Gemiddeld bloedplaatjesvolume (MPV) op uw laboratoriumresultaten

Het belang van MPV als onderdeel van uw complete bloedbeeld (CBC)

Mogelijk hebt u de letters "MPV" gezien als onderdeel van uw Complete Blood Count (CBC) -test, een test die wordt gebruikt in tests voor gezondheidsscreening, evenals voor het bewaken van de behandeling voor veel gezondheidsproblemen. De CBC-test beoordeelt uw rode bloedcellen (cellen die zuurstof vervoeren), witte bloedcellen (infectiebestrijdende cellen) en bloedplaatjes (stolselvormende cellen). MPV (wat staat voor het gemiddelde bloedplaatjesvolume) is een maat voor de gemiddelde grootte van bloedplaatjes (trombocyten), een bestanddeel van uw bloed dat uw bloedstolsel helpt.

Op uw CBC zult u een rapport hebben van uw totale aantal bloedplaatjes evenals "bloedplaatjesindices" zoals MPV. U zult merken dat er ook indexen zijn voor uw aantal rode bloedcellen en het aantal witte bloedcellen. Deze indices geven een nauwkeuriger beschrijving van eventuele problemen met uw bloedcellen. In feite kan een persoon soms normale bloedcellen hebben, maar een abnormale waarde op indices kan uw arts waarschuwen voor een probleem. MPV is het meest nuttig bij het bepalen van de oorzaak van trombocytopenie, een laag aantal bloedplaatjes, maar kan een nuttige test zijn, zelfs als uw aantal bloedplaatjes normaal is.

Waarom is de gemiddelde grootte van bloedplaatjes belangrijk, en wat betekent het als uw MPV hoger of lager is dan het normale bereik? Laten we het hebben over de mogelijke oorzaken van een hoge of lage MPV, en over hoe MPV kan worden gebruikt om het risico te voorspellen bij mensen met bepaalde medische aandoeningen.

Gemiddeld bloedplaatjesvolume (MPV) en uw gezondheid

Bloedplaatjes zijn de cellen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van stolsels.

Ze zijn essentieel om te voorkomen dat we overdreven bloeden als we worden ingesneden en de bloeding binnen in ons lichaam controleren. Wanneer een scheur op onze huid of in ons lichaam optreedt, aggregeren de bloedplaatjes om het gat te dichten. Andere stollingsfactoren (zoals die welke afwezig zijn in hemofilie) worden vervolgens naar de scène geroepen om verdere bloeding te voorkomen.

Bloedplaatjes worden geproduceerd in het beenmerg door cellen die megakaryocyten worden genoemd. De bloedplaatjes zelf zijn slechts stukjes megakaryocytes, zonder kernen, die uit het merg in de bloedbaan worden afgegeven. Meestal zijn jongere bloedplaatjes groter dan oudere bloedplaatjes.

Normale niveaus van bloedplaatjes en MPV

Bij het kijken naar MPV is het belangrijk om zowel het absolute aantal bloedplaatjes als de MPV te bekijken.

Het normale bereik voor bloedplaatjes (dit kan van laboratorium tot laboratorium variëren) is 150.000 tot 450.000 per milliliter. Gewoonlijk kunnen mensen bloedplaatjesiveaus verdragen tot 50.000 met slechts minimale blauwe plekken. Een niveau van bloedplaatjes onder de 20.000 kan echter levensbedreigend zijn. Bloedplaatjesindices omvatten:

• MPV (hier besproken).
• PDW (breedte van bloedplaatjesverdeling). PDW beschrijft de variatie in grootte van bloedplaatjes.

Bij het bepalen van de mogelijke oorzaak van een abnormale MPV is het belangrijk om te kijken of het aantal bloedplaatjes normaal, hoog of laag is.

Beperkingen in het testen / nauwkeurigheid van MPV

De eerste stap wanneer een arts ziet dat u een abnormale MPV heeft, is om de nauwkeurigheid van de test te beoordelen. Als het lijkt alsof er een fout is opgetreden in uw bloedafname, wordt de test herhaald.

Voor de CBC-test is anticoagulerend bloed nodig (bloed dat in een buis wordt getrokken die een anticoagulans bevat, zodat het bloed niet stolt) en meestal wordt getrokken in een paarse bovenbuis.

