Oorzaken, behandeling en preventie van een gescheurde achillespees
De achillespees is de grootste en meest kwetsbare pees in het lichaam. Het verbindt de gastrocnemius (kuit) en de soleusspieren van het onderbeen met de hiel van de voet. De gastrocnemius-spier doorkruist de knie, de enkel en de subtalaire gewrichten en kan spanning en spanning in de achillespees veroorzaken. Pezen zijn sterk, maar niet erg flexibel, zodat ze zich slechts zo ver kunnen uitrekken voordat ze ontstoken raken en scheuren of barsten.
Oorzaken van Achillespeesbreuk
De precieze oorzaak van Achillespeesbreuken is moeilijk te zeggen. Het kan plotseling gebeuren, zonder waarschuwing of na een achillespeesontsteking . Het lijkt erop dat zwakke kuitspieren kunnen bijdragen aan problemen. Als de spieren zwak zijn en uitgeput raken, kunnen ze zich spannen en verkorten.
Overmatig gebruik kan ook een probleem zijn door te leiden tot spiervermoeidheid. Hoe meer vermoeid de kuitspieren zijn, hoe korter en strakker ze worden. Deze benauwdheid kan de spanning op de achillespees doen toenemen en resulteren in een ruptuur. Deze blessure komt het meest voor bij 'weekend krijgers', volgens het Amerikaanse College van Voet- en enkelchirurgen, mensen van middelbare leeftijd die hun atletische activiteit alleen op hun vrije dagen krijgen.
Bovendien kan een onbalans in de kracht van de onderste onderste beenspieren en de onderste onderste beenspieren ook een atleet in gevaar brengen voor een blessure aan de achillespees.
Een achillespeesruptuur is waarschijnlijker wanneer de kracht op de pees groter is dan de kracht van de pees. Als de voet wordt gedesiflexeerd terwijl het onderbeen naar voren beweegt en de kuitspieren samentrekken, kan een scheuring optreden. De meeste breuken gebeuren tijdens een krachtig stuk van de pees, terwijl de kuitspieren samentrekken.
Steroïden en sommige antibiotica houden ook verband met de ruptuur van de achillespees. Veel artsen vermijden cortisonschoten in of nabij de achillespees als gevolg van deze associatie.
Tekenen en symptomen van achillespeesbreuk
Een klassiek teken van een Achillespeesruptuur is het gevoel geraakt te zijn in het Achilles-gebied. Er is vaak een "pop" -geluid. Er kan weinig pijn of een plotselinge pijn in het gebied zijn, maar de persoon kan niet op zijn tenen tillen terwijl het dragen van gewicht, en het lopen omhoog of naar boven moeilijk is. Zwelling kan verschijnen op de achterkant van het been in het Achilles-gebied.
U moet onmiddellijk medische hulp inroepen na het letsel. De arts zal lichamelijk onderzoek verrichten en bespreken wat er is gebeurd. Dat is meestal voldoende om de diagnose te stellen, hoewel soms een MRI kan worden besteld.
Achillespees breukbehandeling
Een volledig gescheurde achillespees vereist een operatie en tot 12 weken in een gips- of loopschoen. Chirurgie heeft de voorkeur omdat het een lagere mate van hernieuwde breuk heeft in vergelijking met niet-chirurgische behandeling. Gedeeltelijke tranen worden soms behandeld met een operatie gevolgd door een cast.
Omdat de pees korter wordt naarmate hij geneest, wordt een hiellift zes maanden of langer gebruikt nadat de cast is losgelaten.
Fysiotherapie om flexibiliteit te herwinnen en dan begint de kracht zodra de cast is uitgeschakeld.
Bron:
Achillespeesbreuk, Amerikaans College van voet- en enkelchirurgen, toegankelijk 4/2/2016.