Onze teennagels zijn verdikte verlengstukken van de bovenste laag van onze huid en zijn gemaakt van hetzelfde taaie eiwit, keratine genaamd. De nagel groeit uit een gebied onder de huid dat bekend staat als de matrix en is nauw verbonden met het bloedvat en het zenuwrijke nagelbed eronder.
Onze teennagels zijn onderhevig aan veel stress, of het nu wrijven is tegen schoenen, een stompe teen of de constante aanwezigheid van bacteriën en schimmels (zie de omgeving in een schoen).
In het licht van deze aandoeningen zijn er drie vaak voorkomende teennagelproblemen die we vaak tegenkomen.
Teennagel schimmel
Teennagelschimmel, of onychomycose, is een langzaam groeiende infectie van de nagel en de huid eronder.
Oorzaak:
Je zult er misschien versteld van staan dat teennagel schimmelinfecties meestal worden veroorzaakt door dezelfde soort schimmels die voetschimmel veroorzaken. In feite kunnen mensen die gevoelig zijn voor voetschimmel ook vatbaar zijn voor schimmelinfecties door teennagels.
Teennagelschimmel kan iedereen treffen, maar komt meer voor bij ouder worden. Personen met bepaalde ziekten, zoals diabetes en aandoeningen die de circulatie van ledematen beïnvloeden, zijn meer vatbaar voor schimmelinfectie door nagels, samen met mensen die immuunsystemen hebben onderdrukt.
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- Hyperhidrose of een neiging tot zweethanden
- Frequente schimmelinfecties van de huid
- Trauma aan de nagel
- Schoenenslijtage die zorgt voor een vochtige, donkere en warme omgeving voor schimmels om te gedijen
symptomen:
Schimmelinfecties komen meestal voor onder de nagel en beginnen aan het einde van de nagel (waar het wordt getrimd).
De meest voorkomende veranderingen die optreden bij schimmelinfecties bij teennagels zijn:
- Verkleuring onder de nagel, meestal bruin, wit of geel
- Verdikking van de spijker
- Een toename van wit puin onder de nagel, dat is keratine, een eiwit dat de huid en nagels vormt
- Het geïnfecteerde deel van de nagel kan losraken of loskomen van het nagelbed
- Nagel lijkt te "verkruimelen" of af te breken
Minder vaak kan een infectie verschijnen als een witte, poederachtige verkleuring bovenop de nagel.
Behandeling:
Behandeling op het kantoor van een podoloog zal waarschijnlijk debridement omvatten, of het afsnijden en verwijderen van puin en de stervende nagel. Dit zal helpen de dikte van de nagel te verminderen en het ongemak dat kan optreden bij slijtage van de schoen te verminderen. Debridement kan ook de effectiviteit van lokale behandelingen verhogen.
Orale antischimmelmedicijnen en / of sterkte op recept verkrijgbare lokale behandelingen kunnen ook worden voorgeschreven. Echter, orale antischimmelmiddelen zijn niet altijd een optie voor veel mensen vanwege mogelijke bijwerkingen en kosten.
Ook zijn er een aantal vrij verkrijgbare medicamenten voor de teennagelschimmel. Omdat de schimmel echter diep in de nagel en daaronder zit, hebben deze medicijnen beperkte successen bij de behandeling van teennagelschimmel, vooral als deze zich significant over de nagel heeft verspreid.
Het goede nieuws is dat er nieuwe schimmelinfectiebehandelingen opduiken, waaronder laserbehandeling die door de FDA is goedgekeurd.
Ingegroeide teennagel
Een ingegroeide teennagel treedt op wanneer de rand van de teennagel, meestal de grote teen, in de huid ernaast groeit (de laterale nagelvouw genoemd).
Oorzaak:
Factoren die de kans op het ontwikkelen van een ingegroeide teennagel vergroten zijn:
- Onjuiste schoenen of sokken passen
- Abnormale teenvorm
- Nageltrauma
- Teennagels zijn te kort geknipt
- Een familiegeschiedenis van ingegroeide teennagels
- Schimmelinfecties
- Toenemende leeftijd
- Gezondheidsproblemen zoals slechte beencirculatie of longziekte
symptomen:
Een ingegroeide teennagel veroorzaakt pijn aan de zijkant van de teen en zwelling. Het kan geïnfecteerd raken wat roodheid, toegenomen zwelling en pijn, warmte en / of afscheiding kan veroorzaken. Merk op dat het ingegroeide aspect van de nagel meestal ongezien is omdat het onder de huid zit.