Als bloed zonder anticoagulans in een buis wordt getrokken, stolt het, wat een abnormaal resultaat oplevert voor zowel het aantal trombocyten als de MPV. Als uw arts denkt dat klonteren mogelijk is opgetreden, wordt een ander monster getrokken. Sommige mensen hebben hun bloed helemaal in een andere buis getrokken, omdat hun bloedplaatjes nog steeds samen kunnen klonteren met het anticoagulans dat in een paarse bovenbuis wordt gebruikt.

Wanneer de MPV-waarde hoog is, zal het laboratorium dit meestal controleren met een differentieel bloeduitstrijkje, een test die kijkt naar het aantal verschillende aanwezige witte bloedcellen. De technoloog maakt en bevlekt een glaasje van je bloed en bekijkt het onder de microscoop om te zien of de bloedplaatjes aan elkaar klonteren of dat je echt gigantische bloedplaatjes hebt.

Dat gezegd hebbende, sommige mensen hebben echt grote of gigantische bloedplaatjes vanwege de oorzaken hieronder.

Oorzaken van een hoog gemiddeld bloedplaatjesvolume (MPV)

Een hoge MPV is meestal een teken dat er meer jonge bloedplaatjes in uw bloedbaan circuleren. Als u een ingreep heeft gehad zoals een grote operatie, gebruikt uw lichaam bloedplaatjes om de wondjes in de bloedvaten te herstellen. Als reactie daarop laat je beenmerg meer van de jonge, grotere bloedplaatjes los en stijgt je MPV.

Het evalueren van een hoge MPV is het meest nuttig bij het bepalen van de oorzaak van een laag aantal bloedplaatjes, en de meest voorkomende oorzaak is "vernietiging" of de bloedplaatjes die op de een of andere manier worden vernietigd, zoals door antilichamen die u produceert (zie ITP hieronder).

Een hoge MPV met een hoog aantal bloedplaatjes is daarentegen vaak het gevolg van primaire of essentiële trombocytose (een aandoening waarbij het lichaam te veel bloedplaatjes aanmaakt, vaak als gevolg van een genetische mutatie) of kanker.

Een hoge MPV met een normaal aantal bloedplaatjes duidt op aandoeningen zoals hyperthyreoïdie of chronische myeloïde leukemie.

Omstandigheden die een verhoogde MPV kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

• Idiopathische trombocytopenische purpura (ITP): ITP is een aandoening waarbij het immuunsysteem bloedplaatjes vernietigt. De aandoening idiopathische trombocytopenische purpura heeft een lange naam, maar als u naar elk van de termen in ITP kijkt, wordt dit gemakkelijker te begrijpen. Idiopathisch is een term die wordt gebruikt om een ​​aandoening met een onbekende oorzaak te beschrijven. Het is dokters jargon voor 'we hebben geen idee' waarom het voorkomt. Het stamwoord "trombo" verwijst naar stolsel (de functie van bloedplaatjes) en "penia" verwijst naar deficiëntie, dus trombocytopenie verwijst naar een tekort aan bloedplaatjes. Purpura is de medische term voor een blauwe plek, meestal een vrij grote blauwe plek. (De term petechiae verwijst naar kleine rode vlekken op de huid (kleine kneuzingen) die niet bleken als je erop drukt.)
• Bloedkankers zoals leukemie.
• Niet-alcoholische leverziekte.
• Genetische afwijkingen bij bloedplaatjes.
• Bernard-Soulier-ziekte (reuzenbloedplaatjes-syndroom).
• Beenmergstimulerende geneesmiddelen, zoals erytropoëtine of trombopoëtine.
• Suikerziekte.
• Luchtwegaandoeningen.
• Sepsis.
• Hyperthyreoïdie.
• Hartaanval (zie hieronder).
• Pre-eclampsie (toxemia of pregnancy) en HELLP-syndroom.
• Kunstmatige hartkleppen.

