Een overzicht van Hallux Rigidus symptomen en behandelingen
Als u is verteld dat u hallux rigidus heeft, wat moet u dan weten? Wie ontwikkelt deze vorm van artritis en wat zijn de symptomen? Welke niet-chirurgische en chirurgische behandelingen zijn beschikbaar?
Wat is Hallux Rigidus?
Hallux rigidus is een vorm van degeneratieve artritis (artrose.) Hallux (verwijst naar de grote teen) rigidus (verwijst naar stijfheid) komt meestal voor bij volwassenen tussen de 30 en 60 jaar oud, en is vaak het gevolg van een eerdere sportschade op de middelbare school .
Artritis van de grote teen is de meest voorkomende plaats van artritis in de voet en treft 2,5 procent van de mensen ouder dan 50 jaar.
Het is het gewricht aan de basis van de grote teen (metatarsofalangeale gewricht, of MTP-gewricht) dat wordt aangetast en de aandoening ontwikkelt zich geleidelijk in de loop van de tijd. Niet alle gewonde atleten ontwikkelen hallux rigidus, wat de vraag oproept: waarom ontwikkelen sommigen hallux rigidus, maar anderen niet?
Wie ontwikkelt Hallux Rigidus?
Mensen die deelnemen aan sporten waarbij belastende, belastende en uitschuivende bewegingen van hun voeten worden vereist, worden vatbaar voor microtrauma en verstuikingen in het gewricht aan de basis van de grote teen. "Turftop", de naam die aan deze verwondingen wordt gegeven, kan ook botsporen of osteophyten veroorzaken. Voetbal en voetbal gespeeld op kunstgras veroorzaken de meeste teenblessures in de sport. Als turfneus niet goed wordt behandeld, kan dit leiden tot hallux rigidus.
Niet alleen atleten ontwikkelen echter hallux rigidus.
Mensen met gebogen bogen of overmatige pronatie (inrollen) van de enkels zijn vatbaar voor het ontwikkelen van hallux rigidus. Het kan in families werken, omdat bepaalde voettypen gevoeliger zijn voor het ontwikkelen van hallux rigidus dan andere. Hallux Rigidus kan ook worden veroorzaakt door specifieke ontstekingsziekten, zoals reumatoïde artritis of jicht.
Waarom is medische aandacht zo belangrijk met Hallux Rigidus?
Het ontbreken van een goede behandeling van grote teenblessures kan ernstige gevolgen hebben. Behandeling is noodzakelijk, zodat de aandoening niet slopend wordt. Gevorderde hallux rigidus kan veroorzaken:
- Pijn, zelfs tijdens de rust
- Pijn die verergert bij gebruik van de grote teen, zoals bij springen
- Moeilijk om schoenen te dragen vanwege de sporen van de botten
- Moeite om schoenen met hoge hakken te dragen
- Doffe pijn in de heup, knie of onderrug veroorzaakt door veranderingen in hoe iemand loopt
- mank
Behandelingsopties voor Hallux Rigidus
Er zijn zowel niet-chirurgische als chirurgische opties voor de behandeling van hallux rigidus. Idealiter zal hallux rigidus in de vroege stadia worden gediagnosticeerd wanneer alleen niet-chirurgische opties kunnen worden gebruikt. Als de aandoening pijn veroorzaakt in rust of aanzienlijk hinkt, kan een operatie nodig zijn.
Niet-chirurgische behandelingsopties omvatten:
- Schoenaanpassingen (bijvoorbeeld schoenzolen die zijn ontworpen om de beweging onder de naad van de grote teen te stoppen, schoenen met stijve zolen die ook de beweging bij de verbinding verminderen of een rocker-bodem aan schoenen toevoegen.)
- Activiteitenwijzigingen (bijvoorbeeld, lage impact uitoefenen.)
- Ontstekingsremmende medicijnen (zoals Advil (ibuprofen) of steroïde-injecties .
Chirurgische behandelingsopties omvatten:
- Cheilectomie , ook bekend als het scheren van de grote teengewricht (voor mensen die proberen het gewricht te behouden, mobiliteit, maar eindigen met minder pijn.) Dit wordt beschouwd als een "gewrichtsparende" techniek omdat de mobiliteit op het metatarsophalangeale gewricht bewaard blijft.
- Arthrodesis, ook bekend als gezamenlijke fusie (voor mensen die langdurige pijnverlichting zoeken, ook al buigen de fused-gewrichten niet meer). Arthrodesis wordt beschouwd als een techniek waarbij gewrichten worden opgeofferd, omdat fusie van het gewricht elke verdere bewegingsuitslag op het gewricht verwijdert. Voor mensen met eindstadium hallux rigidus kan artrodese echter resulteren in langdurige controle van pijn en goede functionele resultaten.
- Nieuwere procedures zoals implantaatartroplastiek worden geëvalueerd, maar niemand is nog zeker van hun doeltreffendheid of veiligheid op de lange termijn.
Wat moet je doen als je symptomen van Hallux Rigidus hebt?
Als u symptomen van hallux rigidus heeft, maak dan een afspraak om uw arts meteen te raadplegen. Vroegtijdige behandeling en vroege diagnose leveren de beste resultaten op. Na verloop van tijd kan hallux rigidus leiden tot levensbeperkende pijn, problemen met het bewegingsbereik van uw voet en loopstoornissen. Vroege, conservatieve maatregelen zoals schoenmodificaties, activiteitsbeperking, steroïde injecties en ontstekingsremmende medicijnen kunnen genoeg zijn om je pijn te verminderen en beweging in het gewricht te beperken. Dat gezegd hebbende, als u zelfs in rust pijn ervaart of als de conditie uw gang beïnvloedt, kan een chirurgische behandeling nodig zijn om pijn te verlichten.
> Bronnen:
> Dulgeroglu, T. en H. Metineren. Behandeling van End-Stage Hallux Rigidus met Total Joint Arthroplasty: A Short-Term Clinical Study. Journal of Foot and Ankle Surgery . 2017, 56 (5): 1047-1051.
> Larn, A., Chan, J., Surace, M., en E. Vulcano. Hallux Rigidus: Hoe benader ik het? . World Journal of Orthopaedics . 8 (5): 364-371.