Hemiparese is een gedeeltelijke zwakte aan de ene kant van het lichaam. Hemiparese kan zowel de linker- als de rechterkant van het lichaam beïnvloeden. De zwakte kan betrekking hebben op de armen, handen, benen, gezicht of een combinatie. Bijna 80 procent van de overlevenden van een beroerte ervaren hemiparese, waardoor het een van de meest voorkomende effecten van een beroerte is.
Mensen die hemiparese hebben, zijn nog steeds in staat om de aangedane zijde van het lichaam te bewegen, maar met beperkte kracht.
De ene kant van het lichaam kan helemaal zwak worden en deze aandoening wordt hemiplegie genoemd.
Oorzaken
Naast beroerte kan hemiparese worden veroorzaakt door een aantal andere medische aandoeningen. De meest voorkomende oorzaken van hemiparese zijn de volgende:
- Beroerte
- Multiple sclerose
- Traumatisch letsel - kan de hersenen, ruggengraat of zenuwen aantasten
- Aangeboren medische aandoeningen - medische aandoeningen zoals hersenverlamming die aanwezig zijn vanaf de geboorte kunnen zwakte aan één kant van het lichaam veroorzaken
- Ziekte van de wervelkolom
- Een tumor van de hersenen of de wervelkolom
- Infectie van de hersenen, wervelkolom of hersenvliezen
- Psychische en psychiatrische aandoeningen kunnen tijdelijke zwakte veroorzaken
- Post ictale verlamming - tijdelijke zwakte na een aanval
- Inflammatoire en auto-immuunziekten
symptomen
Het meest voor de hand liggende symptoom van hemiparese is de gedeeltelijke verlamming van één kant van het lichaam. Symptomen komen overeen met de zijde van het brein of de wervelkolom die is beschadigd. Een blessure aan de linkerkant van de hersenen resulteert meestal in zwakte aan de rechterkant van het lichaam.
Een blessure aan de rechterkant van de hersenen resulteert meestal in zwakte aan de linkerkant van het lichaam.
Afhankelijk van het type ruggengraatverwonding en de mate van letsel in de wervelkolom, kan hemiparese dezelfde kant van het lichaam omvatten als de wervelkolomblessure, of kan het de andere kant zijn.
Sommige symptomen van hemiparese omvatten het volgende:
- Onvermogen om het evenwicht te bewaren
- Moeilijkheden met lopen
- Onvermogen om voorwerpen te grijpen
- Verminderde precisie in beweging
- Spierpijn
- Gebrek aan coordinatie
- Naar één kant leunen terwijl je staat, loopt of zit
- Verlies van darm- of blaascontrole
Diagnose
Als u klagen over een van de symptomen van hemiparese, zal uw arts een lichamelijk onderzoek doen. Het kan moeilijk zijn om te bepalen of uw symptomen het gevolg zijn van zwakte, pijn of een andere oorzaak. Het lichamelijk onderzoek omvat een test van uw reflexen, uw gevoel en uw kracht, en uw arts zal uw kracht beoordelen op een schaal van 1-5. Deze beoordeling kan ook helpen wanneer dezelfde arts of andere artsen uw kracht op een later tijdstip beoordelen, omdat het als een vergelijking kan worden gebruikt.
De beoordelingsschaal voor spierkracht is als volgt:
0/5 Geen beweging
1/5 Milde spiertrekkingen
2/5 Bewegingen van links naar rechts, maar kan de arm of het been niet optillen tegen de zwaartekracht in
3/5 Kan tegen de zwaartekracht in, maar niet tegen enige kracht, zoals zacht aandringen door de onderzoeker
4/5 Kan bewegen tegen kracht, zoals duwen door de onderzoeker, maar niet met normale verwachte kracht
5/5 Kan tegen kracht in bewegen met verwachte kracht
De diagnose van de oorzaak van hemiparese kan ook worden bevestigd met behulp van beeldvormende onderzoeken, die het volgende kunnen omvatten:
- Hersenen- of wervelkolom-CT-scan
- Brain of Spine MRI
Behandeling
Behandeling van hemiparese wordt eerst gericht op een gerichte behandeling van de oorzaak, of het nu gaat om een beroerte, een hersentumor of een infectie enz.
Het doel van een langdurige behandeling van hemiparese is om versterkte motoriek en coördinatie op te bouwen en om uw vermogen om dagelijkse activiteiten te beheren te verbeteren.
Herstel
Fysieke en ergotherapie zijn belangrijk bij het herstel van hemiparese. Therapie kan het gebruik van elektrische stimulatie in de hersenen, beelden, het gebruik van hulpmiddelen zoals een stok, rollator of rolstoel omvatten. Gelukkig is hemiparese geen progressieve aandoening tenzij er aanwijzingen zijn voor een agressieve, groeiende hersentumor.
Aanpassingen aan het huis kunnen nodig zijn om tegemoet te komen en de mobiliteit te vergroten. Sommige van de wijzigingen kunnen zijn:
- Handgreep
- ramps
- Verhoogde toiletstoelen
- Een bank in het bad
- Antislip kleefstrips in de badkuip
- Elektrische tandenborstels
- Elektrische scheerapparaten
Een woord van
Hemiparese is een veel voorkomende manifestatie van neurologische aandoeningen. Het meest vaak van invloed op de arm, de benen of beide, hemiparese maakt het moeilijk om een normaal niveau van onafhankelijke dagelijkse activiteiten te handhaven, en het is een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit. Beroerte is de meest voorkomende oorzaak van hemiparese, en daarom is beroertepreventie een belangrijk onderdeel van gezond leven waar iedereen van moet weten.
> Bronnen:
> Revalidatie van de motorische functie na een beroerte: een meervoudige systematische review gericht op technieken ter stimulering van Upper Extremity Recovery, Hatem SM, Saussez G, Della Faille M, Prist V, Zhang X, Dispa D, Bleyenheuft Y, Front Hum Neurosci. 2016 Sep 13; 10: 442