Als je net hebt gehoord dat je prediabetes hebt, ben je zeker niet de enige. De Centers for Disease Control and Prevention schatten dat 84,1 miljoen Amerikanen als prediabetes worden beschouwd. Van degenen met prediabetes weet 90% niet eens dat ze het hebben. Hoewel de diagnose eng en overweldigend kan zijn, kan het uw leven ten goede veranderen.
Ik heb gezien dat patiënten met prediabetes hun leven op een goede manier volledig veranderen - hun diagnose stelde hen in staat om gezonder te eten, meer te bewegen, af te vallen, zich beter te voelen en type 2 diabetes te voorkomen.
De Standards of Care van de American Diabetes Association meldt dat u type 2-diabetes kunt voorkomen of vertragen met veranderingen in levensstijl . Voor de meesten is preventie sterk afhankelijk van gewichtsverlies. De hoeveelheid gewichtsverlies die nodig is om diabetes te voorkomen of te vertragen varieert van persoon tot persoon. Gemiddeld kan een verlies van ongeveer zeven procent van uw lichaamsgewicht helpen om diabetes om te keren. Voor een persoon die 200 kilo weegt, zou dit een gewichtsverlies van 14 kilo zijn. Elk individu is anders, maar de conclusie is dat preventie van diabetes type 2 mogelijk is. Soms is alles wat u hoeft te doen kleine wijzigingen aan te brengen.
Wat is prediabetes?
Prediabetes is een term die wordt gebruikt voor personen met een verminderde nuchtere glucose (IFG) of een gestoorde glucosetolerantie (IGT).
IGF en IGT worden geassocieerd met obesitas (met name buikvetbuik of viscerale obesitas). Je lichaam gebruikt glucose als primaire energiebron. Insuline - het hormoon dat door de pancreas wordt geproduceerd - is verantwoordelijk voor het afnemen van suiker uit uw bloed naar uw cellen om te gebruiken voor energie. Bij iemand die prediabetes heeft werkt dit mechanisme van suikergebruik niet naar behoren; suiker in het bloed blijft verhoogd, maar niet hoog genoeg om volledige diabetes te hebben.
Verminderde nuchtere glucose
Nuchter glucose wordt gedefinieerd als een bloedglucosewaarde die in nuchtere toestand is genomen (u hebt binnen acht uur of langer niet gegeten). Een standaard bloedtest kan deze maat leveren.
| normaal | Minder dan 100 mg / dl |
| prediabetes | 100-126 mg / dl |
| suikerziekte | Groter dan 126 mg / dl |
Wat is een verminderde glucosetolerantie?
Gestoorde glucosetolerantie is een maat voor hoe uw lichaam reageert op een glucosebelasting. Bijvoorbeeld, elke keer dat u koolhydraten eet, wordt het voedsel afgebroken en omgezet in suiker. Insuline wordt uitgescheiden door de alvleesklier om de suiker uit het bloed naar de cellen te brengen en als energie te gebruiken. Als uw bloedglucose één tot twee uur na een maaltijd verhoogd blijft, is uw lichaam niet in staat om de glucosebelasting bij te houden. Dit kan worden bepaald door een orale glucosetolerantietest (OGTT). OGTT is een test die wordt uitgevoerd door het bloed te testen voor en na toediening van een glucosebelasting (een koolhydratendrank van 75 gram).
| normaal | <140 mg / dL |
| prediabetes | 140-199 mg / dL |
| suikerziekte | Groter dan 200 mg / dL |
Hoe zit het met HgbA1c?
Een persoon kan in het prediabetesbereik vallen door een verhoogde hemoglobine A1c (HgbA1c) te hebben. De HgbA1c is een driemaandelijks gemiddelde van de bloedsuikers .
Waar de nuchtere glucose- en glucosetolerantietest een momentopname geeft van wat de bloedsuikerspiegel op een bepaald moment doet, geeft de HgbA1c gemiddeld 24 uur in de loop van drie maanden.
normaal | <5,7% |
| prediabetes | 5,7-6,4% |
| suikerziekte | Groter dan of gelijk aan 6,5% |
Hoe type 2 diabetes te voorkomen of te vertragen
Ondersteuning: begin met ondersteuning - doe mee aan een programma gericht op gewichtsverlies of ontmoet een geregistreerde diëtist of gecertificeerde diabetes-voorlichter. Programma's of een-op-een counseling gericht op gewichtsverlies kunnen u helpen te ontdekken welke voedingsmiddelen het meest van invloed zijn op suikersuikers, controle over de porties en hoe u een gezond, uitgebalanceerd dieet kunt eten.
U zult ook meer willen verplaatsen, met een minimum van 150 minuten per week. De meest succesvolle mensen zijn degenen die consequent opvolgen. Follow-up counseling is motiverend en helpt om verandering mogelijk te maken. Vraag uw arts of hij of zij iemand heeft of een programma waarnaar zij u kunnen verwijzen.
