Gewichtsverlies chirurgie, ook bekend als bariatrische chirurgie, is een van de medisch aanbevolen behandelingsopties voor mensen die obesitas bestrijden. Bij dit type operatie gaat het niet om een kortere weg naar gewichtsverlies of om een aantrekkelijk lichaam te krijgen. Bariatrische chirurgie is een chirurgische operatie die wordt uitgevoerd met als hoofddoel het omkeren en voorkomen van de gezondheidscomplicaties van obesitas.
Complicaties van obesitas omvatten diabetes, hartziekte, hypertensie en beroerte . Van de meeste van deze gezondheidsgerelateerde bijwerkingen is bekend dat ze leiden tot een beroerte. In feite is een beroerte de meest levensveranderende complicatie van obesitas. Ongeveer 12-18 procent van de mensen die een beroerte ervaren overleven niet, terwijl degenen die overleven een kortere levensduur ervaren. Geschat wordt dat CVA-overlevenden gemiddeld 12 1/2 jaar eerder overlijden . Leven als een beroerte-overlevende betekent vaak jaren van invaliditeit evenals een verrassend hoge financiële kost van een beroerte .
Desalniettemin is bariatrische chirurgie een belangrijke chirurgische ingreep. Als u een bariatrische operatie heeft overwogen of als uw arts heeft aanbevolen dat u ernaar moet kijken, moet u enkele van deze beginselen over de relatie met het risico op een beroerte kennen.
Wat is bariatrische chirurgie?
Bariatrische chirurgie en chirurgie van het gewichtsverlies zijn chirurgische operaties die opzettelijk zijn ontworpen om gewichtsverlies te veroorzaken en om gewichtstoename te voorkomen.
Er zijn verschillende soorten operaties voor gewichtsverlies. Een maagomleiding is bijvoorbeeld een procedure die de verbinding tussen de dunne darm en de maag herleert, wat uiteindelijk leidt tot minder calorieën die door het lichaam worden opgenomen. Na een maagomleidingsprocedure komt het voedsel dat een persoon eet kort na het binnenkomen in de maag in de dunne darm.
De maag is waar het meeste voedsel wordt bereid om te worden geabsorbeerd in de dunne darm, dus kortere tijd in de maag resulteert in minder calorieën die door voedsel in het lichaam worden opgenomen.
Maagresectie en maagkokerprocedures zijn soorten operaties voor gewichtsverlies waarbij een deel van de maag wordt verwijderd om het kleiner te maken. Na een maagomleiding wordt de maag letterlijk kleiner en daarom is het ongemakkelijk om te veel te eten. Teveel eten na een maag-bypass-procedure kan zelfs leiden tot braken. Minder eten betekent minder calorieën, wat leidt tot gewichtsverlies.
Een van de andere veel voorkomende soorten bariatrische chirurgie is maagbanding. Maagbandering houdt het chirurgisch plaatsen van een band op een deel van de maag in om een gevoel van volheid te creëren - alsof de maag kleiner was. Dit gevoel van volheid dat ontstaat na het eten van kleine hoeveelheden voedsel, voorkomt overeten. Al deze methoden zijn effectieve middelen voor het beperken van calorieën en resulteren in zowel gewichtsverlies als het voorkomen van gewichtstoename.
Procedures zoals 'tummy tucks' en liposuctie zijn niet het soort operaties die worden beschouwd als chirurgie van gewichtsverlies of bariatrische chirurgie. Dit soort procedures verwijderen vet of huid van het lichaam om de vorm en de grootte van het lichaam te 'boetseren'.
Ze hebben geen invloed op de hoeveelheid calorieën die een persoon kan eten en ze hebben niet dezelfde gezondheidsvoordelen als bariatrische chirurgie.
Hoe kan bariatrische chirurgie een beroerte voorkomen?
Obesitas wordt geassocieerd met een hogere incidentie van een beroerte. De gezonde manier om af te vallen is over het algemeen door middel van een overkoepelend aanpassingsplan voor de levensstijl dat dieet en lichaamsbeweging omvat. Een gezond dieet voor gewichtsverlies is gericht op het verkrijgen van de noodzakelijke voedingsstoffen door voedzaam voedsel te eten en geleidelijk aan gewicht te verliezen door middel van calorierestrictie.
