HTLV is een retrovirus dat witte bloedcellen (T-cellen of lymfocyten) infecteert die infecties bestrijden. Maar liefst 10-20 miljoen mensen hebben de infectie, maar velen weten het niet.
Er zijn twee soorten HTLV, I en II. Deze virussen zijn gerelateerd. Op een gegeven moment werd een ander HIV dat geïnfecteerde T-cellen had gelabeld HTLV-III, maar dit was niet accuraat. Sindsdien is een nieuw virus HTLV-3 genoemd.
HTLV-I wordt vaak aangetroffen in het Caraïbisch gebied en Japan, evenals die met voorouders uit Zuid-Amerika, Australië, Afrika en het Midden-Oosten. In Japan is HTLV-1 te vinden bij ongeveer 1 op 100 bloeddonoren, maar in bijzonder getroffen gebieden, tot 1 op de 10 ouder dan 40 jaar.
Er zijn clusters van de infectie waarbij de snelheid ten minste 1-2% is, maar bij mensen ouder dan 50 jaar tot 20-40% kan oplopen, aangezien het risico op infectie toeneemt met de leeftijd. Deze gebieden zijn verspreid over de hele wereld - van het Caribisch gebied, met name delen van Jamaica en Haïti, evenals delen van Colombia en Frans Guyana, tot delen van centraal en westelijk Afrika en het Midden-Oosten, met name gebieden in Iran, evenals Roemenië, Japan, en tussen sommige Aboriginals in Australië. Er zijn enkele kleine clusters geweest onder Afro-Amerikanen uit de zuidelijke VS, evenals die van Afro-Caribische afkomst in Brooklyn.
Er zijn ook zakken onder IV-druggebruikers, zoals in Louisiana.
HTLV-2 komt vooral voor bij First Peoples, in het bijzonder inheemse Amerikanen en Amerindians in Brazilië en in Panama. Tarieven waren zo hoog als meer dan 1 op de 10 personen bij sommige reserveringen in Zuid-Florida en 1 op de 100 bij Amerikaanse Indianen-bloeddonoren in New Mexico.
Waarom doet dit er toe?
HTLV kan een stille infectie zijn, maar voor sommigen kan dit leiden tot behoorlijk ernstige medische problemen.
HTLV-1 kan leiden tot kanker, spierproblemen en andere infecties. De meesten zullen echter geen symptomen hebben; misschien ontwikkelt 1-4% kanker, meestal tussen de 30 en 50 jaar na decennia van infectie.
HTLV-1
Volwassen T-celleukemie / lymfoom (ATL)
De presentatie kan acuut, smeulend of chronisch zijn - of met andere woorden, deze komt misschien niet plotseling maar heeft een langzame opbouw. Er kunnen veel calcium in het bloed zitten, wat erg gevaarlijk kan zijn voor de nieren of de mentale toestand van de patiënt. Er kunnen grote lymfeklieren zijn (vooral in de borstkas in het mediastinum), grote levers en milt en botletsels waar het bot wordt afgebroken, er kunnen ook huid-, long- en gastro-intestinale tractieverhoudingen zijn.
HTLV-1 geassocieerde myelopathie / tropische spastische paraparese (HAM / TSP)
De ziekte is een myelopathie, wat betekent dat het ruggenmerg door de ziekte is beschadigd. Het kan progressieve spierzwakte veroorzaken, vooral in de benen. Dit kan beginnen tussen 30-50 en zelden bij kinderen.
Het begint meestal met langzame en geleidelijke beenzwakte en verlies van gevoel. Dit kan aanvoelen als "spelden en naalden" - alsof uw been in slaap is gevallen. Sommigen hebben problemen met urineren en moeten vaak gaan, sommigen hebben darmproblemen of erectiestoornissen.
Sommigen hebben rugpijn en pijn in hun benen. Velen hebben tegelijkertijd huidinfecties.
Het kan ook in verband worden gebracht met oogontsteking of droge ogen (uveïtis of keratoconjunctivitis sicca), gewrichtspijn (artritis), longontsteking (longlymfklierische alveolitis) en spierzwakte en ontsteking (polymyositis).
Opportunistische infecties: personen met HTLV-1 zijn vatbaar voor specifieke opportunistische infecties. De worm Strongyloides is wereldwijd gebruikelijk; het kan een enorme infectie worden bij personen met HTLV-1. Er is ook gevonden dat de infectie kan worden gekoppeld aan infectieuze dermatitis - huidinfecties, in het bijzonder chronisch eczeem dat is gebonden aan Staphylococcus aureus en streptococcus.
HTLV-2
De effecten van HTLV-2 zijn minder duidelijk. Het is gekoppeld aan een type leukemie (harige cel) maar het risico is niet duidelijk.
Hoe wordt HTLV verzonden?
- verticaal (van moeder op kind 5%, vaak door borstvoeding)
- seksueel
- bloedtransfusie
- delen van naalden en spuiten
Het wordt niet verspreid door terloops contact. Het verspreidt zich vaak in gezinnen.
Behandeling
Er is geen vaccin, maar er is werk aan het vinden van een vaccin. Er is geen specifieke behandeling of genezing voor het virus. De spieraandoening wordt symptomatisch behandeld. De kanker, ATLL, wordt behandeld door kankerspecialisten met specifieke chemotherapie en mogelijk beenmergtransplantaties. Infecties worden behandeld met specifieke antimicrobiële middelen.