Gediagnosticeerd worden met kanker stimuleert vaak mensen tot actie en veroorzaakt krachtige overlevingsinstincten. Talrijke leveranciers van alternatieve geneeskunde spelen in op deze natuurlijke angsten, en in wanhoop nemen veel patiënten een shotgun-benadering aan, waarbij ze tientallen kruidensubstanties absorberen op basis van ongefundeerde claims van de fabrikant.
Deze 'grab-everything-off-the-shelf'-benadering kan duur en soms contraproductief zijn.
De meeste alternatieve therapieën voor prostaatkanker zijn onschadelijk, maar hun belofte om de levensduur te verbeteren is hoogst twijfelachtig. Enig perspectief op de vele claims van de uitgebreide supplementenindustrie kan nuttig zijn, evenals de overweging van een aantal andere, veel meer geldige claims voor bepaalde medicijnen die normaal niet worden overwogen voor hun antikankeractiviteit.
Claims evalueren
Hoe kunnen we bij het zoeken naar een effectieve behandeling het kaf van het koren scheiden? Per slot van rekening heeft de shotgun-aanpak een limiet: we kunnen tientallen pillen niet jaar na jaar afsluieren zonder de validatie van wetenschappelijk bewijs. Er moet een manier zijn om zo'n enorm kandidatenveld te doorzoeken en op de meest effectieve agenten te landen.
In mijn 20 jaar werken met prostaatkankerpatiënten, heb ik een paar betrouwbare principes geleerd om deze zoektocht te helpen.
- Het is essentieel om echt wetenschappelijk bewijs te onderscheiden van de intrigerende verhalen die door oververhitte marketingafdelingen worden gekookt. Marketeers draaien allerlei interessante theorieën over hoe hun product bijvoorbeeld het immuunsysteem stimuleert. Dit is een grote claim voor een kruidensubstantie omdat er geen manier is om de immuniteit direct te meten en daarom geen manier is om de claims te weerleggen.
Een echt immuun medicijn wordt alleen goedgekeurd door de FDA door een demonstratie dat het onmiskenbaar de overleving verlengt. Helaas worden dergelijke strenge wetten niet toegepast op de supplementenindustrie. Bedrijven die kruidenproducten verkopen, hoeven niets aan iemand te bewijzen.
- Het tweede ding om in gedachten te houden bij het overwegen van een nonprescription agent is om claims van werkzaamheid volledig af te houden op basis van studies uitgevoerd met dieren. Deze studies vertalen niet eenvoudigweg naar mensen. Keer op keer zijn er bij ratten eerst geweldige resultaten bereikt die alleen waardeloos blijken te zijn als ze opnieuw worden getest bij de mens. Als succesvolle studies met ratten een juiste indicatie waren van de werkzaamheid tegen kanker, zouden onze kankerproblemen jaren geleden genezen zijn.
- Ten slotte heb ik nog nooit een effectief antikankermiddel gezien dat volledig verstoken is van bijwerkingen. Alles dat krachtig genoeg is om kanker tegen te gaan, heeft altijd tenminste enig potentieel voor bijwerkingen. Middelen met een volledig neutraal bijwerkingenprofiel kunnen als nutteloos tegen kanker worden beschouwd.
Helaas leiden deze drie principes tot de bijna universele conclusie dat er weinig basis is om geld uit te geven aan kruidengeneesmiddelen om kanker te bestrijden.
Dieet effect
Wanneer het onderwerp van alternatieve therapie ter discussie staat, is het normaal dat er vragen rijzen over de gevolgen van een dieet.
Toen mijn carrière volgroeid was, zag ik dat veel patiënten hun PSA onderdrukken door vast te houden aan strenge veganistische of macrobiotische diëten. Mijn geloof in het belang van voeding werd verder bevestigd toen T. Colin Campbell een boek publiceerde met de naam The China Study, dat een sterk verband aantoonde tussen verhoogde inname van dierlijke eiwitten en hogere kankerpercentages.
Hoe kan een dieet zo'n grote impact hebben? We hebben niet alle antwoorden, maar er zijn enkele zeer logische veronderstellingen. Ten eerste, bedenk dat de essentie van wat kanker gevaarlijk maakt cellulaire vermenigvuldiging en tumorgroei is. Kanker wordt dodelijk door het vergroten van tumoren die zich door het lichaam verspreiden en zo orgaanstoornissen veroorzaken, wat uiteindelijk leidt tot de dood van een patiënt.