Oefening om af te vallen is gericht op het regelmatig deelnemen aan fysieke activiteiten waarbij calorieën worden gebruikt, zoals wandelen of aerobe oefeningen zoals hardlopen of fietsen.
Sommige individuen zijn echter niet in staat om al het overgewicht te verliezen door alleen de levensstijl. En als een persoon extreem overgewicht heeft, kan het moeilijk zijn om een gezond gewicht te bereiken, alleen via een dieet en lichaamsbeweging. De exacte gewichts- of body mass index (BMI) die voldoende is om gezondheidsproblemen te veroorzaken, kan voor verschillende personen verschillen. In sommige gevallen kan uw arts gewichtsverlies voorschrijven zodat u complicaties van obesitas zoals een beroerte kunt voorkomen en, afhankelijk van uw situatie, kan bariatrische chirurgie als optie voor u worden aanbevolen.
Bariatrische chirurgie helpt echt voorkomen een beroerte?
Een onderzoeksgroep met het Cardiovascular Institute van de Universiteit van Manchester in het Verenigd Koninkrijk heeft de resultaten verzameld van 14 afzonderlijke onderzoeken naar de uitkomst van bariatrische chirurgie. De gegevens toonden aan dat er een 50% lager sterftecijfer was bij deelnemers met bariatrische chirurgie en een significant verminderd risico op een beroerte en een hartaanval bij deelnemers met bariatrische chirurgie.
Een andere groep onderzoekers, samengesteld uit een team van verschillende universiteiten in de Verenigde Staten, waaronder The University of Utah, de University of Alabama in Birmingham, Brigham Young University en Weill Cornell College of Medicine, bespraken het effect van bariatrische chirurgie op medische ziekten. De resultaten toonden aan dat zwaarlijvige patiënten met bariatrische chirurgie een significant lagere kans op een beroerte hadden in vergelijking met mensen die vergelijkbaar zwaarlijvig waren en die geen chirurgie voor gewichtsverlies hadden ondergaan.
Een van de resultaten van bariatrische chirurgie was een afname van de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2 en zelfs de omkering van diabetes type 2 bij degenen die het al hadden. Volgens The Journal of the American College of Surgeons ondervonden patiënten met type 2 diabetes mellitus die bariatrische chirurgie hadden een verlaging van 60-80 procent van de vasculaire gebeurtenissen zoals beroerte en hartaanvallen.
Zijn de kosten / baten de moeite waard?
Uiteraard is een operatie voor gewichtsverlies een belangrijke procedure, dus het is belangrijk om te overwegen of de voordelen het risico waard zijn. Er zijn bijwerkingen en complicaties van bariatrische chirurgie, waaronder ondervoeding, bloedarmoede en hormonale onregelmatigheden. Over het algemeen is aangetoond dat gewichtsverlies chirurgie de dood voorkomt, en preventie van een beroerte is een belangrijke reden voor dat voordeel. Volgens het nieuws van de American Heart Association breiden zorgverzekeraars de criteria uit die zij hanteren bij het betalen voor bariatrische chirurgie.
Voor sommige mensen zijn de risico's van een operatie voor gewichtsverlies te groot, terwijl voor anderen de risico's draaglijker zijn in het licht van de potentiële voordelen voor de gezondheid. Of u beter af bent met een afslankoperatie of met een niet-chirurgische benadering van gewichtsverlies hangt af van een aantal factoren die u moet bespreken met uw team van artsen.
bronnen:
All-Oorzaak en Oorzaak-specifieke Sterfte geassocieerd met Bariatrische Chirurgie: Een Review, Adams TD, Mehta TS, Davidson LE, Hunt SC, Current Atherosclerosis Reports, december 2015
Bariatrische chirurgie en de impact ervan op hart- en vaatziekten en mortaliteit: een systematische review en meta-analyse, Kwok CS, Pradhan A, Khan MA, Anderson SG, Keavney BD, Myint PK, Mamas MA, Loke YK, International Journal of Cardiology, april 2014
Bariatrische chirurgie gaat gepaard met een vermindering van de belangrijkste macrovasculaire en microvasculaire complicaties bij matig tot ernstig obese patiënten met type 2 diabetes mellitus, Johnson BL, Blackhurst DW, Latham BB, Cull DL, Bour ES, Oliver TL, Williams B, Taylor SM, Scott JD, The Journal of the American College of Surgeons, april 2013