Wat je hoort te weten
De meesten van ons zijn begonnen met vaccinaties als jonge kinderen. We worden gevaccineerd om ziekte te voorkomen. Sommige mensen maken zich echter zorgen over de veiligheid van vaccinatie en mogelijke negatieve gevolgen. Een vaccin wordt toegediend door injectie, inhalatie of soms ingestie. Blootstelling aan een vaccin zorgt ervoor dat een antilichaam door uw lichaam wordt aangemaakt (de immuunrespons ), die u vervolgens beschermt tegen ziek worden als u wordt blootgesteld aan een specifieke ziekteverwekker of toxine.
Typen vaccinaties
Er zijn verschillende soorten vaccins: gedood (geïnactiveerd), levend verzwakt (een verzwakte versie van levend virus of bacterie), of subunit. De subeenheid, gewoonlijk een eiwit of een suiker, kan uit een virus of bacterie worden geëxtraheerd of in het laboratorium worden gemaakt. Vermoorde vaccins omvatten miltvuur, cholera, hepatitis A, influenza-injectie, pest, poliomyelitis en hondsdolheid. Levende verzwakte vaccins omvatten tuberculose, influenza-neusspray, pokken, orale tyfus, waterpokken, gordelroos en gele koorts. Verzwakte vaccins omvatten mazelen, bof en rubella. Eiwit-subeenheidvaccins omvatten difterie, hepatitis B en pertussis. Suiker subeenheid vaccins omvatten meningococcus, pneumococcus, hemofilus influenza B (een suiker vaccin met eiwit conjugaat) en tyfus injectie. Het anthrax-vaccin is momenteel niet beschikbaar voor de algemene bevolking en het pokkenvaccin is sinds het begin van de jaren zeventig niet gegeven.
Mensen met reumatische aandoeningen hebben zorgen
Omdat een vaccin een immuunrespons opwekt, maken sommige mensen met reumatische aandoeningen die immunosuppressieve of biologische geneesmiddelen gebruiken, zich zorgen over de interactie. Bovendien hebben sommige mensen met reumatische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis en lupus , zich afgevraagd of vaccinaties veilig en effectief zijn in hun specifieke geval.
Sommigen zijn bezorgd dat vaccinaties hun toestand alleen maar erger kunnen maken. Anderen hebben zelfs gesuggereerd dat een vaccinatie hun reumatische aandoening kan hebben veroorzaakt. Moeten ze bezorgd zijn? Wat zijn de feiten?
Veilig voor mensen met reumatoïde artritis?
Volgens het Hospital for Special Surgery moeten patiënten met reumatoïde artritis die immunosuppressieve geneesmiddelen gebruiken, levende vaccins vermijden. Een levend vaccin kan een infectie veroorzaken bij iemand die immunosuppressieve medicatie neemt en kan ook in het lichaam blijven en opnieuw verschijnen bij patiënten die worden behandeld met immunosuppressiva. Gedode vaccins, eiwitten en suikervaccins worden als veilig beschouwd, zelfs voor mensen met reumatische aandoeningen die worden behandeld met immunosuppressieve medicatie.
Effectief voor mensen met reumatoïde artritis?
Vaccinatie is het meest effectief wanneer mensen met reumatoïde artritis het goed doen (dat wil zeggen niet in een fakkel ) en niet bij een uitgebreide behandeling. Patiënten met reumatoïde artritis die worden behandeld met een hoge dosis prednison of immunosuppressiva produceren bijvoorbeeld geen sterke antilichamen: ze kunnen onbeschermd blijven, zelfs nadat ze zijn gevaccineerd. De behandeling, niet de ziekte zelf, kan de bescherming door een vaccin verstoren. Patiënten die met een lage dosis prednison worden behandeld, kunnen echter nog steeds goede bescherming met vaccinatie genereren.
Vaccins veroorzaken of verergeren reumatische aandoeningen?
Veel mensen denken dat ze reumatoïde artritis hebben ontwikkeld na het krijgen van een griepvaccin of een andere vorm van vaccinatie, mogelijk omdat mensen parallellen lijken te trekken tussen gebeurtenissen in hun leven. Interessant is dat ik dit zelf deed: op 19-jarige leeftijd werd ik gediagnosticeerd met reumatoïde artritis en terwijl ik me op mijn doel begaf, herinnerde ik me dat ik een varkensgriepvaccin had gekregen. Ik verbond de twee gebeurtenissen, maar in werkelijkheid maakte de timing het onmogelijk.
In één studie van Sibilia et al., Gepubliceerd in 2002, werd de inductie van reumatoïde artritis zorgvuldig overwogen door het hepatitis B-vaccin.
Hoewel er enige aandacht was besteed aan genetische gevoeligheid die werd veroorzaakt door het hepatitis B-vaccin, concludeerden onderzoekers dat individueel risico versus voordeel zou moeten bepalen of het gepast is om een hepatitis B-vaccin te krijgen. De consensus van de wetenschappelijke literatuur is echter dat vaccins geen reumatoïde artritis of andere reumatische ziekten veroorzaken.
Volgens het Hospital for Special Surgery zijn er met betrekking tot verslechtering van bestaande reumatische aandoeningen niet veel studies geweest. Het meeste bewijs is gerelateerd aan griepvaccinatie bij lupuspatiënten, en er werd geconcludeerd dat er geen verergering van lupus is door vaccinatie. Hoewel er naar verluidt minder studies zijn met betrekking tot reumatoïde artritis, is de conclusie hetzelfde: reumatoïde artritis wordt niet verergerd door vaccinatie.
Het komt neer op
Er zijn 3 afhaalpunten met betrekking tot deze belangrijke informatie over vaccinatie bij mensen met reumatoïde artritis:
- Vaccinatie wordt over het algemeen als veilig en effectief beschouwd voor mensen met reumatoïde artritis of andere reumatische aandoeningen.
- Bescherming tegen vaccinatie is mogelijk minder dan optimaal bij patiënten die worden behandeld met immunosuppressieve geneesmiddelen.
- Patiënten die met immunosuppressieve geneesmiddelen worden behandeld, mogen geen levend vaccin krijgen.
> Bronnen:
> Vaccinaties en reumatische aandoeningen. Michael D. Lockshin, MD. Ziekenhuis voor speciale chirurgie. 1/10/11
> Vaccinatie en reumatoïde artritis. Sibilia J. et al. Annalen van de reumatische aandoeningen. Juli 2002.
> Gemeenschappelijke vaccinaties bij volwassenen Verhoog het risico op ontwikkeling van reumatoïde artritis niet: resultaten van de Zweedse EIRA-studie. Bengtsson C. et al. Annalen van de reumatische aandoeningen. Juli 2010.