Kwalificeert u zich?
Specifieke criteria moeten worden vervuld om in aanmerking te komen voor een Social Security Disability Insurance (SSDI). Het Congres van de Verenigde Staten heeft handicap gedefinieerd, met als doel recht te hebben op de voordelen van een gehandicapte werknemer, aangezien het niet mogelijk is om een aanzienlijke winstgevende activiteit uit te oefenen vanwege een medisch te bepalen fysieke of mentale beperking waarvan kan worden verwacht dat deze de dood tot gevolg heeft of die heeft geduurd of kan naar verwachting duren voor een aaneengesloten periode van niet minder dan 12 maanden.
Een persoon moet niet alleen niet in staat zijn om zijn of haar vorige werk te doen, maar kan ook geen ander soort van substantieel winstgevend werk verrichten dat bestaat in de nationale economie, rekening houdend met de personen:
- leeftijd
- onderwijs
- werkervaring
Het doet er niet toe of dergelijk werk in de directe omgeving bestaat, of er een specifieke vacature bestaat, of dat de werknemer zou worden ingehuurd als hij of zij solliciteerde op werk.
"De bijzondere waardevermindering of beperkingen van de werknemer moeten de voornaamste reden zijn voor zijn of haar onvermogen om een aanzienlijke winstgevende activiteit uit te oefenen, hoewel leeftijd, opleiding en werkervaring ook in overweging worden genomen bij het bepalen van het vermogen van de werknemer om ander werk te doen dan voorgaand werk".
5 stappen proces om handicap te bepalen
1- Werkt u? Als u en uw inkomsten gemiddeld meer dan $ 860 per maand bedragen, kunt u over het algemeen niet als uitgeschakeld worden beschouwd. Opmerking: dit bedrag neemt jaarlijks toe.
2- Is uw toestand ernstig? Uw beperkingen moeten fundamentele werkgerelateerde activiteiten verstoren zodat uw claim kan worden overwogen.
3- Staat uw aandoening in de lijst met invaliderende beperkingen? Sociale Zekerheid onderhoudt een lijst met stoornissen voor elk belangrijk lichaamssysteem die zo ernstig zijn dat ze automatisch betekenen dat u gehandicapt bent. Als uw aandoening niet op de lijst voorkomt, moet de sociale zekerheid beslissen of deze even ernstig is als een waardevermindering op de lijst en als dat het geval is, wordt de claim goedgekeurd.
4- Kunt u het werk doen dat u eerder deed? Als uw toestand ernstig is maar niet van dezelfde of dezelfde ernst met een waardevermindering op de lijst, bepaalt de sociale zekerheid of dit uw vermogen om het werk dat u in de afgelopen 15 jaar heeft gedaan te verstoren. Als dit niet het geval is, wordt uw claim afgewezen. Als dat het geval is, wordt er verder nagedacht.
5- Kunt u een ander soort werk doen? Als u het soort werk dat u in de afgelopen 15 jaar heeft gedaan niet kunt doen, bepaalt de sociale zekerheid of u een ander soort werk kunt doen met aandacht voor leeftijd, opleiding, eerdere werkervaring en overdraagbare vaardigheden. Als u geen ander soort werk kunt doen, is uw claim goedgekeurd. Als je kunt, wordt je claim afgewezen.
Wat is residuele functionele capaciteit?
Residuele Functionele Capaciteit (RFC) is het totaal van wat men in staat blijft om te doen nadat beperkingen hebben zijn tol geëist. Sociale zekerheid identificeert het niveau van arbeidsvermogen in categorieën van:
- sedentair werk
- licht werk
- gemiddeld werk
- zwaar werk
Sedentaire werk
Sedentaire arbeid wordt gedefinieerd als "waarbij niet meer dan 10 pond per keer wordt opgetild en af en toe voorwerpen zoals docketbestanden, grootboeken en kleine hulpmiddelen worden opgetild en vervoerd". Hoewel zittend vooral betrokken is bij een zittende baan, hoeft lopen en staan slechts af en toe nodig te zijn.
Staan en lopen mag in totaal niet meer dan 2 uur per werkdag van 8 uur bedragen, terwijl zittend ongeveer 6 uur per 8-urige werkdag zou zijn. De meeste ongeschoolde zittende banen vragen om goede manuele behendigheid voor repetitieve hand- en vingerbewegingen.
Licht werk
Licht werk wordt gedefinieerd als "niet meer dan 20 pond in één keer optillen met veelvuldig tillen of dragen van voorwerpen met een gewicht tot 10 pond". Een goede hoeveelheid staan en lopen, ongeveer 6 uur van een werkdag van 8 uur, is meestal vereist voor banen in deze categorie. Goed gebruik van handen en armen voor vastgrijpen en vasthouden is ook belangrijk. Een zittende positie die uitgebreid duwen en trekken van hand- of voetbedieningen inhield, zou ook in de lichte werkcategorie worden opgenomen.
Maximale RFC
- In de leeftijdsgroep 18-44 is de maximaal toegestane resterende functionele capaciteit "minder dan sedentair".
