Pseudohypertensie is een ongewoon verschijnsel, meestal gezien bij oudere patiënten, waarbij de bloeddrukmeting verkregen met een bloeddrukmeter (bloeddrukmanchet) veel hoger is dan de werkelijke bloeddruk. Patiënten met pseudohypertensie krijgen ten onrechte de diagnose hypertensie als hun bloeddruk normaal is.
Hoe Pseudohypertension kan worden vastgesteld
Pseudohypertension wordt veroorzaakt door de verdikking van de wanden van de slagaders die kan optreden bij het ouder worden. Deze verdikking maakt de slagaders erg stijf en moeilijk te comprimeren. Omdat het meten van de bloeddruk afhangt van het meten van de kracht die nodig is om een ader te comprimeren, heft het hebben van dikke, moeilijk comprimeerbare slagaders ten onrechte de lezing van de bloeddrukmeter op.
Artsen vermoeden meestal pseudohypertensie in gevallen waarin:
- De bloeddruk is in de loop van de tijd erg hoog, maar de patiënt heeft geen tekenen van orgaanschade of andere complicaties.
- Pogingen om de gemeten hoge bloeddruk te behandelen veroorzaken symptomen van lage bloeddruk (duizeligheid, verwarring, verminderde urineproductie).
Hoewel een vingerbloeddrukmeter of andere soortgelijke apparaten enige bruikbare gegevens kunnen opleveren in gevallen van vermoedelijke pseudohypertensie, is de enige manier om de diagnose te bevestigen, door de intra-arteriële bloeddruk, dat wil zeggen de druk in het bloedvat, direct te meten.
Dit wordt gedaan door een naald rechtstreeks in een kleine slagader te plaatsen.
Eerder werd een niet-invasieve techniek, Osler's manoeuvre, gebruikt in plaats van directe intra-arteriële meting. Uit gegevens is echter gebleken dat deze techniek slechte resultaten oplevert en dat het gebruik ervan vandaag als ongepast wordt beschouwd.
> Bronnen:
> Zweifler, AJ, Shahab, ST. Pseudohypertensie: een nieuwe beoordeling. Journal of Hypertension, 11 (1).
Tsapatsaris, NP, et al. Osler's manoeuvre in een polikliniekomgeving. Archives of Internal Medicine, 151 (11): 2209-11.
Bewerkt door Richard N. Fogoros, MD