Dus uw dermatoloog heeft u aanbevolen om isotretinoïne (AKA Accutane ) in te nemen voor uw acne. Maar je bent nerveus omdat je hebt gehoord dat isotretinoïne medicijnen depressie en suïcidale gedachten kunnen veroorzaken.
Het is begrijpelijk om een beetje zenuwachtig te zijn van het idee, en het is slim om je onderzoek te doen. Alleen u kunt beslissen of de voordelen van het innemen van isotretinoïne opwegen tegen de mogelijke bijwerkingen.
Wat is Isotretinoïne?
Laten we eerst een beetje over dit medicijn leren. Isotretinoïne is een oraal medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige acne. Het wordt soms gebruikt om acne te behandelen die niet noodzakelijkerwijs ernstig is, maar eigenwijs en niet opruimt met andere acnemedicatie.
Isotretinoïne wordt verkocht onder veel verschillende namen, zoals Absorica en Zenatane, en ook als generieke isotretinoïne. Al deze medicijnen hebben hetzelfde werkzame bestanddeel en ze werken allemaal op dezelfde manier.
Alle isotretinoïne-medicijnen zijn alleen op recept verkrijgbaar en u moet zich registreren in het iPledge-programma voordat u uw recept mag invullen.
Leidt Isotretinoïne tot depressie?
Er is geen absoluut bewezen verband tussen isotretinoïne en depressie. Voor elk onderzoek dat bij isotretinoïnegebruikers een hoger risico op depressie heeft gevonden, is er een ander onderzoek dat geen dergelijk risico aantrof.
Maar voor een klein aantal mensen lijkt het erop dat isotretinoïne depressie kan veroorzaken.
Al met al is depressie bij mensen die isotretinoïne gebruiken tamelijk zeldzaam. Afhankelijk van het onderzoek waar je naar kijkt, gebeurt depressie ergens tussen 1% en 11% van de mensen die het medicijn nemen.
Dit betekent echter niet noodzakelijk dat de isotretinoïne de depressie veroorzaakte . Depressie kan iedereen overkomen, of het nu isotretinoïne is of niet.
Degenen met een depressiegeschiedenis lijken vatbaarder te zijn
Sommige mensen lijken vatbaarder voor door isotretinoïne geïnduceerde depressie dan de meesten. Hoewel depressie bij sommige mensen zonder voorgeschiedenis van de stoornis optrad, hadden veel mensen andere risicofactoren, zoals middelenmisbruik, een familiegeschiedenis van depressie of stressvolle gebeurtenissen in hun leven, die mogelijk hebben bijgedragen aan hun depressie.
Voor mensen met een bipolaire stoornis lijkt er ook een verergering van de depressie te zijn tijdens het gebruik van isotretinoïne.
Het is echter belangrijk om te onthouden dat alleen omdat u isotretinoïne gebruikt, u niet depressief zult worden.
De meeste mensen die wel depressief werden tijdens het gebruik van isotretinoïne, ontdekten dat hun symptomen verdwenen nadat ze het gebruik van het medicijn stopten. Maar voor sommige mensen bleven in sommige gevallen depressie en zelfmoordgedrag bestaan, zelfs nadat ze waren gestopt met het gebruik van isotretinoïne.
Er is geen bewezen link, maar er zijn een paar theorieën
Hoewel de casusrapporten wijzen op een verband tussen het gebruik van isotretinoïne en depressie, is er geen bewezen verband. Toch heeft wat onderzoek enkele theorieën gepresenteerd.
Isotretinoïne is afgeleid van vitamine A. Vitamine A is verantwoordelijk voor veel functies in het centrale zenuwstelsel.
Onderzoekers geloven dat isotretinoïne de manier kan verstoren waarop serotonine door het lichaam wordt gemaakt en gebruikt. Lage niveaus van serotonine zijn in verband gebracht met depressie, bipolaire stoornis, angststoornissen en agressie.
Een andere theorie bekijkt hoe isotretinoïne veranderingen veroorzaakt in het gebied van de hersenen dat de hippocampus wordt genoemd. De hippocampus creëert voortdurend neuronen, een proces dat neurogenese wordt genoemd .
De vorming van neuronen in de hippocampus is verminderd tijdens het gebruik van isotretinoïne (althans bij muizen en ratten). Deze afname in neurogenese kan een biologische reden voor depressie zijn tijdens het gebruik van isotretinoïne.
