Onderzoek naar de invloed van voedseladditieven op IBD blijft onbeslist
Er is altijd al een aanzienlijke hoeveelheid speculatie geweest over hoeveel voeding de ontwikkeling en het verloop van inflammatoire darmaandoeningen (IBD) beïnvloedt. Het lijkt redelijk dat voeding een effect zou hebben op een ziekte die symptomen veroorzaakt in het spijsverteringskanaal, maar tot nu toe zijn er geen overtuigende aanwijzingen voor hoe of waarom dit zou kunnen gebeuren, of zelfs helemaal niet.
Dieet is een polariserende kwestie, en mensen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn van nature behoorlijk geïnvesteerd in hoe een dieet hun symptomen al dan niet kan beïnvloeden. Aangezien de relatie tussen voeding en IBD verder wordt bestudeerd, heeft bepaald onderzoek naar dit onderwerp de neiging een beetje een gevoel te creëren wanneer het wordt gepubliceerd.
De relatie tussen colitis (ontsteking in de dikke darm) en een voedingssupplement genaamd titaandioxide is zo'n probleem. Er is momenteel niet veel bewijs dat wijst op een verband tussen IBD en titaniumdioxide. Er is echter enig onderzoek in een vroeg stadium dat waarschijnlijk zal leiden tot meer onderzoek totdat er een beter begrip is van hoe deze soorten voedseladditieven, die ook kunnen worden gezien als zijnde nanodeeltjes of microdeeltjes, kunnen interageren met IBD. Op dit moment zijn er geen brede aanbevelingen voor mensen met IBD om voedseladditieven te vermijden, en mensen met IBD die zich zorgen maken, moeten hun arts vragen naar dieetaanbevelingen.
Wat is titaandioxide?
Titaandioxide (TiO2) is een nanodeeltje dat een additief is dat wordt gebruikt in voedingsmiddelen, medicijnen, consumentenproducten en producten voor persoonlijke verzorging, zoals cosmetica. Het is een witte substantie die ervoor zorgt dat producten helderder of witter lijken, zoals oogschaduw, losse poeder, papier of zelfs cake frostings.
Titaniumdioxide wordt ook gebruikt als een UV (ultraviolet) filter in zonnebrandmiddelen om de huid te beschermen tegen zonnebrand. Daarom is dit een product dat door mensen wordt geconsumeerd in voedsel of medicijnen en op het lichaam wordt aangebracht en in de huid wordt opgenomen, zoals met cosmetica of zonnefilters.
Wanneer titaandioxide wordt gebruikt in medicijnen, is het een inactief ingrediënt , soms ook een excipiënt genoemd. Een inactief ingrediënt kan om verschillende redenen in een medicijn worden gebruikt, om het actieve ingrediënt te 'helpen' of om een medicijn er beter uit te laten zien of te laten smaken. Het wordt gebruikt omdat het niet verondersteld wordt enige actie op het lichaam te hebben.
Titaandioxide komt van nature voor, maar is ook door de mens gemaakt. De beschrijving van de chemische samenstelling van titaniumdioxide kan behoorlijk technisch worden omdat er verschillende soorten zijn. Fabrikanten hoeven niet het type titaniumdioxide te vermelden dat in producten wordt gebruikt, en het heeft veel verschillende handelsnamen.
Hoe veilig is titaandioxide?
Titaandioxide is goedgekeurd voor gebruik in voedingsmiddelen, medicijnen en cosmetica, dus het wordt als veilig beschouwd door de overheidsorganisaties die het gebruik ervan hebben goedgekeurd. De hoeveelheid die in producten wordt gebruikt, varieert, maar is vaak niet groot. Het gebruik ervan over de hele wereld is de afgelopen jaren toegenomen, vooral in de Verenigde Staten, en het is meestal redelijk goedkoop.
Men schat dat volwassenen in de Verenigde Staten kunnen worden blootgesteld aan 1 mg titaandioxide per kilogram lichaamsgewicht per dag. Voor een persoon die bijvoorbeeld 150 lbs weegt, zou dat 68 mg blootstelling per dag zijn.
Het wordt echter door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beschreven als "zwak toxisch" en "mogelijk kankerverwekkend voor de mens" omdat, in veel hogere doses, studies hebben aangetoond dat het bij ratten kanker heeft veroorzaakt. de belangrijkste zorg achter de classificatie van de WHO is om werknemers te beschermen in de fabrieken waar titaandioxide wordt gemaakt.
Werknemers zullen in de loop van hun werk worden blootgesteld aan hogere hoeveelheden, mogelijk tijdens inhalatie.
Die werknemers moeten worden beschermd tegen schadelijke effecten, vooral wanneer ze langdurig met stoffen zoals titaniumdioxide werken. Er is echter geen bewijs dat het gebruik van titaniumdioxide in kleinere hoeveelheden, zoals cake frosting of medicijnen, mensen een verhoogd risico op kanker geeft.
Onderzoek naar titaniumdioxide en IBD
In één studie werd gekeken naar zowel de effecten die titaniumdioxide had bij muizen die werden geïnduceerd met colitis. Onderzoekers gebruikten een chemische stof op de muizen om colitis te maken, wat verwijst naar ontstekingen in de dikke darm en is niet precies hetzelfde als colitis ulcerosa zoals het bij mensen bekend is. Het induceren van muizen met colitis wordt vaak gedaan in dit soort initiële onderzoeken, om te zien of er misschien een reden is om door te gaan naar grotere studies of om verder onderzoek te doen.