Controleer uw inname van koolhydraten : koolhydraten zijn de primaire energiebron van het lichaam, maar wanneer ze te veel worden gegeten, worden ze opgeslagen als vet. En als uw lichaam suiker niet efficiënt gebruikt, kan een te hoge inname van koolhydraten ertoe leiden dat bloedsuikers verhoogd blijven. Om af te vallen en bloedsuikers te verlagen, moet u de inname van koolhydraten, met name suikerhoudende dranken (inclusief vruchtensap), witte broden, koekjes, gebak en ijs verminderen. De sleutel is om een aangepast tot koolhydraatarm dieet te eten, geen koolhydraatvrij dieet. Het elimineren van koolhydraten kan leiden tot vermoeidheid, vitaminetekorten en obstipatie, om er maar een paar te noemen. Zelfs koolhydraatarme diëten bevatten enkele bronnen van koolhydraten zoals fruit, yoghurt en volle granen. Bij het kiezen van koolhydraten wil je complexe, vezelrijke degenen kiezen die portiegekontroleerd zijn. Het is het beste om een geregistreerde diëtist of gecertificeerde diabetes-opvoeder te ontmoeten om het juiste dieetplan voor u te bedenken. Enkele eenvoudige tips voor het aanpassen van uw koolhydraatinname zijn onder andere:
- Eet een high-proteïne-ontbijt: een recent onderzoek heeft aangetoond dat het eten van een ontbijt dat rijk is aan eiwitten, kan helpen bij gewichtsverlies en controle van de bloedsuikerspiegel. Voor sommige mensen die de dag beginnen met een hoog koolhydraatontbijt, kan de hele dag door suikergebrek ontstaan. En hoe meer koolhydraten je eet, hoe meer stress je op de alvleesklier legt om insuline aan te maken. Ik zeg mijn patiënten om te vermijden: suikerachtige ontbijtgranen, muffins, bagels en muesli zo vaak ze kunnen, maar vooral 's ochtends.
- Oefen de plaatmethode : probeer de helft van uw bord niet-zetmeelrijke groenten te maken (salade, broccoli, spinazie, bloemkool, uien, paprika's, aubergines, enz.). Dit levert volume, water, vezels en beperkt koolhydraat op. Een kwart van je bord of ongeveer 1 kop moet aan je zetmeel worden toegevoegd: volle granen zoals quinoa, gerst, bulgar en andere complexe koolhydraten, zoals zoete aardappel (met de schil), squash en bonen. En het andere kwart van je bord of ongeveer de grootte van een pak kaarten moet mager eiwit zijn: wit vlees kip, kalkoen, vis, mager rundvlees.
- Elimineer alle gezoete dranken en toegevoegde suikers: Suikerhoudende dranken kunnen schommelingen in de bloedsuikerspiegel en gewichtstoename veroorzaken. Vermijd sap, frisdrank, gezoete ijsthee en suiker aan je koffie. Drink in plaats daarvan ongezoete thee, koffie, seltzer en water met citroen of limoen.
- Snack Mindfully: plukken op chips, crackers en koekjes kan gewichtsverlies hinderen en bijdragen aan verhoogde triglyceriden en bloedsuikers. Snack op voedselrijke, koolhydraatarme snacks:
- 1 kleine appel (maat tennisbal) met 1 eetlepel notenboter
- 3 kopjes zijn popcorn met 1 plak magere kaas
- Snij groenten in met 2 eetlepels hummus of guacamole
- ¼ kopje ongezouten noten: amandelen, cashewnoten, pistachenoten, walnoten, enz
- 1 kleine magere eenvoudige Griekse yoghurt met halve kop bessen
- Overweeg geneeskunde: hoewel aanpassingen van de levensstijl meestal de voorkeur hebben, suggereert de American Diabetes Association dat het gebruik van metformine kan worden overwogen bij patiënten met een verminderde nuchtere glucose, verminderde glucosetolerantie of een verhoogde HgbA1c. Voor mensen met een BMI van> 35 kg / m2, <60 jaar oud of vrouwen met voorafgaande zwangerschapsdiabetes, kan dit geschikter zijn. Metformine is een medicijn dat helpt tegen insulineresistentie door gebruik te maken van de insuline die het lichaam maakt en een signaal naar de lever stuurt om te stoppen met het maken van overtollige suiker. Het is een gewicht-neutrale medicatie en wordt gebruikt als de eerste lijn van de behandeling bij mensen met diabetes. Het moet niet worden ingenomen tenzij voorgeschreven door een arts.
bronnen:
American Diabetes Association. Normen voor medische zorg bij diabetes - 2017. Diabeteszorg. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-132.
Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Prediabetes.