsyndroom. World J Gastroenterol . 2014; 20 (10): 2433-48.
Uluduz D et al. Een verband tussen migraine, spanningstype hoofdpijn en prikkelbare darmsyndroom: klinische en genetische indicatoren. Neurologie . 2016; 86 (16) SupplementP4.120.