Is het niet logisch om aan te nemen dat "goed gevoede" tumoren sneller zullen groeien dan degenen met verminderde voedingswaarde? Diëten rijk aan dierlijke eiwitten bevorderen de celgroei omdat ze een overvloed aan aminozuren bieden, de basisbouwstenen van nieuwe kankercellen. Dierlijk eiwit bevat ook overvloedig vet, een krachtige bron van cellulaire energie. Een "magere" hamburger, bijvoorbeeld, bevat 50 procent vet, dus dierlijke eiwitten kunnen het vuur van kanker stimuleren.
Omgekeerd zal een veganistisch dieet veel meer kans hebben om kanker te onderdrukken. Helaas heeft slechts een minderheid van de mensen de nodige zelfdiscipline om een veganistisch dieet op lange termijn voort te zetten.
Maar er bestaat een andere, misschien meer praktische optie. Bepaalde receptmedicijnen kunnen als alternatieve therapie worden gebruikt. Twee van dergelijke middelen, statines en metformine lijken hun antikankereffecten te bereiken door de effecten van een veganistisch dieet na te bootsen.
metformine
Metformine is een generiek geneesmiddel dat is goedgekeurd voor de behandeling van diabetes . Zorgvuldige studies zijn uitgevoerd om overlevingspercentages te evalueren bij mannen met diabetes en prostaatkanker die worden behandeld met metformine. Wanneer het overlevingspercentage van met metformine behandelde mannen wordt vergeleken met andere patiënten die zowel diabetes als kanker hebben en worden behandeld met andere geneesmiddelen dan metformine, leven de metformine behandelde mannen langer.
Het antikankereffect van metformine kan het best worden verklaard door het insulineafdrijvende effect. Hoge insuline is slecht voor kankerpatiënten omdat insuline functies heeft die vergelijkbaar zijn met groeihormoon. Door de insulinespiegels in het bloed op een lager niveau te houden met een goed dieet, metformine of beide, vermindert de hormonale stimulus van de groeisnelheid van kanker.
statines
Statines, ook wel cholesterolpillen genoemd, zijn een ander type medicijn dat de gunstige effecten van een veganistisch dieet lijkt na te bootsen. In een rapport dat Dr. Park op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Urology Association in 2015 presenteerde, bleek dat de genezing van prostaatkanker 25 procent beter was als mannen cholesterolpillen slikten.
Zijn bevindingen waren gebaseerd op een compilatie van zeventien observationele onderzoeken met 30.000 patiënten. Zeven van deze onderzoeken evalueerden mannen die werden behandeld met bestraling, negen geëvalueerde mannen die werden behandeld met een operatie, en een beoordeelde een combinatie van die twee. Om een of andere reden werden de verbeterde genezingspercentages alleen gezien bij mannen die met straling werden behandeld.
Vergelijkbare bevindingen werden gerapporteerd door Dr. Grace L. Lu-Yao in 2015 tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van American Society of Clinical Oncology. In haar onderzoek onder 22.110 prostaatkankerpatiënten, verminderde een statinemedicatie die werd gebruikt in combinatie met metformine het risico op kankersterfte met 43 procent.
Aspirine
Aspirine is een derde medicijn waar patiënten met prostaatkanker rekening mee moeten houden. Hoewel aspirine alomtegenwoordig is en bekend om het risico op hartziekten te verminderen - onderzoeken tonen aan dat het het risico op een hartaanval met 30 procent verlaagt - twee artikelen die in het Journal of Clinical Oncology zijn gepubliceerd, melden aanzienlijke antikankereffecten.
In het oktobernummer van 2012 meldde dr. Kevin Choe dat het tienjarige prostaatkanker-specifieke sterftecijfer was verlaagd van 19 procent naar vier procent bij mannen die aspirine gebruikten in vergelijking met degenen die dat niet deden. Het andere artikel dat Dr. Eric Jacobs in 2014 publiceerde, evalueerde ook de waarde van een lage dosis aspirinetherapie. In deze studie was het sterftecijfer van prostaatkanker 40 procent lager in de met aspirine behandelde mannen in vergelijking met de mannen die geen aspirine innamen.
OTC-opties
De meeste vrij verkrijgbare kruidenmiddelen zijn waarschijnlijk onschadelijk. Dit is echter niet universeel waar. Gepubliceerde studies hebben de bezorgdheid gewekt dat multivitaminen kanker kunnen "voeden", wat leidt tot een kortere overleving bij patiënten met prostaatkanker. Studies hebben ook gemeld dat een overmatige inname van bepaalde mineralen hetzelfde effect kan hebben.
Studies van mannen die grote hoeveelheden zink en ijzer gebruiken, laten bijvoorbeeld een kortere overleving zien. Ik vermoed dat de verklaring voor de schadelijke effecten van multivitaminen en mineralen in de lijn ligt van wat wordt gezien met eiwitrijke diëten. Net als wanneer mannen overtollige aminozuren consumeren die leiden tot snellere kankergroei, groeien tumoren ook sneller wanneer ze worden voorzien van een overvloedige hoeveelheid vitamines en mineralen.
