Een van de medicijnen die tijdens een operatie voor algemene anesthesie wordt gegeven
Een paralytische (soms spierverslapper genoemd) is een categorie medicijnen die extreme spierontspanning veroorzaakt waardoor de meeste spieren van het lichaam niet kunnen bewegen. Volgens Medscape: Succinylcholine, een snel optredende, kortwerkende depolariserende spierverslapper, is van oudsher het favoriete medicijn als snelle spierontspanning nodig is.
Waarom paralytics worden gebruikt
In bepaalde gevallen worden paralytics gebruikt als onderdeel van algemene anesthesie om beweging tijdens de operatie te voorkomen.
Als de patiënt door anesthesie is gaan slapen, kunnen deze zich tijdens de procedure nog steeds verplaatsen. Dit zou ernstige problemen opleveren voor de chirurg, die met zeer scherpe instrumenten werkt op gevoelige delen van het lichaam.
Tijdens de operatie kan zelfs de kleinste onwillekeurige beweging, zoals een spiertrillingen, een chirurgische fout veroorzaken. Iets als een niesbui kan catastrofaal zijn. Om deze reden is het met name voor bepaalde soorten chirurgie absoluut noodzakelijk dat de patiënt tijdens de operatie nooit beweegt, met uitzondering van de beweging die nodig is om te ademen.
Verlammende medicijnen worden meestal voor specifieke doeleinden gebruikt; bijvoorbeeld:
- om een ademslang in de luchtpijp te plaatsen
- voor abdominale chirurgie
- voor keelchirurgie
- voor sommige operaties in de borst die het hart en / of de longen beïnvloeden
Hoe paralytic drugs werken
Veel paralytische geneesmiddelen zijn gebaseerd op een botanisch geneesmiddel dat curare wordt genoemd. Een plant afkomstig uit Zuid-Amerika, het werd oorspronkelijk gebruikt om dieren tijdens de jacht te verlammen.
Halverwege de jaren veertig werd curare gebruikt als een aanvulling op de anesthesie. Vanaf de jaren 1950 begonnen onderzoekers synthetische paralytische medicijnen te maken. Hoewel deze nuttig waren bij operaties, hadden velen nadelen, zoals een langzamer begin of onvoorspelbaarheid.
Paralytische medicijnen ontspannen de spieren tot het punt waarop het onmogelijk is om de meeste spieren van het lichaam te gebruiken.
De spieren van het diafragma, die de longen helpen te vullen met zuurstof, kunnen ook niet bewegen, dus het is onmogelijk om adem te halen. Zodra de paralytische medicatie is gegeven, zijn de ventilator en een beademingsslang noodzakelijk.
Dit type medicatie wordt gegeven via een IV en is alleen beschikbaar in ziekenhuizen en chirurgische faciliteiten. Patiënten moeten nauwlettend worden gevolgd en de dosering moet zorgvuldig worden gekozen. Zelfs bij correct gebruik en zorgvuldige monitoring kunnen bijwerkingen optreden. Sommige vaak voorkomende bijwerkingen zijn snelle hartslag, snelle ademhaling, duizeligheid, hoofdpijn, pijn op de borst en verhoogde lichaamstemperatuur.
Wanneer de operatie is voltooid, wordt een medicijn gegeven om de effecten van paralytische geneesmiddelen om te keren. Voorbeelden zijn acetylcholinesteraseremmers, neostigmine en edrofonium. Net als bij paralytische geneesmiddelen, moet de dosering geschikt zijn om negatieve bijwerkingen te voorkomen.
Wat Paralytics Do not Do
Paralytics zorgen er alleen voor dat het lichaam niet beweegt; ze hebben geen invloed op pijn of geheugen. Zonder sedatie zou de patiënt tijdens de operatie klaarwakker zijn en niet kunnen bewegen. Om deze reden wordt sedatie ook gegeven tijdens de operatie om te voorkomen dat patiënten pijn ervaren of de ervaring van de operatie onthouden.
Het is de combinatie van de sederende medicijnen en de paralytic die algemene anesthesie succesvol maken voor veel operatiepatiënten.
> Bronnen:
> Druk op, Christopher. Narcose . Medscape. Web. 2015.
> Raghavendra T. Neuromusculaire blokkerende geneesmiddelen: ontdekking en ontwikkeling. Tijdschrift van de Royal Society of Medicine . 2002; 95 (7): 363-367.