Ook gekoppeld aan endocriene en auto-immuunziekten
U hebt misschien gehoord van een mogelijk verband tussen gynaecologische operaties (zoals een hysterectomie) en de ontwikkeling van fibromyalgie , en artsen hebben lang vermoed dat fibromyalgie sterke hormonale verbanden en triggers heeft. Dit lijkt niet verrassend, omdat we al lang een verband vermoedden tussen endocriene stoornissen, gynaecologische aandoeningen en auto-immuunziekten.
Wat leren we over deze link en wat zou dat voor u kunnen betekenen?
De link tussen fibromyalgie en gynaecologische ziekte
Mensen hebben het begin of de veranderingen in hun fibromyalgiesymptomen opgemerkt in verband met gynaecologische aandoeningen gedurende vele jaren. Het is bijvoorbeeld niet ongebruikelijk dat symptomen kort na de symptomen van de perimenopauze verschijnen. Evenzo hebben sommige mensen een verbetering opgemerkt in hun fibromyalgiesymptomen na procedures die de productie van vrouwelijk hormoon wijzigen.
Bovendien merken sommige mensen dat een verslechtering van de symptomen of het optreden van fakkels samenvalt met bepaalde tijden in hun menstruatiecyclus. Maar correlatie betekent niet causaliteit. Is er echt een verband tussen fibromyalgie en gynaecologische ziekte of hysterectomie?
Laten we eerst eens kijken naar de fibromyalgiesymptomen bij vrouwen en hoe ze lijken te variëren met hormonen.
Fibromyalgie Symptomen bij vrouwen
Er zijn veel verschillen tussen mannen en vrouwen met fibromyalgie die iets te maken kunnen hebben met hormonale verschillen, te beginnen met het feit dat fibromyalgie veel vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen.
Vrouwen met fibromyalgie zijn vooral gevoelig voor pijnlijke menstruatie (dysmenorroe) en bepaalde zwangerschapscomplicaties, hoewel we weten dat vrouwen met fibromyalgie vaak hyperalgesie of een versterking van pijn ervaren. Er is ook enig bewijs dat fakkels vaker voorkomen tijdens de premenstruele periode.
Symptomen van fibromyalgie bij vrouwen kunnen ook variëren met de reproductiecyclus, inclusief zwangerschap en menopauze, met vroege menopauze en verhoogde pijngevoeligheid bij mensen met fibromyalgie die mogelijk verband houden met het verlagen van oestrogeenspiegels.
Maar hoe zit het met een verband tussen gynaecologische aandoeningen of gynaecologische chirurgie en fibromyalgie?
Fibromyalgie en gynaecologische chirurgie
Het onderzoek is jong als het gaat om het verband tussen gynaecologische chirurgie en fibromyalgie, en er is tot voor kort weinig onderzoek gedaan.
In een studie uit 2015 werd echter een mogelijk verband onderzocht. In de studie bekeken onderzoekers grafieken van 219 vrouwen met fibromyalgie en 116 vrouwen met niet-fibromyalgie chronische pijn. In het bijzonder evalueerden zij de tijd tussen het begin van de ziekte en de gynaecologische chirurgie evenals het aantal overlappende omstandigheden in elke groep.
Ze ontdekten ook dat elk van de drie diagnosetypes waarnaar ze keken, onafhankelijk geassocieerd was met fibromyalgie. Schildklieraandoeningen en gynaecologische chirurgie kwamen significant vaker voor bij vrouwen met fibromyalgie dan bij vrouwen met andere vormen van chronische pijn.
Timing van gynaecologische chirurgie en aanvang van fibromyalgie
Vooral de timing van de gynaecologische operaties in verband met het begin van de pijn was interessant.
Ze vonden meer operaties in de jaren vlak voordat fibromyalgie pijn begon, of in het jaar na het begin van de pijn. Dat patroon was uniek voor de fibromyalgiegroep.
Op het eerste gezicht lijkt het misschien vreemd dat gynaecologische operaties in het jaar na het begin van de pijn zouden worden beschouwd als gerelateerd aan de ontwikkeling van fibromyalgie. Een dergelijke associatie kan echter te wijten zijn aan verschillende pertinente factoren. Bedenk bijvoorbeeld dat veel vrouwen gynaecologische problemen hebben lang voordat ze voor een operatie kiezen als voorkeursbehandeling. Het kan zijn dat hormonale veranderingen of gynaecologische aandoeningen risicofactoren zijn voor fibromyalgie vanwege een onderliggende relatie die we nog niet begrijpen.
Volgens de studie, hysterectomieën en oophorectomies (verwijdering van de eierstokken) waren het meest waarschijnlijk in de vier jaar voor of na het begin van fibromyalgie pijn.
Dit is zeker een gebied dat om meer onderzoek vraagt. Uiteindelijk zou het ons kunnen helpen begrijpen waarom 90 procent van de fibromyalgiepatiënten vrouw is. Buiten dat, kan het fysiologische veranderingen onthullen die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken, wat zou kunnen leiden tot betere behandelingen en mogelijk zelfs tot preventie.
Voor vrouwen die na gynaecologische chirurgie fibromyalgie ontwikkelen, moeten we ook weten welke rol de eventuele operatie zelf speelt, evenals de mogelijke rol van hormonale veranderingen die door de operatie worden veroorzaakt. Postoperatieve hormonale substitutietherapie verdient ook een kijkje.
Bottom Line op gynaecologische chirurgie en fibromyalgie
We weten dat fibromyalgie veel vaker voorkomt bij vrouwen en dat de symptomen van de aandoening kunnen variëren met de menstruatiecyclus en de menopauze. Een recente studie toonde aan dat gynaecologische chirurgie, zoals verwijdering van de baarmoeder en / of eierstokken, vaker voorkomt voor het begin van fibromyalgie. Of dit correlatie of oorzakelijk verband is, moet nog worden vastgesteld, evenals mogelijke redenen waarom dit het geval zou kunnen zijn als het de oorzaak is. Gezien de handicap geassocieerd met fibromyalgie, is dit een belangrijke bevinding om na te streven.
> Bronnen:
> Brooks, L., Hadi, J., Amber, K. et al. Beoordeling van de prevalentie van auto-immune, endocriene, gynaecologische en psychiatrische comorbiditeiten in een etnisch divers cohort van vrouwelijke fibromyalgiepatiënten: geeft de tijd van hysterectomie een aanwijzing? . Journal of Pain Research . 2015. 8: 561-9.