Dragers van Tyfoid Fever mogen niet ziek zijn
Tyfus Mary was een echte persoon in de vroege jaren 1900, die een asymptomatische (zonder symptomen) drager was van Salmonella typhi . Tijdens haar carrière als kok, besmet ze onbewust 47 mensen met tyfeuze koorts en werd uiteindelijk in quarantaine geplaatst nadat ze weigerde om waarschuwingen van volksgezondheidsambtenaren op te volgen en te stoppen met koken.
Tyfus is nog steeds een realiteit voor velen die wonen en werken in gebieden waar water en sanitaire voorzieningen hen niet beschermen tegen tyfus.
Dit kan ook een ziekte zijn die reizigers oppikken wanneer ze in het buitenland zijn. Het kan zich verspreiden door het eten van voedsel of drinkwater of andere dranken met tyfusbacteriën erin. Het risico om geïnfecteerd te raken kan met een vaccin worden verminderd.
Soortnaam : Salmonella typhi is de meest voorkomende soort die tyfeuze koorts veroorzaakt. Andere soorten, waaronder Salmonella Enteritidis of Salmonella Typhimurium , kunnen gastro-enteritis (diarree) of tyfusachtige aandoeningen veroorzaken.
Type Microbe: Gram-negatieve bacteriën
Hoe het zich verspreidt
Salmonella typhi kan worden afgestoten van mensen met tyfeuze koorts, evenals van dragers, die individuen zijn die van de ziekte zijn hersteld maar de bacteriën blijven dragen en in hun ontlasting kwijt raken. Infectie treedt op door inname van voedsel of dranken die besmet zijn met Salmonella typhi , inclusief water dat wordt gebruikt voor het drinken of het wassen van voedsel.
Wie loopt er risico?
Buiktyfus komt vaker voor in niet-geïndustrialiseerde landen, met name in Azië, Afrika en Latijns-Amerika.
Ongeveer 400 gevallen komen elk jaar voor in de Verenigde Staten, waarvan het merendeel wordt verkregen tijdens internationale reizen. In ontwikkelingslanden worden jaarlijks 21,5 miljoen mensen getroffen. Er is een vaccin dat dit risico kan verminderen.
symptomen
Het is belangrijk om hulp te zoeken als je koorts hebt na het reizen.
Deze ziekten kunnen resulteren in een hoge koorts van 103 tot 104 F, buikpijn, hoofdpijn, vermoeidheid, verlies van eetlust. De ziekte kan een tijdje duren om zich te ontwikkelen. Er kan diarree of obstipatie zijn. Er kan uitslag zijn. Sommigen kunnen perforatie van hun darmen hebben en moeten worden geopereerd. De symptomen vereisen vaak dat een opgeleide professional wordt herkend.
Diagnose
De diagnose wordt vaak gesteld op basis van antilichamen in landen waar tyfus veel voorkomt. Dit vereist een arts met ervaring om te interpreteren. Bloed of ontlasting cultuur. Beenmergaspiraat is ook een gevoelige meer invasieve methode die wordt gebruikt voor de diagnose.
Prognose
Met een antibioticabehandeling beginnen de symptomen binnen 2 tot 3 dagen te verminderen en de prognose is over het algemeen goed. Zonder behandeling kan koorts weken tot maanden duren en de ziekte is dodelijk bij maximaal 20% van de getroffen personen.
Behandeling
Praat met uw arts of verpleegkundige over de behandeling. Dit kan een zeer gevaarlijke ziekte zijn. Het moet worden behandeld met alle medische hulp die beschikbaar is. Antibiotica (ceftriaxon trimethoprim-sulfamethoxazol of ciprofloxacine) worden meestal voorgeschreven. Deze antibiotica werken misschien niet als er weerstand is waar de bug is opgepakt. Het is belangrijk om met een medische professional te praten.
De selectie van antibiotica hangt af van het patroon van antibioticaresistentie op de locatie waar de infectie is verworven. Het kan IV-antibiotica en behandeling gedurende 2 weken vereisen (vaak met behandeling door orale medicatie gedurende een groot deel van de behandeling).
het voorkomen
In de Verenigde Staten zijn twee vaccins beschikbaar voor tyfeuze koorts: een oraal vaccin (Vivotif Berna) en een geïnjecteerd vaccin (Typhim Vi). Als u naar een ontwikkelingsland reist waar buiktyfus een probleem kan zijn, moet u uw zorgverlener ten minste 1 week voor uw reis laten vaccineren. Zelfs als u in het verleden bent gevaccineerd, kan een booster nodig zijn.
Eet bovendien veilige eetgewoonten tijdens het reizen. Drink alleen flessenwater of gekookt water, eet alleen warm, grondig gekookt voedsel en eet alleen rauw fruit en groenten die zowel gewassen als geschild zijn.
Hoe het ziekte veroorzaakt
Overal van een week tot een maand nadat Salmonella typhi is ingenomen, dringt het binnen in de darmen, vermenigvuldigt het zich en verspreidt het zich in de bloedbaan. De bacteriën kunnen zich vervolgens verspreiden naar de milt en de lever, waar ze zich nog meer vermenigvuldigen, opnieuw in de bloedbaan komen, ziekte veroorzaken en zich verspreiden naar de galblaas en terug naar de darm, waar ernstige schade aan de darmen optreedt.
Symptomen van buiktyfus worden verondersteld te worden veroorzaakt door een immuunrespons op enorme hoeveelheden lipopolysaccharide (LPS), dat een toxisch bestanddeel van het bacteriële oppervlak is. Het immuunsysteem maakt eiwitten vrij die cytokines worden genoemd en die een sterke ontstekingsreactie tegen de bacteriën activeren. Zodra de bacteriën de bloedbaan binnenkomen, circuleert de immuunrespons in alle weefsels en organen door het hele lichaam en kan dodelijk zijn zonder antibioticabehandeling.
complicaties
Naast het risico op overlijden of aanhoudende infecties, omvatten andere mogelijke gevolgen van infectie met Salmonella typhi leverbeschadiging, toxiciteit (bacteriële toxines in het bloed), myocarditis (ontsteking van het myocardium in het hart) en darmbeschadigingen kunnen optreden.
bronnen:
Salmonella spp. USFDA Bad Bug Book. Centrum voor voedselveiligheid en voeding.
Tyfus Koorts. Centrum voor ziektecontrole en Preventie.
Salyers, AA en Whitt, DD. Bacteriële Pathogenese. Een moleculaire aanpak. American Society for Microbiology. Washington, DC 1994, blz. 229-243.