Thyroglobuline, ook bekend als Tg, is een eiwit dat wordt geproduceerd in de schildklier en dat vervolgens wordt omgezet in de schildklierhormonen T3 en T4, die het lichaam helpen het metabolisme te reguleren. Thyroglobuline wordt gemaakt door de folliculaire cellen van de schildklier, die zich in het onderste deel van uw nek bevindt. Het wordt geproduceerd door zowel normale als kankerachtige schildkliercellen.
Als uw schildklier wordt verwijderd bij een thyreoïdectomie , kunt u geen thyreoglobuline meer maken. Dit betekent dat de aanwezigheid ervan kan worden gebruikt als een tumormarker voor bepaalde soorten papillaire schildklierkanker en folliculaire schildklierkanker. Als het wordt gevonden, betekent dit dat er wat schildklierweefsel of tumor overblijft of is teruggekeerd.
Thyroglobuline wordt aangevallen door auto-antilichamen bij sommige auto-immuunziekten, wat leidt tot schildklieraandoeningen die kunnen resulteren in een overactieve schildklier ( hyperthyreoïdie ) of een te trage schildklier ( hypothyreoïdie ).
Diagnostisch testen
Het is normaal dat een kleine hoeveelheid thyroglobuline in de bloedbaan wordt aangetroffen, maar een hoge concentratie kan wijzen op verschillende ziektetoestanden, die niet allemaal te wijten zijn aan kanker.
Uw arts kan testen op thyroglobuline als zij een overactieve schildklier vermoedt bij aandoeningen zoals hyperthyreoïdie, de ziekte van Graves of thyroiditis. Als u wordt behandeld met een anti-schildkliermedicijn, kan zij uw thyroglobuline niveaus volgen om te zien of het effectief is of moet worden aangepast.
Gebruik als een tumormarker
Een veel voorkomende reden om te testen op thyreoglobuline is schildklierkanker. De thyroglobulinetest wordt niet gebruikt om kanker op zichzelf te detecteren of te diagnosticeren, maar wordt gebruikt als een tumormarker nadat u bent gediagnosticeerd door een biopsie. Als de niveaus hoog zijn voordat de schildklier wordt verwijderd, is dit waarschijnlijk te wijten aan de kankercellen die het teveel produceren.
Nadat de schildklier is verwijderd, worden de spiegels van thyreoglobuline met tussenpozen gemeten om er zeker van te zijn dat het daalt en uiteindelijk niet detecteerbaar is.
Als uw vervolgtests weer thyroglobuline beginnen te detecteren en de concentratie stijgt, kan dit betekenen dat kanker is teruggekomen. Als er nog actief schildklierweefsel of een tumor aanwezig is die thyreoglobuline blijft produceren, kan de arts testen uitvoeren met inbegrip van een radioactieve jodiumscan, PET of andere scans. Verdere behandelingen zoals chirurgie, radioactief jodium of bestraling kunnen worden uitgevoerd om de resterende cellen te doden.
De thyroglobuline-test is een bloedtest uitgevoerd op een bloedmonster uit een ader. Het wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd voor testen en rapporteren.
Antilichaamtesten
Soms maakt het lichaam antilichamen aan thyroglobuline, bekend als Tg-antilichamen. Deze auto-antilichamen tasten thyroglobuline aan en vernietigen uw schildklier. Een thyroglobuline-antilichaamtest helpt bij het diagnosticeren van schildklierproblemen, waaronder thyroïditis van Hashimoto , ziekte van Graves en auto-immuunziekte van de schildklier - zowel hypothyreoïdie als hyperthyreoïdie. Als u vermoedt dat u een schildklieraandoening heeft, laat uw arts u deze test uitvoeren. Het is een bloedtest gedaan op bloed afgenomen uit je ader en naar het laboratorium gestuurd.
Als er geen thyroglobuline-antilichamen in uw bloed zijn, zullen de testresultaten negatief zijn. Een positieve test betekent dat thyroglobuline-antilichamen in uw bloed voorkomen. Dit geeft aan dat u mogelijk een probleem hebt met uw schildklier. Het kan ook betekenen dat de test onnauwkeurig is en mogelijk moet worden herhaald. Als u medicijnen voor schildklierhormoon gebruikt , kan dit de resultaten van de test beïnvloeden.
bronnen:
Thyroglobulin, LabTestsOnline.org, American Association for Clinical Chemistry, 24 februari 2015.
Schildklierantilichamen, LabTestsOnline.org, American Association for Clinical Chemistry, 26 februari 2016.