Longitudinale melanonychia is de aanwezigheid van een gepigmenteerde streep, meestal bruin of zwart, samen met de lengte van het nagelbed. Ze komen vaak voor bij personen met een donkere huidskleur. Longitudinale melanonychia is het gevolg van de afzetting van melanine in de nagelplaat door verschillende oorzaken. Een klein aantal mensen met longitudinale melanonychia hebben subunguale melanoom .
Oorzaken
Pigment in je nagels wordt geproduceerd door cellen genaamd melanocyten in het nagelbed. Ze produceren melanine, het pigment dat het haar zijn kleur geeft en zorgt voor een bruine kleur in je huid. In het nagelbed brengen ze melanine over naar de cellen die de nagel produceren. Als je een donkere streep in je nagel ziet, produceren ze daar meer melanine aan de basis en ontstaat er een streep als de nagel naar buiten groeit.
De oorzaken van melanonychie zijn onderverdeeld in de categorieën van melanocytische activering, waarbij de reeds aanwezige cellen meer melanine produceren en melanocytische hyperplasie waarbij meer pigmentproducerende cellen zich vermenigvuldigen.
Goedaardige Oorzaken
Meestal ziet u een donkere streep in een enkele spijker. Bij 73% van de gevallen bij volwassenen is dit te wijten aan de cellen die al aanwezig zijn en die meer pigment produceren. De kleur van je huidskleur speelt hierbij een rol, omdat mensen met een van nature donkere huid vaak donkerdere lengtebanden in hun nagels hebben.
Je krijgt meer naarmate je ouder wordt, en ze worden groter. Ze komen het vaakst voor op de vingers die je gebruikt om dingen vast te pakken - je duim, wijsvinger en middelvinger.
Zwangerschap is een andere keer wanneer u meer kans heeft op longitudinale melanonychia. Een trauma aan de nagelplaat kan dit ook veroorzaken. Als je strepen op je kleine teen of grote teen ziet, kan dit komen doordat je tenen tegen je schoenen bonzen als ze niet goed passen.
Schimmelinfectie van de nagel kan donkere strepen veroorzaken, evenals psoriasis, huidinfectie rondom de nagel, amyloïdose en lichen planus. Het kan ook verschijnen, vaak met meerdere banden, bij de ziekte van Addison en AIDS.
Chemotherapie, röntgenstraling en elektronenstraalen kunnen melanocytaire activering veroorzaken, vaak op meerdere nagels. Het kan voorkomen in het Laugier-Hunziker-syndroom, het syndroom van Peutz-Jeghers en het Touraine-syndroom.
Melanocytaire hyperplasie-goedaardige en maligne melanomen
Melanocyten kunnen zich vermenigvuldigen en melanonychia produceren in een goedaardige of kwaadaardige toestand. Goedaardige hyperplasie kan voorkomen in lentigines (vlekken) of naevi (nesten). Bij kinderen is 77,5% van de gevallen van melanonychie te wijten aan goedaardige melanocytische hyperplasie.
Maligne melanocytische hyperplasie kan te wijten zijn aan invasief melanoom of in situ. Het wordt meestal gezien in de duim, grote teen of wijsvinger. Het komt ongeveer net zo vaak voor in alle raciale groepen, terwijl melanoom op andere sites zeldzamer is voor donkerder gepigmenteerde rassen.
Diagnostische toetsen
Om melanoom uit te sluiten, wordt vaak een biopsie uitgevoerd. De biopsie neemt weefsel uit de nagelmatrijs, wat kan resulteren in littekens. Dit is misschien niet wat u wilt, maar melanoom is een ernstige medische aandoening die behandeling vereist.
Bron:
Julie Jefferson * en Phoebe Rich. "Melanonychia." Dermatol Res Pract. 2012; 2012: 952186. Gepubliceerd online 2012 jun 27. doi: 10.1155 / 2012/952186. PMCID: PMC3390039