Versed: Wat het is en waarom het wordt gebruikt
Wat is Versed?
Versed is een benzodiazepine, een type medicijn dat ontspanning, slaperigheid en een gedeeltelijk of volledig geheugenverlies veroorzaakt tijdens het gebruik van het medicijn. Het wordt vaak gebruikt om een patiënt te helpen een medische procedure beter te verdragen. Het wordt ook gebruikt op de intensive care voor patiënten die op een beademingstoestel zitten en de ademhalingsautomaat mogelijk niet goed verdragen.
Waarom Versed wordt gebruikt
Versed wordt meestal gebruikt voor sedatie tijdens procedures die geen algemene anesthesie vereisen, maar vereisen wel dat de patiënt kalm en ontspannen blijft, zoals een colonoscopie. Versed kan ook worden gebruikt na een operatie voor sedatie of om de patiënt rustig te houden terwijl hij op de beademingstoestel zit .
Versed kan worden gebruikt in combinatie met pijnstillers of andere soorten sedatie. Hoewel het vaak wordt gecombineerd met Fentanyl, een krachtig pijnmedicijn, kan het ook worden gecombineerd met Propofol en andere medicijnen.
Vormen van Versed
Versed is beschikbaar als een injectie, als een IV-infusie en als een siroop die oraal wordt ingenomen. Het wordt meestal gegeven via een IV, zodat het snel effect kan hebben, de siroop langer nodig heeft om effectief te zijn en het is moeilijker om te voorspellen wanneer het effect zal hebben.
Siroop wordt vaak gebruikt voor personen die een voedingssonde hebben, of deze nu permanent is of tijdelijk is ingebracht, en meestal voor patiënten die sedatie nodig hebben gedurende een langere periode in plaats van slechts enkele minuten of enkele uren.
Versed en Fentanyl
Versed wordt vaak gecombineerd met Fentanyl, een krachtige pijnstiller, om 'bewuste sedatie' te bieden. Het wordt ook wel 'schemering slaap' of 'gecontroleerde anesthesiezorg (MAC)' genoemd . Dit type anesthesie vereist niet dat de patiënt op een ventilator tijdens de procedure.
De twee geneesmiddelen werken samen en bieden pijnverlichting, ontspanning en geheugenverlies.
Het doel is om pijn en angst tijdens de procedure te voorkomen, en als er enig ongemak of stress is, zal de patiënt het waarschijnlijk niet onthouden.
De combinatie van Versed en Fentanyl wordt ook gebruikt in de ICU-instelling, meestal via een IV. Het kan worden toegediend om een soort "coma" medisch te induceren, waardoor de patiënt zich niet bewust is van zijn omgeving. Dit kan nodig zijn als een patiënt niet kan worden gekalmeerd, zichzelf kan verwonden, weerstand kan bieden aan de ventilator of een ziekte heeft die aanzienlijke pijn veroorzaakt (zoals brandwonden).
Bijwerkingen van Versed
- Versed veroorzaakt vaak geheugenverlies gedurende de tijd dat het medicijn wordt toegediend en de tijd onmiddellijk daarna. Dit is een normale bijwerking van Versed en mag worden verwacht.
- Versed kan de ademhaling vertragen, dus nauw toezicht is essentieel wanneer het medicijn wordt gebruikt.
- Een kleine minderheid van de patiënten voelt zich geagiteerd, hyperactief of strijdlustig bij het gebruik van Versed, in plaats van de gewenste angstverlichting en ontspanning.
- Versed veroorzaakt slaperigheid en autorijden na het ontvangen van de medicatie wordt niet aanbevolen.
- Versed kan hoesten veroorzaken of vergroten.
Verbeterd thuisgebruik
Versed is niet geschikt voor thuisgebruik, het wordt gebruikt tijdens procedures of intramurale zorg.
Constante monitoring is vereist met het gebruik van Versed, dus wordt het zelden gebruikt in het ziekenhuis in gebieden buiten operatiekamers, behandelingsruimten en intensive care.
Versed Waarschuwingen
Versed kan ademhalingsdepressie veroorzaken, wat betekent dat de drang om te ademen afneemt bij mensen die het medicijn krijgen. Vanwege deze bijwerking moeten patiënten nauwlettend worden gevolgd in een instelling voor gezondheidszorg wanneer zij Versed gebruiken. Versed kan ook de ademhalingsdepressie-effecten van andere medicijnen, waaronder opioïden, verhogen.
Vanwege dit respiratoire depressie-effect zijn patiënten met respiratoire aandoeningen zoals COPD mogelijk geen goede kandidaten voor Versed.
Patiënten aan een beademingsapparaat, die al dan niet een ademhalingsaandoening hebben, kunnen Versed krijgen om hen te helpen te tolereren dat er een beademingsslang op zijn plaats zit.
Versed kan de bloeddruk verlagen en moet met voorzichtigheid worden gebruikt als een patiënt een lage bloeddruk heeft, ongeacht of deze wordt veroorzaakt door shock, sepsis of een normale gezondheidstoestand van de patiënt.
Versed moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij borstvoeding en zwangere vrouwen. Er is aangetoond dat Versed de placentabarrière passeert, wat betekent dat de foetus een deel van het medicijn zal krijgen als het aan een zwangere vrouw wordt gegeven.
Versed wordt bij patiënten met een verminderde nierfunctie langzamer uitgescheiden en kan bij die patiënten langer aanhouden. Lagere doses en / of langere herstelperioden kunnen noodzakelijk zijn.
Versed Doseringen
In tegenstelling tot de meeste geneesmiddelen, moeten doseringen van Versed gebaseerd zijn op het effect van het medicijn, in plaats van op het gewicht van de patiënt. De dosis moet worden aangepast op basis van het resultaat van de eerste dosis, wat betekent dat de patiënt meer of minder van het geneesmiddel moet krijgen op basis van hoe effectief het is.
Het vermogen van een patiënt om alcoholgebruik te verdragen geeft vaak een hint van hun waarschijnlijke tolerantie voor Versed. Mensen die "licht van gewicht" zijn en gemakkelijk dronken worden, kunnen minder medicijnen nodig hebben dan iemand die "hun sterke drank" kan vasthouden.
Een heel goed woord
Versed is een zeer nuttig medicijn voor sedatie tijdens procedures, maar het moet in de juiste setting worden gebruikt: met opgeleid personeel aanwezig en elektronische monitoring in gebruik voor veiligheid. Dit medicijn kan leiden tot een afname van de ademhaling en geheugenverlies, dus het is van essentieel belang dat een getrainde professional aanwezig is om de effecten van de patiënt te volgen.
bronnen:
Versed Monograph. RxMed Pharmaceutical. Toegang tot juli 2009. http://www.rxmed.com/b.main/b2.pharmaceutical/b2.1.monographs/CPS-%20Monographs/CPS-%20(General%20Monographs-%20V)/VERSED.html