Heb je het gevoel dat je elk medicijn hebt geprobeerd om je migraine te behandelen en niets werkt? Als dat zo is, bent u niet de enige - en lijdt u mogelijk aan refractaire chronische migraine.
Laten we eens kijken naar wat refractaire chronische migraine is en wat wetenschappers doen om deze aandoening beter te begrijpen.
Betekenis van Refractory
Refractair verwijst naar een gebrek aan respons op behandeling - dus mensen met refractaire migraine krijgen geen verlichting van acute migrainetherapieën en ze blijven migraine ontwikkelen ondanks preventieve migrainetherapie.
Ook voor mensen met ongevoelige chronische migraine hebben hun hoofdpijn ernstige gevolgen voor de kwaliteit van hun leven en het dagelijks functioneren.
Volgens de International Headache Society treedt een chronische migraine op op 15 of meer dagen per maand gedurende ten minste 3 maanden.
Hoe de diagnosecriteria zijn gedefinieerd
In 2008 traden de Refractory Headache Special Interest Section (RHSIS) en de American Headache Society (AHS) op om criteria voor refractaire chronische migraine te definiëren. Sindsdien hebben andere onderzoekers definities voorgesteld - omdat er discussie is over hoe je precies "moeilijk te definiëren" kunt definiëren.
Soorten medicijnen die niet helpen bij refractaire chronische Migraine-patiënten
preventieve
Volgens de definitie voorgesteld door de RHSIS en AHS, blijven mensen met refractaire chronische migraine migraine hebben ondanks het proberen van minstens 2 van de 4 preventieve migrainemedicijnen :
- bètablokkers
- anticonvulsiva (anti-epilepsie medicijnen)
- tricyclische antidepressiva
- calciumantagonisten
vruchteloos
Volgens de door de RHSIS en AHS voorgestelde definitie blijven mensen met refractaire chronische migraine migraine hebben ondanks het proberen van de volgende niet- werkende migrainemedicijnen - ervan uitgaande dat ze niet allergisch zijn of een andere contra-indicatie hebben voor het nemen van het medicijn.
- Zowel een triptan als dihydroergotamine (DHE) intranasaal of injecteerbaar
- Ofwel een niet-steroïde ontstekingsremmende ( NSAID ) of combinatiepijn verlengende medicatie (bijv. Acetaminophen / aspirine / cafeïne of Excedrin Migraine)
Doorgaan met het evolueren van de definitie
De European Headache Federation (EHF) herdefinieert refractaire chronische migraine. Ze willen eerdere definities verduidelijken en uitbreiden in de hoop dat dit een meer duidelijke, wijdverspreide en consistente definitie oplevert die in toekomstige onderzoeksstudies wordt gebruikt.
Een van de punten die EHF wil meenemen, is dat iemand met chronische migraine onabotulinumtoxinA (Botox) als preventieve strategie probeert - voordat het als ongevoelig wordt geïdentificeerd.
Ze willen ook specifieke en geschikte doseringen van preventieve migrainemedicijnen opnemen - omdat mensen soms een medicijn nemen in een dosis die te laag is om echt effectief te zijn, en vervolgens als 'niet-werkend' of 'mislukt' door de arts worden bestempeld.
Wat patiënten kunnen doen
Als je last hebt van refractaire chronische migraine, probeer dan niet ontmoedigd te raken. Zoek advies van uw hoofdpijnspecialist of neuroloog over nieuwe therapieën - zoals Botox - en blijf proactief in uw zorg en vermogen om het hoofd te bieden .
bronnen
Hoofdpijn Classificatie Commissie van de International Headache Society. "De internationale classificatie van hoofdpijnstoornissen: 3e editie (bètaversie)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Hoofdpijn Classificatie Subcommissie van de International Headache Society. "De internationale classificatie van hoofdpijnaandoeningen: tweede editie". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Martellett P et al. Refractaire chronische migraine: een consensusverklaring over klinische definitie van de European Headache Federation. J Hoofdpijn Pijn . 28 augustus 2014; 15: 47.
Schulman EA et al. Het definiëren van refractaire migraine en refractaire chronische migraine: voorgestelde criteria uit de Refractory Headache Special Interest Section van de American Headache Society. Hoofdpijn. 2008; 48: 778-82.
DISCLAIMER: De informatie op deze site is alleen voor educatieve doeleinden. Het mag niet worden gebruikt als vervanging voor persoonlijke verzorging door een bevoegd arts. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling van eventuele symptomen of medische toestand .