- Voor geletterden van alle onderwijsniveaus tussen de leeftijd van 45-49 jaar is de toegestane maximale RFC ook "minder dan sedentair".
- Boven de 50 jaar, met aandacht voor onderwijs en eerdere werkervaring, neemt de maximale RFC toe naar zittend, licht of medium.
De standaard van "pijn"
In 1984 aanvaardde het Congres de Social Security Disability Benefits Reform Act, die de standaard van oordeel over pijn definieerde. Het verklaarde dat:
"De verklaring van een persoon met betrekking tot pijn of andere symptomen zal niet alleen afdoende bewijs zijn van een handicap zoals gedefinieerd in deze sectie, er moeten medische tekenen en bevindingen zijn vastgesteld met medisch aanvaardbare klinische of laboratoriumdiagnostiektechnieken die aantonen dat er een medische beperking is die resulteert van anatomische, fysiologische of psychologische afwijkingen waarvan redelijkerwijs kan worden verwacht dat ze de pijn of andere symptomen veroorzaken die zouden kunnen worden veroorzaakt. "
Hoewel deze act een houdbaarheidsdatum had in 1986, werd deze de standaard van het oordeel. In 1988 oordeelde de sociale zekerheid dat er geen objectief bewijs nodig is van de mate van pijn.
Factoren gebruikt in de beoordeling van pijn
Verschillende factoren worden gebruikt bij het standaard oordeel over pijn, waaronder:
- de aard van de pijn
- locaties
- begin
- looptijd
- frequentie
- bestraling
- pijnintensiteit
Andere factoren
Andere factoren waarmee rekening moet worden gehouden bij het vaststellen van bewijs van pijn zijn:
- wat veroorzaakt de pijn en maakt het erger
- naam, dosering, effectiviteit en bijwerkingen van pijnstillers
- behandeling voor andere pijnverlichting dan medicijnen
- functionele beperkingen
- dagelijkse activiteiten
Andere symptomen en gezondheidsproblemen
Vele andere gezondheidsproblemen kunnen het vermogen van een individu om te werken rechtstreeks beïnvloeden. Deze effecten worden ook in aanmerking genomen bij het bepalen van de handicap. In aanmerking genomen factoren kunnen gezondheidsproblemen zijn, zoals:
- angst
- depressie
- darmproblemen
- onvermogen om te concentreren
- duizeligheid
- duizeligheid
- chronische slaapstoornissen
- slaperigheid
- chronische vermoeidheid
Lijst van bijzondere waardeverminderingen
De specifieke lijst van ernstige stoornissen gebruikt door de socialezekerheidsinstantie om te bepalen welke gevallen van arbeidsongeschiktheid bepalend zijn voor de bepaling van socialezekerheidsbeperkingen (The Blue Book).
Artritis wordt overwogen onder het Musculoskeletal Body System en heeft verschillende specifieke medische lijsten of categorieën.
1.01 Categorie van stoornissen, musculoskeletaal
1.02 Actieve reumatoïde artritis en andere inflammatoire artritis
1.03 Artritis van een zwaarste gewricht (veroorzaakt door een oorzaak)
1.04 Artritis van één hoofdgewricht in elk van de bovenste ledematen (als gevolg van een oorzaak)
1.05 Aandoeningen van de wervelkolom
1.08 Osteomyelitis of septische artritis (vastgesteld met röntgenfoto)
14.00 Immuunsysteem
14.01 Categorie van stoornissen, immuunsysteem
14.02 Systemische lupus erythematosus
14.04 Systemische sclerose en sclerodermie
Problemen om te overwinnen bij het ontvangen van sociale uitkeringen voor arbeidsongeschiktheid
Meer dan een miljoen mensen doen jaarlijks een aanvraag voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering bij de socialezekerheidsadministratie.
- Het slechte nieuws is dat bijna twee van de drie die een aanvraag indienen voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering wordt geweigerd.
- Het goede nieuws is dat er deskundige hulp beschikbaar is om u te helpen bij het proces en om uw kansen om uw zaak te winnen te verbeteren.
- Sociale Zekerheid Handicap: Hoe toe te passen - Stap voor stap
Heeft u vertegenwoordiging nodig?
Hoewel het aanvankelijk was ontworpen om het gemakkelijk te maken voor mensen om zichzelf te vertegenwoordigen, duurde het niet lang voordat vertegenwoordigers betrokken werden bij het arbeidsongeschiktheidsproces. Vertegenwoordiging in een geval van sociale zekerheid handicap kan waardevol zijn, omdat:
- het leren van de details van het systeem kan moeilijk zijn.
- regels worden steeds complexer.
- experts kennen de details van het proces.
- experts kunnen uw kansen op het behalen van een handicap verbeteren.
> Bronnen:
> SSA-publicatie nr. 05-10029, 5/1996
> Hoe aanvraag en win SSA Disability Benefits, 1997 3rd Edition, door Frederick A. Johnson