Waarom gebeurt anesthesie?

1 -

Anesthesie Bewustwording: wat is het?

Anesthesiebewustzijn , ook wel onbedoeld bewustzijn onder algemene anesthesie genoemd , is een zeldzame complicatie van een operatie. Normaal gesproken zorgt algemene anesthesie ervoor dat u zowel tijdens de operatie onbewust als verlamd bent. Anesthesiebewustwording vindt plaats wanneer u zich tijdens de procedure bewust wordt van uw omgeving.

Ongeveer één tot twee patiënten per 1.000 ondervinden enige mate van anesthesiebewustzijn, variërend van het kunnen herinneren aan woorden die door personeel zijn gesproken tot het ervaren van de duur van de operatie, wakker maar verlamd.

2 -

Typen Anesthesie Awareness Explained

Soorten anesthesiebewustzijn

1. Het kalmeringsmiddel werkt niet, wat resulteert in bewustzijn van de anesthesie

Dit type bewustzijn van anesthesie is meestal het meest traumatisch voor patiënten. Wanneer het kalmeringsmiddel niet werkt of verdwijnt, kan de patiënt een normale gewaarwording hebben en kan het klaarwakker zijn, maar de medicijnen die worden gegeven om het lichaam tijdens de operatie te verlammen, voorkomen dat iemand iemand op hun probleem attent maakt.

De meeste patiënten die dit soort anesthesiebewustzijn ervaren, hebben vluchtige herinneringen aan gesprekken tussen het personeel of het geluid van machines in de OK. In ernstige gevallen is de patiënt zich echter volledig bewust van zijn omgeving en kan hij geen geluid maken of aangeven dat hij wakker is. Ze kunnen alle pijn ervaren, en helaas, terreur, van een operatie zonder anesthesie .

De anesthesieverkoper is zich er mogelijk niet van bewust dat er een probleem is en heeft geen aanwijzingen dat verdere medicatie nodig is.

2. De paralytische en sedativa werken niet, resulterend in anesthesiebewustzijn

In dit geval zijn noch de paralytische (de medicatie die wordt toegediend om te verlammen) noch de sedativa effectief, en de patiënt is zowel bewust als in staat om te bewegen. De patiënt kan proberen de endotracheale tube te verwijderen, rechtop te zitten of proberen te spreken.

Wanneer de patiënt begint te bewegen, is het voor de anesthesieverkoper duidelijk dat de patiënt niet volledig onder algemene anesthesie is. Aanvullende medicatie wordt gegeven om de patiënt te kalmeren en verlammen.

3. De paralytic werkt niet, wat resulteert in beweging tijdens de operatie

Hoewel niet strikt gecategoriseerd als anesthesiebewustzijn - omdat de patiënt zich niet bewust is van de situatie - kan hij tijdens de operatie gaan bewegen omdat de verlamde niet effectief is of de dosis is versleten.

Het sedativum werkt, dus de patiënt is zich niet bewust van de beweging en een extra dosis paralytisch middel kan door de anesthesieverkoper worden toegediend om de patiënt volledig te verlammen.

4. De procedure of conditie vereist verminderde anesthesie, resulterend in meer bewustzijn dan ideaal

Sommige soorten patiënten, meestal degenen die ernstig ziek zijn, die een hartoperatie of een C-sectie voor noodgevallen hebben, kunnen geen volledige algemene anesthesie verdragen. Voor die patiënten kan anesthesie ervoor zorgen dat ze onstabiel worden. In die gevallen worden kleinere doses anesthesie gebruikt om schade aan de patiënt te voorkomen.

Het resultaat van deze verminderde anesthesie kan betekenen dat de patiënt zich enigszins bewust is van de operatie. Hoewel het risico van anesthesiebewustzijn het hoogst is wanneer anesthesie opzettelijk op deze manier wordt verminderd, wordt het gedaan met de bedoeling om het leven van de patiënt te redden en is het een afgemeten risico.

3 -

Anesthesiebewustzijn: wie loopt het risico?

Wie loopt risico voor anesthesiebewustzijn?

