Het interpreteren van bloeddrukmetingen voor kinderen is enigszins gecompliceerd in vergelijking met volwassenen. Hoewel de bloeddrukmetingen bij volwassenen gemakkelijk kunnen worden vergeleken met eenvoudigweg gepubliceerde waarden voor wat als normaal en abnormaal wordt beschouwd, zijn dergelijke eenvoudige vergelijkingen voor kinderen niet mogelijk. Omdat de lichamen van kinderen zo snel veranderen in hun leven, moeten bloeddrukmetingen worden aangepast voor lengte, leeftijd, gewicht en geslacht.
Deze aangepaste metingen worden vervolgens vergeleken met gecompliceerde tabellen met "percentielbereiken". Een percentielbereik vertelt de arts hoe de gemeten bloeddruk zich verhoudt tot andere kinderen door te kijken naar de gecombineerde bloeddrukmetingen van miljoenen individuele kinderen.
Als uw arts u bijvoorbeeld vertelt dat de bloeddruk van uw kind in het 65e percentiel ligt, betekent dit dat 35% van de kinderen van dezelfde leeftijd, lengte, gewicht en geslacht een hogere bloeddruk hebben dan uw kind. Voor de meeste doeleinden worden bloeddrukken van ongeveer 50 tot 90 percentielen geacht binnen het normale bereik te liggen, terwijl hogere of lagere waarden kunnen wijzen op de noodzaak van medische interventie.
Hoe interpretaties van pediatrische bloeddruk interpreteren
De Centers for Disease Control (CDC) onderhouden de gegevens die worden gebruikt om de officiële bloeddrukpercentielijsten te produceren en alle gegevens zijn vrij beschikbaar voor het publiek.
De individuele metingen van hoogte, gewicht en body mass index (BMI) die worden gebruikt om de percentielgrafieken te produceren, zijn ook beschikbaar om te downloaden (PDF-indeling):
- Hoogte door leeftijdskaarten
- Jongens
- meisjes
- Gewicht op leeftijdskaarten
- Jongens
- meisjes
- BMI op leeftijdskaarten
- Jongens
- meisjes
Deze ruwe gegevens die zijn verzameld uit een grote reeks wetenschappelijke en klinische projecten, gezamenlijk bekend als de Nationale enquête voor gezondheid en voeding (NHANES), laten u zien hoe de fysieke statistieken van uw kind zich verhouden tot de nationale gemiddelden voor de Verenigde Staten.
Handiger zijn echter de gestandaardiseerde bloeddrukpercentagekaarten die zijn samengesteld met behulp van de onbewerkte NHANES-gegevens. De gecompileerde bloeddruk percentiel grafieken zijn beschikbaar om te downloaden via de onderstaande links:
- Gestandaardiseerde pediatrische bloeddrukdiagram - Jongens
- Gestandaardiseerde pediatrische bloeddrukdiagram - Meisjes
Als u de standaardgrafieken wilt gebruiken, moet u er eerst voor zorgen dat u de juiste mannelijke of vrouwelijke grafiek kiest. Scan de linkse verticale kolom om de rij te vinden die overeenkomt met de leeftijd van uw kind. Merk op dat elke leeftijd individuele rijen heeft voor de 90e en 95e percentiel bloeddruk. De verticale kolommen vertegenwoordigen elk een hoogtepercentiel. Als u een kolom op hoogte vergelijkt met de rij met leeftijdsspecifieke bloeddruk in het 90e of 95e percentiel, ziet u de numerieke waarde voor dat bloeddrukpercentiel.
Dit proces klinkt ingewikkelder dan het in werkelijkheid is. Laten we een voorbeeld proberen. Zeg dat je een 4-jarige jongen hebt die 103 cm lang is (40,5 inch of ongeveer 3,5ft). U kijkt eerst naar de hoogte van de CDC volgens leeftijdskalender om het percentiel van uw kind te vinden. Een 4-jarige jongen die 103 cm lang is, bevindt zich in ongeveer het 75e hoogteposter (zoek het punt waarop de leeftijd en hoogte elkaar kruisen en kies de dichtstbijzijnde curve).
Nu, met behulp van de bloeddrukpercentiegrafiek, kunt u de afkapwaarden vinden voor de 90ste en 95ste percentielbloeddruk bij een 4-jarige jongen die in het 75ste hoogtepercentage zit. Het gebruik van de bloeddrukgrafiek geeft deze waarden voor ons voorbeeldkind:
- 90e percentiel bloeddruk = 109/65
- 95e percentiel bloeddruk = 113/69
Probeer de 90ste en 95ste percentielbloeddruk uit te werken voor deze voorbeelden (antwoorden aan het eind van dit artikel):
- Een 10-jarige jongen in het negentigste percentiel
- Een 5-jarig meisje van 116 cm lang
Na het werken met deze grafieken, ziet u dat het afstemmen van alle benodigde gegevens ingewikkeld kan zijn.
Hoewel het proces niet erg moeilijk is, kan het verwarrend en tijdrovend zijn. Om deze redenen is het het beste om de taak van het uitzoeken van de officiële interpretatie van de bloeddruk van uw kind aan een getrainde beroepsbeoefenaar uit de gezondheidszorg over te laten.
Antwoorden op voorbeeldvragen:
Een 10-jarige jongen in een percentiel van 90ste hoogte:
- 90e Percentiele bloeddruk = 118/77
- 95e percentiel bloeddruk = 122/81
Een 5-jarig meisje van 116 cm lang:
- Hoogte Percentiel = 95ste
- 90e Percentiele bloeddruk = 109/69
- 95e percentiel bloeddruk = 113/73
bronnen
> Derde nationale enquête naar gezondheid en voedingsonderzoek, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E, Sorof, JM, Daniels, SR. Klinische en onderzoeksaspecten van ambulante bloeddrukmonitoring bij kinderen. J Pediatr 2004; 144: 7.
> Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S, et al. Opkomst van sekseverschillen in de prevalentie van hoge systolische bloeddruk: analyse van een longitudinaal adolescentcohort. Circulation 2006; 114: 2663.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Bloeddruk nomogrammen voor kinderen en adolescenten, op lengte, geslacht en leeftijd, in de Verenigde Staten. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, National Heart, Lung en Blood Institute. Update over het Task Force-rapport (1987) over hoge bloeddruk bij kinderen en adolescenten: een rapport van de werkgroep van het nationale onderwijsprogramma voor hoge bloeddruk. NIH publicatie 96-3790; 1996; 7-9.