Terwijl lokale steroïden een enorm voordeel hebben bij het verminderen van ontstekingen, kunnen ze ook bepaalde bijwerkingen hebben. Veel van deze effecten houden verband met langdurig gebruik, maar andere kunnen binnen enkele dagen na het starten van de therapie optreden.
De 7 meest voorkomende bijwerkingen variëren in ernst van mild en van voorbijgaand tot langdurig en permanent.
tachyfylaxie
Tachyfylaxis is de snelle afname in reactie op een actueel steroïde als gevolg van herhaald gebruik.
Overmatig gebruik van steroïden kan ervoor zorgen dat de huid een tolerantie voor het medicijn ontwikkelt, waardoor ze nutteloos worden. Wanneer dit gebeurt, zullen mensen vaak de dosering verhogen of de steroïde vaker toepassen, waardoor de tolerantie van een persoon voor het medicijn alleen maar toeneemt. Het effect kan meestal worden omgekeerd door de behandeling zeven dagen te stoppen en vervolgens opnieuw op te starten.
Steroïde rosacea
Steroïde rosacea is een bijwerking die vaak wordt waargenomen bij mensen met een lichte huid die al rosacea hebben . Een typisch voorbeeld doet zich voor wanneer een persoon een zeer milde steroïde op het gezicht aanbrengt om blozen in het gezicht tegen te gaan. De steroïde produceert eerst aangename resultaten, maar naarmate de tolerantie zich ontwikkelt, zal het individu zijn toevlucht nemen tot het gebruik van krachtiger crèmes.
Op dit punt kan elke poging om een steroïde met een lagere sterkte te gebruiken (of om geheel of gedeeltelijk te stoppen) resulteren in intense roodheid van het gezicht en de vorming van met vocht gevulde bulten ( puisten genaamd).
Atrofie van de huid
Herhaaldelijk gebruik van lokale steroïden in hetzelfde gebied kan de dunner worden van de opperhuid (buitenste laag van de huid) en veranderingen in het bindweefsel van de dermis (middenlaag van de huid).
Wanneer dit gebeurt, kan de huid degenereren en laks, gerimpeld en glanzend worden.
Aangetaste gebieden kunnen merkbaar dunner zijn dan de omringende huid met zichtbare spinader (telangiectasieën), hypopigmentatie en de plotselinge aanwezigheid van onderliggende aderen. Atrofie is meestal reversibel als het gebruik van steroïden gestopt is, maar het kan maanden duren voordat de huid dikker is geworden.
Striae
Herhaaldelijk gebruik van lokale steroïden in gebieden waar huid de huid raakt, zoals de lies en oksels, kan leiden tot striae (striae). Striae van lokaal gebruik van steroïden zijn permanent en onomkeerbaar. Ze kunnen erg jeuken en kunnen een steroïde met lagere sterkte nodig hebben om de onderliggende jeuk te behandelen.
Verandering van infectie
Omdat lokale steroïden de werking van het immuunsysteem veranderen, kunnen ze het vermogen van de huid om bacteriële en schimmelinfecties tegen te gaan, remmen.
Een typisch voorbeeld hiervan is te zien wanneer iemand een plaatselijke steroïde toepast op een jeukende liesuitslag. Als de oorzaak schimmel is, wordt de uitslag roder, jeukender en verspreidt het zich meer dan een normale schimmelinfectie . Dit kan leiden tot een aandoening die tinea incognito wordt genoemd, waarbij de uitslag is ontstoken met zichtbare puisten.
Topische steroïde allergie
Sommige mensen zijn allergisch voor de niet-actieve component van een lokale steroïde (ook bekend als het voertuig). Patch-testen van mensen met dermatitis onthulde dat vier tot vijf procent allergisch voor deze ingrediënten was. Mensen met een chronische huidaandoening die meerdere recepten gebruiken (inclusief vrij verkrijgbare steroïden), lopen een groter risico om deze allergieën te ontwikkelen.
groene staar
Glaucoom is een ziekte waarbij de druk in het oog toeneemt tot het punt van beschadiging van de oogzenuw. Er zijn geïsoleerde meldingen van mensen die glaucoom ontwikkelen na langdurig gebruik van lokale steroïden rond de ogen. Hoe dit gebeurt is niet volledig begrepen, maar er wordt aangenomen dat genoeg van de steroïde kan worden geabsorbeerd in het omringende weefsel om bloed in het oog zelf te doen.
> Bron:
> Dey, V. "Misbruik van topische corticosteroïden: een klinische studie van bijwerkingen." Ind Derm Online Jour. Oktober-december 2014; 5 (4): 436-440