Sommige soorten chirurgie en sommige medische aandoeningen kunnen het risico van anesthesiebewustzijn vergroten. De volgende omstandigheden vergroten de kans op enige mate van bewustzijn tijdens de operatie:

• Ernstig trauma met bloedverlies en / of lage bloeddruk
• Hartoperatie
• Keizersnede (C-sectie)
• Longziekte of een aandoening die de ademhaling belemmert
• Huidige of vroegere alcohol- en / of drugsmisbruik

4 -

Feiten over anesthesiebewustzijn

Anesthesie Awareness Feiten

• Het bewustzijn van anesthesie is zeldzaam en ernstige gevallen zijn uiterst zeldzaam.

• Sommige patiënten dromen tijdens de operatie en dromen misschien van een operatie. Dit moet niet worden verward met het bewustzijn van de anesthesie.

• De meeste patiënten ervaren geen pijn, maar kunnen een gevoel van druk ervaren.

• Veel soorten anesthesie maken de patiënt niet volledig bewusteloos. Dit is geen anesthesiebewustzijn. Anesthesiebewustzijn gebeurt alleen bij algemene anesthesie , wanneer de patiënt zich volledig niet bewust is van zijn omgeving.

• Het is normaal om bewustzijn te hebben voor het begin van de procedure en na de procedure.

• Als u een voorgeschiedenis heeft van drugs- of alcoholmisbruik, meld dit dan aan uw anesthesieverkoper, omdat uw anesthesiedosering mogelijk moet worden aangepast.

• Als u regelmatig verdovende pijnstillers gebruikt voor chronische pijn, moet u uw anesthesieverkoper op de hoogte stellen, omdat dit de noodzakelijke dosering van de anesthesie kan veranderen.

5 -

Preventie van anesthesiebewustzijn

Preventie van anesthesiebewustzijn

Het voorkomen van bewustzijn van anesthesie is de verantwoordelijkheid van uw anesthesieprovider of anesthesist. Om hem deze taak te laten uitvoeren, is het essentieel dat u heel openhartig bent tijdens uw pre-operatieavond.

Het is van essentieel belang dat uw anesthesist uw medische geschiedenis kent, inclusief alle geschiedenis, in het verleden of heden, van drugsgebruik (op recept of ongeoorloofd) en hoeveel alcohol u drinkt. Daarnaast moet u elke geschiedenis bespreken die u mogelijk moeilijk heeft met anesthesie, hart- of longproblemen en andere medische problemen.

Naast een openhartige discussie met uw anesthesist, kunt u, als u zich zorgen maakt over anesthesiebewustzijn, verzoeken om een ​​bispectrale index (BIS) -monitor te gebruiken tijdens uw geval.

Een BIS-monitor wordt gebruikt om uw hersenactiviteit te volgen. Een sensor wordt op uw voorhoofd geplaatst en kent een cijfer toe aan uw niveau van hersenactiviteit. 0, de laagste score, geeft weinig tot geen hersenactiviteit aan, terwijl 100, de hoogste score, aangeeft dat je wakker en alert bent.

De BIS-monitor kan helpen om de anesthesist op de hoogte te stellen als u alerter bent dan zou moeten, zelfs als uw lichaam verlamd is door medicatie.

6 -

Na anesthesie Bewustzijn

Als anesthesiebewustzijn bij u opkomt

Als u een van de duizenden patiënten bent die jaarlijks anesthesiebewustzijn ervaren, is het belangrijk dat u het medische team dat uw zorg verleent zo snel mogelijk op de hoogte stelt. Het is belangrijk om uw bewustzijn om verschillende redenen te documenteren, en vooral, als u een andere procedure nodig heeft, kan dit weer worden voorkomen.

Patiënten die zelfs een klein bewustzijn ervaren, kunnen nog steeds worden gestoord door de ervaring en kunnen nachtmerries en flashbacks ervaren. Ernstigere gevallen kunnen leiden tot posttraumatische stressstoornis (PTSS). Therapie wordt vaak aanbevolen voor patiënten met traumatische anesthesiebewustzijn en moet worden gezocht zodra de patiënt lichamelijk in staat is.

_bronnen:

_{Over BIS. Aspect Medical Systems. Toegankelijk april 2010. http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx}

_{Intraoperative Awareness Under General Anesthesia Pamphlet. American Society of Anesthesiologists. Copyright 2009.}