Behandeling:
Behandeling voor een ingegroeide teennagel kan thuis worden uitgevoerd, tenzij er een vermoeden bestaat van een infectie of als u een medische aandoening heeft, zoals diabetes , zenuwbeschadiging of een slechte bloedsomloop.
De eerste stap voor thuisverzorging is om je voet te laten weken in een Epsom's zoutoplossing met water op kamertemperatuur. Masseer vervolgens voorzichtig de zijkant van je nagel om de ontsteking te verminderen. Zorg ervoor dat je je teennagel niet snijdt en overweeg om open schoenen zoals sandalen te dragen totdat het probleem is opgelost.
Daarnaast moet u wellicht de vorm en pasvorm van uw schoenen en sokken van naderbij bekijken om te analyseren of ze de oorzaak zijn van uw aanhoudende probleem. Het kan betekenen dat je moet kiezen tussen schattige schoenen en schattige tenen.
Als uw arts een infectie vermoedt, moet u mogelijk een antibioticum nemen. Merk bovendien op dat uw arts mogelijk een deel van of uw complete teennagel moet verwijderen om de ontsteking te verlichten.
Teennagel trauma
Een trauma aan de teennagel kan chronisch zijn of optreden als gevolg van een acuut letsel.
Oorzaak:
Een teennageltrauma kan optreden door herhaaldelijk wrijven tegen de schoen tijdens het lopen of rennen. Het kan zijn dat uw nieuwe schoenen te strak of los zitten, wat kan leiden tot meer wrijving tussen uw tenen tijdens het trainen. Het kan ook het gevolg zijn van een plotselinge verwonding, zoals het stoten van uw teen of het laten vallen van een voorwerp erop.
symptomen:
Verwonding van het centrum van de nagel, of matrix, kan een aantal mogelijke veranderingen in de nagel tot gevolg hebben. Veranderingen die kunnen optreden zijn bloed en blauwe plekken onder de teennagel, teennageldikte of teennagelverlies.
Teennageltrauma kan leiden tot secundaire bacteriële of schimmelinfectie als een deel van de nagel los is geraakt. Dit kan leiden tot donkere verkleuring van de teennagel. Acuut trauma kan ook leiden tot een botbreuk onder de nagel, waarbij de nagel zich dicht bij de nagel bevindt.
In elk geval is het het beste om eventuele veranderingen in de teennagelkleur of het losmaken van de teennagels te laten beoordelen door een podotherapeut of een andere arts. In sommige gevallen kan, hoewel onregelmatige, zwarte of bruine verkleuring tekenen zijn van het melanoom van huidkanker.
Behandeling:
Als een dikke of anderszins beschadigde teennagel chirurgisch wordt verwijderd, zal dit waarschijnlijk niet leiden tot een gezondere nagel die op zijn plaats groeit. Zodra het centrum van een nagel (nagelmatrijs) is beschadigd, blijft het meestal een verdikte of misvormde nagel produceren.
Een woord van
Als je een probleem hebt met de teennagels, kun je je schamen voor het uiterlijk. Of u maakt zich misschien zorgen dat alles wat er met uw teennagel aan de hand is, een venster is op een onderliggende gezondheidstoestand die nog niet is vastgesteld.
Hopelijk helpt deze basis-teennagelkennis uw zorgen een beetje af te zwakken en u voorbereid te krijgen op het bezoek van uw arts.
> Bronnen:
> Mozena, DPM, John D. en Mitnick, DPM, Joshua P. "Opkomende concepten bij de behandeling van onychomycose". Podotherapie vandaag. Oktober 2009; 22 (10): 46-51.
> Westerberg D, Voyack MJ. Onychomycosis: huidige trends in diagnose en behandeling. Am Fam-arts . 2013 1 december; 88 (11): 762-70.