Wanneer een glutenvrij dieet niet genoeg is
Wanneer mensen worden geconfronteerd met een diagnose van coeliakie, zullen mensen hun artsen vaak vragen hoeveel gluten ze mogen eten. Het is een eerlijke vraag gezien het feit dat het vooruitzicht van een glutenvrij dieet een moeilijk concept kan zijn om je hoofd rond te wikkelen.
Helaas is er geen eenvoudig antwoord op de vraag, noch is er een one-size-fits-all strategie die voor iedereen werkt.
Uiteindelijk gaat het niet zozeer om hoeveel gluten je kunt eten, maar om hoe weinig het kan duren om nadelige effecten te veroorzaken.
Drempel voor veilige gluteninname
De simpele waarheid is dat sommige mensen erg ziek kunnen worden door zelfs maar een klein beetje gewoon brood of ander glutenbevattend voedsel te eten.
Studies door de jaren heen zijn in strijd met wat zij beschouwen als "veilige" drempels voor inname van gluten. Sommigen hebben gesuggereerd dat 625 milligram per dag (ongeveer een vijfde deel van een boterham) perfect in orde is, terwijl anderen de rode vlag verhogen tot iets meer dan 10 milligram per dag (1 / 350ste deel van een plak).
Maar het is niet de hoeveelheid gluten waar we ons zorgen over maken. We beginnen te begrijpen dat de negatieve effecten van gluten meestal cumulatief zijn bij mensen met coeliakie. Zelfs als de inname zo laag is als 50 milligram per dag (ongeveer 1 / 70ste deel van een brood), werd de dagelijkse consumptie van gluten op een laag niveau even vaak geassocieerd met intestinale erosie ( villeuze atrofie ) als een enkele, overmatige gebeurtenis.
Een studie uitgevoerd aan het Center for Coeliac Research van de Universiteit van Maryland wees uit dat mensen die 50 milligram gluten per dag consumeerden, vieze atrofie ontwikkelden na slechts 90 dagen. Degenen die ofwel 10 milligram of geen gluten consumeren, hadden daarentegen geen significante veranderingen in hun darmwand.
Op basis van deze bevindingen kan redelijkerwijs worden aangenomen dat de dagelijkse inname van 10 milligram gluten waarschijnlijk voldoende is om ziekte te voorkomen. En in de meeste gevallen wel. Meestal.
Wanneer 10 milligram per dag nog te veel gluten is
Zelfs onder de beste omstandigheden is een "glutenvrij" dieet zelden 100 procent zonder gluten. Kruisbesmetting door gluten is gebruikelijk in keukens of restaurants en zelfs de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) zorgt voor wat gluten in "glutenvrije" producten .
Dientengevolge, een persoon die een typisch, glutenvrij dieet eet, zal ergens tussen de zes en 10 milligram gluten per dag consumeren. Hoewel dat goed zou lijken in de veilige zone, kan het nog steeds te veel zijn voor mensen met extreme glutenintolerantie.
Als onderdeel van zijn eigen onderzoek, rapporteerde de FDA dat darmbeschadiging voor mensen met een hoge gluten gevoeligheid begon bij slechts 0,4 milligram gluten per dag. Bovendien kunnen symptomen van gluten-intolerantie zo laag als 0,015 milligram beginnen.
Dit suggereert dat mensen met dit niveau van intolerantie mogelijk extreme maatregelen moeten nemen om sporen van gluten in hun voedsel en keukens te voorkomen.
Wat dit ons vertelt
Glutenintolerantie kan per persoon verschillen. Aan het ene uiteinde van dat spectrum heb je mensen met de stille coeliakie die bijna alles kunnen eten en nooit ziek worden.
Aan de andere kant zijn er mensen die extreem gevoelig zijn voor het punt dat eten meer een uitdaging dan een plezier wordt.
Uitzoeken wat goed voor je is, kan een proces van vallen en opstaan zijn. Hoewel het enige tijd kan duren voordat u en uw arts de ideale drempelwaarde hebben gevonden, kan uw vermogen om symptomen te voorkomen veel van de complicaties op langere termijn van de ziekte voorkomen, waaronder het verlies van botmassa , galblaasproblemen en pancreasinsufficiëntie .
Probeer dus minder te focussen op wat je moet opgeven en meer op wat je kunt winnen. Met geduld en toewijding zul je uiteindelijk een dieet vinden dat je in staat stelt te genieten van zowel verbeterde gezondheid als een betere levenskwaliteit in het algemeen.
bronnen:
> Reilly, N. "Het glutenvrije dieet: feiten, fictie en fad herkennen." Journal of Pediatrics. 2016; 175: 206-210.
> Amerikaanse Food and Drug Administration. "Gezondheidsgevarenbeoordeling voor blootstelling aan gluten bij personen met coeliakie : bepaling van tolereerbare dagelijkse innameniveaus en niveaus van zorg voor gluten." Silver Spring, Maryland; uitgegeven in mei 2011.