Risico's om te overwegen
Hoewel de onderzoeken naar aspirine, metformine en statinegeneesmiddelen duidelijk gunstig lijken, zijn ze niet risicovrij. Met aspirine kan bijvoorbeeld één op de 200 mensen een maagzweer krijgen . Mensen die aspirine nemen en die zwarte ontlasting of maagzuur ontwikkelen, moeten dit onmiddellijk stopzetten en verdere medische aandacht krijgen.
Mogelijke bijwerkingen van statinegeneesmiddelen zijn spierpijn en leverproblemen. Na het starten van een statine, moeten mannen gewaarschuwd worden om het medicijn te stoppen als zich nieuwe spierpijn ontwikkelt. Bloedonderzoek om eventuele leverafwijkingen te detecteren is ook noodzakelijk.
De bijwerkingen van metformine zijn meestal beperkt tot laaggradig gastro-intestinaal ongemak. Echter, metformine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere mannen met een gestoorde nierfunctie.
U kunt begrijpelijkerwijs lauw voelen dat u "extra" voorgeschreven medicijnen neemt, waarschijnlijk vanwege zorgen over bijwerkingen. Maar er zijn manieren om deze gevaren te verzachten.
- Nauwgezette en frequente controle met bloedonderzoeken zou de norm moeten zijn wanneer een nieuw medicijn wordt gestart. Op deze manier kan een geneesmiddelgerelateerd probleem vroegtijdig worden opgespoord en kan het medicijn worden gestopt voordat er blijvende schade aan het medicijn wordt toegebracht.
- Meer dan één nieuw medicijn per keer starten moet worden vermeden. Dan, als bijwerkingen optreden, wordt verwarring over wat de overtredende agens is vermeden.
- Nieuwe medicijnen moeten worden gestart met een lage dosis. Dosisescalatie moet langzaam worden uitgevoerd en pas nadat de tolerantie bij de lagere dosis is bevestigd.
Ondanks de noodzaak van bepaalde voorzorgsmaatregelen lijken aspirine, cholesterol pillen en metformine aanzienlijke voordelen te hebben voor kanker bij mannen met prostaatkanker. Deze medicijnen zijn goedkoop en gemakkelijk toegankelijk, dus het lijkt verstandig voor mannen met prostaatkanker om de mogelijkheid te bespreken aspirine, metformine en een statine te starten met hun artsen.
Een woord van
Hoewel een gladde, op de markt gebrachte kruidensubstantie aantrekkelijk kan zijn, is het misschien niet de beste optie om tegen je kanker te strijden. Het is duidelijk dat studies die wijzen op een rigoureuze naleving van een dieet met weinig dierlijke eiwitten het meest overtuigend zijn. De aanvullende "voedings" voordelen van metformine en cholesterol pillen mogen echter niet over het hoofd gezien worden, en de potentiële voordelen van aspirine mogen ook niet over het hoofd worden gezien. Ervan uitgaande dat u zorgvuldige voorzorgsmaatregelen neemt tegen mogelijke bijwerkingen, zijn deze drie agentia waarschijnlijk voordeliger dan schadelijk.
> Bronnen:
> Campbell, T. Colin en Thomas M. Campbell, II. De China-studie: de meest uitgebreide studie van ooit geleide voeding en de verbluffende gevolgen voor voeding, gewichtsverlies en gezondheid op lange termijn . 1e BenBella Books ed. Dallas, Tex .: BenBella Books, 2005.
> Park, HS, JD Schoenfeld, RB Mailhot, M. Shive, RI Hartman, R. Ogembo en LA Mucci. "Statines en terugkeer van prostaatkanker na radicale prostatectomie of radiotherapie: een systematische review en meta-analyse." Annalen van Oncologie 24, nee. 6 (2013): 1427-1434.
> Lu-Yao, Grace L., Yong Lin, Dirk Moore, John Graff, Antoinette Stroup, Kimberly McGuigan, Stephen Crystal, Shahla Amin, Kitaw Demissie en Robert S. DiPaola. "Combinatie statine / metformine en prostaatkanker-specifieke mortaliteit: een populatie-gebaseerde studie." (2015): 5018-5018.
> Jacobs, Eric J., Christina C. Newton, Victoria L. Stevens, Peter T. Campbell, Stephen J. Freedland en Susan M. Gapstur. "Dagelijkse aspirine-gebruik en prostaatkanker-specifieke sterfte in een groot cohort van mannen met niet-metastatische prostaatkanker." Journal of Clinical Oncology 32, no. 33 (2014): 3716-3722.