Inzicht in genderspecifieke implantaten
Orthopedisch chirurgen zijn constant bezig om het ontwerp van kunstmatige gewrichtsvervangingen te verbeteren. In de afgelopen 40 jaar zijn verschillende implantaatontwerpen getest en bij patiënten gebruikt. Sommige van deze ontwerpen zijn verbeterd en hebben geleid tot een langere levensduur van de totale gewrichtsvervanging . Andere ontwerpen hebben echter geen verbetering aangeboden en sommige zijn zelfs slechter geweest dan hun voorganger.
Knie-vervangende implantaten zijn ontwerpen die een metalen schaal gebruiken die de uiteinden van het dijbeen (het dijbeen) bedekt en de bovenkant van het scheenbeen (de tibia) met een plastic tussenstuk ertussen. Het is belangrijk dat de metalen schaal nauw aansluit op de normale anatomie van het kniegewricht. Implantaten die te dik zijn of niet de juiste maat hebben voor de patiënt, kunnen beperkingen in de gewrichtsmobiliteit veroorzaken en leiden tot stijfheid na de knievervanging .
Geslachtspecifieke implantaten
Een genderspecifiek implantaat voor totale knievervanging is een prothese die specifiek is ontworpen voor een man of een vrouw. De afmeting van het implantaat verschilt enigszins om rekening te houden met de enigszins verschillende grootte van de botten tussen geslachten. De meeste knievervangingen die als genderspecifiek worden verkocht, zijn speciaal ontworpen om in de anatomie van een kniegewricht voor vrouwen te passen.
Traditioneel werden implantaatontwerpen gemaakt met behulp van "gemiddelde" groottegegevens. Dit betekent dat de ontwerpers van implantaten probeerden de "gemiddelde" maat te vinden bij een verbinding en vervolgens implantaten te ontwerpen die zowel iets groter als iets kleiner zijn dan het gemiddelde.
Zoals te verwachten is, verschilt de gemiddelde grootte van het kniegewricht van een vrouw van de gemiddelde grootte van het kniegewricht van een man.
Geslachtspecifieke implantaten zijn op dezelfde manier ontworpen, behalve dat het "gemiddelde" anders is voor het bot van een man en het bot van een vrouw. Het idee hierachter is dat de gewrichtsvervangende implantaten, door de normale anatomie beter te reproduceren, een betere functie mogelijk kunnen maken, evenals een verbeterde duurzaamheid.
Effectiviteit en duurzaamheid
Er zijn geen gegevens die erop wijzen dat het creëren van een genderspecifiek implantaatontwerp de doelen van betere werking of verbeterde duurzaamheid zal helpen bereiken. De meeste orthopedisch chirurgen zullen u vertellen dat implantaten al in verschillende groottes beschikbaar zijn, die in bijna elke anatomie van de patiënt passen.
Het is duidelijk dat orthopedische implantaatbedrijven op zoek zijn naar manieren om zich te onderscheiden. Soms worden oplossingen gemaakt voor problemen die niet noodzakelijkerwijs bestaan. Alleen de tijd zal uitwijzen of een genderspecifiek implantaat eigenlijk een beter, of erger, implantaatontwerp is. Niets suggereert echter dat het een belangrijke bepalende factor is voor de tevredenheid of uitkomst van een patiënt na een operatie voor gewrichtsvervanging.
Wat zou je moeten doen?
Veel mensen die een joint replacement surgery overwegen, zijn mogelijk geïnteresseerd in een specifiek merk of type implantaat. Ze hebben mogelijk gehoord van een bepaald implantaatmateriaal van een vriend, een advertentie of iemand die ze kennen op medisch gebied. Dus wat moet je doen? Is het passend om uw chirurg te vragen een bepaald type implantaat te gebruiken?
Ik denk dat het altijd gepast is om met uw chirurg vragen, zorgen of interesse te bespreken dat u een gezamenlijke vervangingsoperatie heeft.
Dat gezegd hebbende, is het ook belangrijk om bereid te zijn om te luisteren naar de voorkeuren van uw chirurgen met betrekking tot chirurgie. Ik ben altijd voorzichtig wanneer patiënten hun chirurg proberen te helpen een implantaat te gebruiken waar hij of zij misschien niet zo bekend mee is. De meeste chirurgen bieden niet aan om een implantaat te gebruiken dat ze niet goed kennen, maar misschien wel. Vertrouwdheid hebben met een bepaald implantaat en de instrumenten die worden gebruikt om het implantaat in het lichaam te implanteren, is een cruciaal onderdeel van een operatie.
Als u geïnteresseerd bent in een bepaald implantaat of materiaal, vraagt u uw chirurg om er meer over uit te leggen. Uw chirurg moet uw vragen kunnen beantwoorden en ook uitleggen waarom zij dat bepaalde implantaat niet aanbevelen.
Houd er rekening mee dat implantaatbedrijven vaak willen dat u gelooft dat een nieuwer implantaat veruit superieur is, maar dat is niet altijd het geval. Er is een enorme waarde in het gebruik van implantaten met een uitstekende staat van dienst op de lange termijn en het gebruik van implantaten met een minder goede staat van dienst is beladen met problemen.
Bron:
Barrett, WP, "De noodzaak voor sekse-specifieke prothesen in TKA" orthopedie. 2006 Sep; 29 (9 Suppl): S53-5.