Wat bij deze muizen werd gevonden, was dat toen ze colitis hadden en dagelijks grote hoeveelheden titaniumdioxide in hun water kregen (ofwel 50 mg of 500 mg per kilogram lichaamsgewicht), de colitis verslechterde. Muizen die geen colitis hadden en het titaandioxide kregen toegediend, hadden geen enkele verandering in hun dubbele punten. De onderzoekers concludeerden daarom dat titaandioxide alleen schadelijk kan zijn als er al een ontsteking in de dikke darm is.
Hetzelfde onderzoek had ook een menselijke component en mensen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa werden bestudeerd. Wat de onderzoekers ontdekten was dat mensen met colitis ulcerosa bij een flare-up een verhoogde hoeveelheid titanium in hun bloed hadden. De onderzoekers concludeerden dat ontsteking in de dikke darm betekende dat er meer titanium werd opgenomen en vervolgens in de bloedbaan terechtkwam. Rekening houdend met deze resultaten, samen met de resultaten van wat er in de muizen gebeurde, zeggen de auteurs van de studie dat hun resultaten zouden moeten leiden tot een "voorzichtiger gebruik van deze deeltjes".
Er zijn andere proeven geweest bij mensen met de ziekte van Crohn, die een dieet bestudeerden dat geen nanodeeltjes bevatte. De eerste studie werd uitgevoerd bij 20 patiënten met actieve ziekte en duurde 4 maanden. De patiënten met een laag anorganisch deeltje dieet deden het meestal beter dan degenen die niet op het dieet zaten. De conclusie was dat het verwijderen van de levensmiddelenadditieven en andere items met microdeeltjes of nanodeeltjes heeft geholpen.
Een tweede, vergelijkbaar onderzoek werd uitgevoerd bij 83 patiënten. Hetzelfde dieet werd gebruikt, maar de onderzoekers kwamen niet tot dezelfde conclusie: de patiënten op het dieet deden het niet beter dan degenen die niet op het dieet waren. Wat dit allemaal betekent, is dat er geen goed bewijs is dat het verwijderen van dingen als levensmiddelenadditieven enig effect heeft op de ziekte van Crohn. Het is een geval van "terug naar de tekentafel" voor onderzoekers.
Verslechterende The Sigma geassocieerd met dieet
Voor mensen met IBD is er zeker stigma in verband met dieet. Vrienden, familie en collega's kunnen misschien schichtig kijken naar wat een persoon met IBD eet en een oordeel vellen over het effect van voeding op de symptomen . Mensen met IBD weten vaak welk voedsel de neiging heeft om meer problemen te geven en hebben in sommige gevallen tijdelijk een beperkt dieet. Degenen die een darmoperatie hebben ondergaan om hun IBD te behandelen en die geneigd zijn tot het ontwikkelen van een blokkade , moeten mogelijk bepaalde voedingsmiddelen of voedselgroepen helemaal vermijden.
Onderzoek heeft echter niet aangetoond dat voeding IBD veroorzaakt of triggert. Patiënten worden aangemoedigd om zo gezond mogelijk te eten, inclusief vers fruit en verse groenten. Werken met een diëtist die ervaring heeft in het behandelen van mensen met IBD is nuttig om een dieet te eten dat niet alleen vriendelijk is voor IBD, maar ook de vitaminen en mineralen bevat die mensen met IBD nodig hebben . Tijdens een opflakkering beperken veel mensen met IBD het voedsel, maar op dit moment zijn er meer calorieën nodig, niet minder.
Een woord van
Wanneer studies over IBD naar voren komen die een uitdaging vormen voor wat we momenteel als waar beschouwen, kan het onze acceptatie van alles wat met deze ziekten samenhangt, doen schokken. Dit geldt met name voor studies over voeding, en de lay-media - die misschien geen intiem inzicht hebben in IBD - hebben de neiging om ze te bespringen. De studies over titaniumdioxide hebben nog niet bewezen dat we ons wel of niet moeten bekommeren om dit voedingsadditief. Meer vers voedsel en minder verwerkt voedsel is meestal een goed idee. Voordat u het voedsel volledig uitsnijdt, is het echter het beste idee om met uw gastro-enteroloog en / of diëtist te praten over veilige, voedzame en praktische opties.
> Bronnen:
> IARC-werkgroep voor de evaluatie van carcinogene risico's voor de mens. "Carbon Black, Titaandioxide en Talk IARC-monografieën over de evaluatie van carcinogene risico's voor de mens." Wereldgezondheidsorganisatie, Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek, Vol 93, 2010.
> Lomer MC, Grainger SL, Ede R, et al. "Gebrek aan werkzaamheid van een verlaagd microdeeltjesdieet in een multi-centered trial van patiënten met actieve ziekte van Crohn." Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005; 17: 377-384.
> Lomer MC, Harvey RS, Evans SM, et al. "Werkzaamheid en verdraagbaarheid van een dieet met een laag microdeeltje in een dubbelblinde, gerandomiseerde, pilotstudie bij de ziekte van Crohn." Eur J Gastroenterol Hepatol 2001; 13: 101-106.
> Ruiz PA, Morón B, Becker HM, et al. "Titaandioxide-nanodeeltjes verergeren DSS-geïnduceerde colitis: rol van het NLRP3-inflammasoom." Gond. 2017 Jul; 66: 1216-1224.
> Weir A, Westerhoff P, Fabricius L, Hristovski K, von Goetz N. "Titaandioxide-nanodeeltjes in producten voor voeding en persoonlijke verzorging." Environ Sci Technol . 2012 21 februari; 46: 2242-2250.