Er wordt getheoretiseerd dat mensen waarbij de vorming van neuronen op de een of andere manier al is verminderd vatbaarder zijn voor deze afname van neurogenese veroorzaakt door isotretinoïne dan andere.
Dat zou verklaren waarom sommige mensen een depressie lijken te ontwikkelen tijdens het gebruik van isotretinoïne, terwijl anderen dit nooit doen.
Toch suggereren andere studies dat acne zelf vaker depressies bij patiënten veroorzaakt dan isotretinoïne. Anderen hebben geen definitief verband gevonden tussen isotretinoïne en een verhoogd risico op depressie.
Het gebruik van Isotretinoïne heeft ook voordelen
Hoewel isotretinoïne gepaard gaat met bijwerkingen, is het ongelooflijk effectief bij het opruimen van de meest ernstige inflammatoire of cystische acne , zelfs bij gevallen die niet op andere medicijnen reageren. Het is belangrijk om de voordelen af te wegen tegen de risico's.
Het hebben van ernstige acne kan deprimerend zijn op zichzelf, en veel studies hebben aangetoond dat mensen met ernstige acne meer kans hebben om depressief te zijn en daardoor een hoger risico lopen op zelfmoord. Het onder controle krijgen van ernstige acne vermindert niet alleen uw kans op het ontwikkelen van littekens, maar kan ook uw zelfbeeld en zelfvertrouwen verbeteren.
Zoals veel van mijn cliënten me hebben verteld, maakte acne ze depressief. Isotretinoïne hielp hen minder depressief te worden toen ze merkten hoe hun huid werd schoongemaakt.
Wat je kunt doen
Meldingen van depressie en zelfmoordgedrag in verband met isotretinoïne kunnen eng zijn, maar het is belangrijk om te begrijpen dat deze bijwerkingen zeldzaam zijn.
Het belangrijkste dat u kunt doen, is een eerlijk gesprek met uw dermatoloog. Zorg ervoor dat u uw behandelplan volledig begrijpt en dat al uw vragen worden beantwoord. Wees niet bang om veel vragen te stellen!
Als u besluit om door te gaan met isotretinoïnebehandeling, is er geen reden om ongerust te zijn. Terwijl u (of uw kind) Accutane gebruikt , moet u op eventuele symptomen van depressie letten, zoals:
- Veranderingen in stemming en gedrag
- Ongewoon verdrietig, boos, prikkelbaar of agressief voelen
- Concentratieproblemen
- Suïcidale gedachten, of gedachten van jezelf pijn doen
- Dingen zien of horen die niet echt zijn
Soms zullen degenen die het dichtst bij je staan veranderingen in je gedrag en persoonlijkheid zien voordat je ze zelf opmerkt. U wilt mogelijk hun hulp inroepen en hen op de hoogte stellen van uw behandeling, zodat zij u ook kunnen helpen te controleren op grote veranderingen in uw gedrag die een probleem kunnen signaleren.
Als u zich zorgen maakt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Het is belangrijk om bewust te zijn, maar vergeet niet dat de overgrote meerderheid van mensen isotretinoïne gebruikt zonder problemen met depressie.
bronnen:
Borovaya A, Olisova O, Ruzicka T, Sardy M. "Is erotretinoïne therapie van acne of depressie?" International Journal of Dermatology . 2013 Sep; 52 (9): 1040-52.
> Huang YC, Cheng YC. "Isotretinoïne behandeling voor acne en risico op depressie: een systematische review en meta-analyse." Tijdschrift van de American Academy of Dermatology . 2016 maart; pii: S0190-9622 (16) 31289-0.
Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. "Interrelaties tussen behandeling met isotretinoïne en psychiatrische stoornissen: depressie, bipolaire stoornis, angst, psychose en gezondheidsrisico's." World Journal of Psychiatry. 2015 22 juni; 5 (2): 222-7.
> Melnik BC. "Apoptose kan de farmacologische werkingswijze en nadelige gevolgen van isotretinoïne verklaren, inclusief teratogeniciteit." Acta Dermato-Venereologica. 2017 feb; 97 (2): 173-181.
Wolverton SE, Harper JC. "Belangrijke controverses geassocieerd met isotretinoïne-therapie voor acne." Am J Clin Dermatol. 2013 april; 14 (2): 71-6.