Als je teennagelschimmel hebt, kan een laserbehandeling het antwoord zijn. FDA heeft een paar verschillende soorten laserapparaten goedgekeurd voor de behandeling van onychomycosis , een schimmelinfectie van de nagel die veranderingen in het uiterlijk en de textuur van de nagel veroorzaakt. De veranderingen die optreden, die gewoonlijk geleidelijk zijn en in de loop van de tijd de neiging hebben om te verergeren, kunnen zijn:
- Verkleuring, meestal geel, wit of bruin
- Vlokkig puin onder of op de nagel
- Een ontkoppeling van de nagel van het nagelbed eronder (onycholyse)
- Verdikking van de nagel of verandering in textuur
- Veranderingen in de vorm van de nagel, zoals een toename van de kromming
De gouden standaard voor de behandeling van schimmelspijkers is voorgeschreven orale schimmeldodende medicijnen omdat ze klinisch effectiever zijn in het opruimen van de infectie dan plaatselijke schimmelwerende behandelingen. Maar orale antischimmelmedicijnen zijn vaak niet een optie voor veel mensen vanwege hun bijwerkingen en mogelijke interacties met andere medicijnen. Gezien het feit dat teennagel schimmelinfectie zo'n veel voorkomend probleem is, zonder gemakkelijke genezing, hebben nieuwere laserbehandelingsopties veel belangstelling gewekt. Nu laserbehandeling voor nagelschimmel groeit en wordt aangetroffen in veel podotherapiekantoren, vragen mensen zich af hoe deze behandelingsoptie zich verhoudt tot orale en plaatselijke medicatie.
Verschillende soorten laserapparaten zijn goedgekeurd door de FDA, zoals de PinPointe ™ Footlaser, GenesisPlus en Noveon®.
Op dit moment zijn laserapparaten door de FDA goedgekeurd voor de "tijdelijke toename van blanke nagels", wat betekent dat voorstudies het bewijs van gedeeltelijke of volledige klaring van symptomen van nagelschimmel toonden - maar de mogelijkheid bestaat dat de infectie opnieuw zou kunnen optreden. Bij elke succesvolle behandeling van onychomycose - of het nu gaat om orale medicatie, actuele medicatie of laser - bestaat altijd het risico dat de infectie terugkeert.
Tot nu toe waren er veelbelovende resultaten met laserbehandeling. Bijvoorbeeld, Pinpointe ™ laser verwijst naar een klinisch onderzoek waarbij 80% van alle behandelde patiënten nagellak hadden na 12 maanden na een enkele behandeling. Omdat laserbehandeling van teennagelschimmel een vrij nieuwe procedure is, zijn meer studies nodig om een idee te krijgen van hoe het zich verhoudt tot andere behandelingen.
Hoe behandelt laser Onychomycosis?
Laserapparaten zenden energiepulsen uit die warmte geven aan weefsels waarmee het in contact komt. Van de laser wordt getheoretiseerd dat hij antischimmelactiviteit uitoefent wanneer de schimmel- of schimmelcellen deze warmte absorberen, die de microbe doodt. Er kunnen nog andere, nog te identificeren factoren in het spel zijn die nagelcorrectie veroorzaken.
De laserenergie dringt door de teennagel, naar het nagelbed waar de schimmel waarschijnlijk ook aanwezig is. Dit vermogen om de volledige dikte van de teennagel te penetreren is waarschijnlijk wat leidt tot de veelbelovende resultaten die tot nu toe zijn waargenomen met laserbehandeling.
Elk merk laser verschilt in de methode die wordt gebruikt voor het behandelen van nagels, maar in het algemeen is het resultaat dat warmte-energie wordt gebruikt om de infectie te elimineren. Pulseren van de laser of gebruik van specifieke golflengten helpt de verwarming van de huid van de patiënt te minimaliseren, waardoor de procedure meestal pijnvrij wordt.
Patiëntinformatie die door sommige laserbedrijven wordt verstrekt, geeft aan dat er vaak een lichte opwarming gevoeld wordt.
Wat te verwachten bij laserbehandeling van onychomycose
De eerste consultatie voor laser-onychomycosebehandeling omvat een evaluatie van de spijkersymptomen en mogelijk neerlegging van de nagel (debridement). De laser zal worden gemanoeuvreerd over alle aangetaste nagels en kan zelfs worden gebruikt over niet-aangetaste nagels. Eén sessie duurt meestal 30 minuten of minder.
Hoewel sommige patiënten succes hebben met een enkele behandeling, kunnen aanvullende behandelingen worden voorgeschreven, afhankelijk van de resultaten. Behandelingen maken een nagel niet meteen schoon - het kan 6 tot 12 maanden duren voordat de nagel uitgroeit om te bepalen of de behandeling succesvol is geweest.
Het type laserapparaat dat wordt gebruikt, kan ook een rol spelen bij het aantal behandelingssessies dat nodig is.
De kosten van laseronychomycosebehandeling zijn vaak een nadeel. De kosten verschillen van provider tot provider, maar gemiddeld ongeveer $ 1000. Neem de tijd om prijzen en behandelplannen te vergelijken. Traditionele behandeling van onychomycose met orale of plaatselijke medicatie zal waarschijnlijk minder zijn dan laser, vooral omdat deze diensten enige of volledige verzekeringsdekking zullen hebben. Echter, laserbehandeling lijkt beter te presteren dan orale en plaatselijke medicatie en heeft het gemak van één behandeling in veel gevallen.
bronnen
Aditya K. Gupta, MD, Ph.D., MBA, FAAD, FRCPC, Fiona Simpson, HBSc. Apparaat-gebaseerde therapieën voor de behandeling van Onychomycose. Huidtherapiebrief. 2012; 17 (9). Medscape geopend op 10/2/2013.
Pinpointe laserbehandeling. Betreden op 10/3/2013.