Als je je leven als een niet-roker hebt geleefd en je verrast bent om te horen dat je COPD hebt , vraag je je misschien af wat je wel of niet hebt gedaan om zo'n ziekte te krijgen. Het verbazingwekkende feit is dat de statistieken over COPD bij de niet-roker significant en veel gebruikelijker zijn dan velen van ons zouden willen denken.
Hoeveel mensen met de diagnose COPD hebben nooit gerookt en hoe kan iemand als deze de ziekte krijgen?
Statistieken
De volgende zijn een aantal statistieken geassocieerd met COPD en de niet-roker.
Volgens gegevens van de Derde nationale gezondheids- en voedingsonderzoekenquête, tussen 1988 en 1994, van die Amerikanen die COPD hadden, 24,9 procent (plus of minus 1,4 procent) nooit gerookt. Het Verenigd Koninkrijk en Spanje rapporteerden vergelijkbare bevindingen van respectievelijk 22,9 procent en 23,4 procent.
Een internationale populatie-gebaseerde studie gepubliceerd in CHEST suggereerde dat nooit-rokers veel minder waarschijnlijk COPD te hebben uit een onderzoekspopulatie van 4.291 deelnemers (en als ze dat deden, was het over het algemeen minder ernstig). Echter, 5,6 procent, of 240 nooit-rokers, hadden nog steeds het equivalent van GOUD Stage II + COPD. In dezelfde studie werd gekeken naar een gecombineerde groep van 1031 rokers en niet-rokers die GOLD Stage II + COPD hadden en van deze groep had 23,3 procent nooit gerookt.
Het American Journal of Medicine meldt dat er alleen al in de Verenigde Staten 4,6 miljoen niet-rokers zijn die spirometrisch bewijs hebben van obstructieve luchtwegaandoeningen.
Omdat de reversibiliteit van de luchtwegen na gebruik van een bronchodilatator niet werd beoordeeld in deze studie, was het onduidelijk of de luchtwegobstructie te wijten was aan COPD of astma.
Dus, wat plaatst degenen die nooit hebben gerookt met een groter risico op COPD ?
Risicofactoren in de Never-Smoker
Terwijl het roken van sigaretten de belangrijkste oorzaak van COPD blijft , wordt bij de niet-roker verondersteld dat de volgende risicofactoren een diagnose beïnvloeden:
- Verhoogde leeftijd
- Een voorafgaande diagnose van astma
- Een lager opleidingsniveau (alleen bij vrouwen)
Oorzaken
Er is toenemend bewijs dat suggereert dat factoren die invloed hebben op de longgroei in de baarmoeder of tijdens de ontwikkeling van jonge kinderen (zoals een laag geboortegewicht of longinfecties bij kinderen) ook het risico op COPD bij bepaalde personen kunnen verhogen. Daarnaast zijn er verschillende andere oorzaken die kunnen bijdragen aan een COPD-diagnose bij degenen die nooit hebben gerookt:
- Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie
- Beroepsblootstelling aan stof en chemicaliën
- Binnenblootstelling aan biomassabrandstoffen
- Buitenluchtvervuiling
Heeft COPD een ongunstige invloed op niet-rokers?
Het antwoord op deze vraag is ja en nee. Eenmaal gediagnosticeerd, loopt de ziekte dezelfde, onomkeerbare loop; bij niet-rokers kan de ziekte echter enigszins onherkenbaar zijn, omdat artsen er niet aan denken om ernaar te zoeken. De ziekte zal ook sneller toenemen bij diegenen die blijven roken in tegenstelling tot degenen die dat niet doen.
Bovendien zullen COPD-symptomen ongetwijfeld vergelijkbaar zijn bij zowel de roker als de niet-roker, maar de behandelingsopties zullen enigszins verschillen. Dit komt omdat voor de roker stoppen het belangrijkste doel van de behandeling is . Gelukkig hoeven nooit-rokers zich geen zorgen te maken over stoppen met roken; daarom zullen de behandelingsopties zich richten op medicatie en een uitgebalanceerd voedings- en bewegingsprogramma .
bronnen:
Behrendt, C., Ph.D. Milde en matige tot ernstige COPD bij niet-rokers - Onderscheidende demografische profielen. BORST. September 2005. Vol. 128 Nr. 3 1239-1244.
Celli, BR, Halbert RJ, Nordyke RJ, et al. COPD bij nooit rokers: een aanzienlijk probleem? Luchtwegobstructie bij nooit-rokers: resultaten van de derde nationale enquête naar gezondheid en voeding. Am J Med 2005; 118: 1364-72.
Wereldwijd initiatief voor obstructieve longziekten. Wereldwijde strategie voor de diagnose, het beheer en de preventie van chronische obstructieve longziekten.
Lamprecht, B., McBurnie, M., Vollme, W., et al. COPD in Never-Smokers: resultaten van de BOLD-studie op basis van de bevolking. BORST.