Gevoeligheid van weefsels kan de behandeling moeilijk maken
Het is één ding om het ongemak en de schilferende verschijning van psoriasis te ervaren; het is een ander wanneer het voorkomt op of rond de geslachtsorganen en interfereert met uw seksleven.
Genitale psoriasis kan zowel mannen als vrouwen treffen en is aantoonbaar slechter dan andere vormen van de aandoening, gezien de delicate aard van de weefsels. De toestand wordt verder gecompliceerd door huidplooien en vouwen die behandeling moeilijk kunnen maken, terwijl plaatselijke breuken kunnen leiden tot secundaire infecties of de vulva, penis of rectum.
Psoriasis begrijpen
Psoriasis is een veel voorkomende auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door de abnormale ophoping van cellen op het huidoppervlak. De snelle opeenhoping van cellen resulteert in de vorming van dikke, zilverachtige schubben en plekken van droge, jeukende huid.
Psoriasis is een persisterende aandoening die afwisselend kan verbeteren of verergeren. De meeste typen zullen cycli doorlopen en een paar weken of maanden opvliegen voordat ze geleidelijk afnemen of volledig verdwijnen.
Er is geen verklaring waarom psoriasis zich in het geslachtsgebied van sommige mensen ontwikkelt. Het kan niet worden overgedragen via seksueel contact en heeft geen verband met zwangerschap, seksuele activiteit of menopauze.
Tekenen en symptomen
Symptomen van psoriasis van de geslachtsorganen zijn niet anders dan die in andere delen van het lichaam. De kenmerken en ernst kunnen van persoon tot persoon verschillen en kunnen omvatten:
- Opgeheven, rode delen van de huid bedekt met zilverachtige schilfers ( plaques )
- Droge, gebarsten huid die kan bloeden, vooral bij krassen
- Ontsteking gepaard gaand met jeuk, verbranding of pijn
- Huilen in gebieden van weefselcontractie (zoals het rectum of de penis)
- Secundaire bacteriële of schimmelinfecties van de aangetaste huid
- Gezwollen en stijve gewrichten
Psoriatische patches kunnen variëren van verspreide vlekken van roosachtige schilfers tot grote uitbarstingen die grote delen van het lichaam bedekken.
In het algemeen worden slijmvliesweefsels binnen de vagina of het rectum niet beïnvloed.
Psoriasis en seks
Een van de grootste frustraties van genitale psoriasis is dat het risico op opflakkeringen rechtstreeks verband houdt met geslachtsgemeenschap. Hoewel een condoom kan helpen de wrijving te verminderen die een opflakkering kan veroorzaken, is het moeilijk om het schurende vermogen van de huid tegen de huid te voorkomen, vooral als de huid behaard is of als het gebied waar de patiënt betrokken is groot is.
Genitale psoriasis kan seks verstoren door zowel fysiek als emotioneel ongemak te veroorzaken. Het fysieke uiterlijk van de huid kan het zelfvertrouwen van een persoon vaak ondermijnen, terwijl de wuilende huid door een ongeïnformeerde partner als seksueel overdraagbare infectie kan worden gelezen.
Behandeling kan even problematisch zijn. Topische steroïden die gewoonlijk op andere delen van het lichaam worden gebruikt, kunnen het dunner worden van de huid ( atrofie ) rond de geslachtsorganen veroorzaken, waardoor de symptomen van pijn en irritatie tijdens geslachtsgemeenschap verder toenemen.
Behandeling
Hoewel sterkere lokale steroïden meestal worden vermeden bij de behandeling van genitale psoriasis, zal een over-the-counter 1,0% hydrocortisonpreparaat of hydrocortison met sterkte op sterkte met jodoquinolcrème meestal verlichting bieden. Niet-steroïde Protopic (tacrolimus) en Elidel (pimecrolimus) kunnen ook helpen.
Als deze opties niet werken, moeten sterkere steroïden spaarzaam worden gebruikt en slechts gedurende korte perioden onder toezicht van een dermatoloog.
Als het hele genitale gebied erbij betrokken is, kan een systemische behandeling nodig zijn. Opties zijn onder meer:
- Methotrexaat , een disease modifying antirheumatic drug (DMARD) voor de behandeling van reumatoïde artritis en andere reumatoïde ziektes
- Acitretin , een oraal retinoïde medicijn dat ontstekingen kan verminderen
- Biologische geneesmiddelen zoals Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), Enbrel (etanercept) en Rituxan (rituximab), die immuunsignalen onderbreken die auto-immuunsymptomen veroorzaken
> Bron
- > Ryan, C .; Sadtain, M .; De Voi, E. et al. "Genitale psoriasis wordt geassocieerd met een significante beperking van de kwaliteit van leven en het seksuele functioneren." J Amer Acad Derm. 2015; 72 (6): 978-83. DOI: 10.1016 / j.jaad.2015.02.1127.
- > Guglielmetti, A .; Conlledo, R .; Bedoya, A. et al. "Inverse psoriasis met betrekking tot genitale huidplooien: succesvolle therapie met Dapsone." Dermatol Ther. 2012; 2 (1): 15. DOI: 10.1007 / s13555-012-0015-5.