Oorzaken van laag gemiddeld bloedplaatjesvolume (MPV)

Mogelijke oorzaken van een lage MPV kunnen ook variëren, afhankelijk van het aantal bloedplaatjes. Een lage MPV met een laag aantal bloedplaatjes kan wijzen op aandoeningen van het beenmerg die de productie van bloedplaatjes vertragen of verminderen, zoals een aandoening die aplastische bloedarmoede wordt genoemd . Een lage MPV met een hoog aantal bloedplaatjes betekent vaak een infectie, ontsteking of kanker. Een lage MPV met een normaal aantal bloedplaatjes komt vaak voor bij chronisch nierfalen.

Mogelijke oorzaken van een lage MPV zijn onder andere:

• Beenmergfalen (oudere bloedplaatjes zijn kleiner, dus de MPV is laag als het beenmerg niet zoveel produceert).
• Splenomegalie (een vergroting van de milt). Bij hypersplenisme worden bloedplaatjes vaak "afgezonderd" in de milt.
• Chronisch nierfalen
• Medicijnen die de vorming van bloedplaatjes onderdrukken (zoals geneesmiddelen voor chemotherapie).
• Hypothyreoïdie.
• IJzergebreksanemie.
• HIV / AIDS.

Diagnose

De diagnose van een hoge of lage MPV is afhankelijk van vele factoren, waaronder het aantal bloedplaatjes, het aantal rode bloedcellen en het aantal witte bloedcellen. Een beenmergtest kan nodig zijn als er bezorgdheid bestaat over het niet functioneren van het beenmerg of dat kanker aanwezig kan zijn. Dat gezegd hebbende, zou de evaluatie net zo eenvoudig kunnen zijn als het controleren van schildklierfunctietests.

Hoge MPV, hartaandoeningen en beroerte

In de afgelopen jaren is gebleken dat de MPV kan helpen bij de vroege diagnose van hartaanvallen. Het onderzoek is jong, maar men denkt dat een hogere MPV zowel het risico voorspelt dat iemand met een hartaandoening een hartaanval krijgt, als een slechtere prognose voorspelt bij diegenen die een hartinfarct hebben gehad. Evenzo kan een verhoogde MPV voorspellend zijn voor een beroerte, evenals een aanwijzing voor diegenen die het slecht kunnen doen na een beroerte. Studies onderzoeken ook of een verhoogde MPV mogelijk een rol speelt bij het voorspellen van het risico op bloedstolsels (diepe veneuze trombose en pulmonaire embolieën), evenals perifere arteriële ziekte.

MPV als een marker voor prognose

Naast een mogelijke rol in het voorspellen van uitkomsten bij hartaandoeningen en beroertes, hebben studies aangetoond dat MPV mogelijk een voorspellende rol speelt bij aandoeningen zoals de ernst van sepsis bij pasgeborenen, de prognose bij borstkanker, voor het onderscheiden van eierstokkanker en goedaardige ovariumtumoren. en zelfs bij het diagnosticeren van acute appendicitis.

Bottom Line op het gemiddelde bloedplaatjesvolume

Het gemiddelde plaatjesvolume (MPV) is een maat voor de grootte van de bloedplaatjes en kan een belangrijke rol spelen bij de diagnose van de ziekte, ongeacht of het aantal bloedplaatjes hoog, laag of normaal is. Naast het feit dat het een diagnostische test is, leren we dat MPV ook een voorspellende rol kan spelen in aandoeningen zoals hartaandoeningen, en als dat zo is, kunnen artsen aangeven welke mensen nader moeten worden gevolgd of agressiever moeten worden behandeld behandeling.

> Bronnen:

> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. et al. Gemiddelde plaatjesdiametermetingen om inherent trombocytopenie te classificeren. International Journal of Laboratory Hematology . 16 nov. 2017 (Epub ahead of print).

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci en Stephen L. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: Mc Graw Hill-opleiding, 2015. Afdrukken.

> Leider, A., Pereg, D., en M. Lishner. Zijn de volume-indexcijfers voor klonten van klinisch gebruik? Een multidisciplinaire evaluatie. Annals of Medicine . 2012. 44 (8): 805-16.

> Noris, P., Melazzini, F. en C. Balduini. Nieuwe rollen voor meting van de gemiddelde bloedplaatjesvolume in de klinische praktijk? . Bloedplaatjes . 2016. 27 (7): 607-612.