Plaveiselcelcarcinomen (SCC) zijn de op één na meest voorkomende vorm van huidkanker in de Verenigde Staten. Dit artikel gaat in op wat squameuze celcarcinomen zijn, hoe ze worden gediagnosticeerd , hoe ze worden behandeld en wat je kunt doen om ze te voorkomen.
Wat is een plaveiselcelcarcinoom van de huid?
Plaveiselcelcarcinomen van de huid zijn het op één na meest voorkomende type huidkanker in de Verenigde Staten.
Ze zijn het gevolg van ongecontroleerde overmatige groei van de cellen die keratinocyten worden genoemd in de epidermis , de bovenste laag van de huid.
Wat zijn de verschillen tussen een actinische keratose, plaveiselcelcarcinoom in situ en plaveiselcelcarcinoom?
Actinische keratosen zijn precancereuze gezwellen in de huid. Het zijn ruw roodachtige gebieden die het vaakst voorkomen op de delen van het lichaam die de meest directe blootstelling aan de zon krijgen. Actinische keratosen worden veroorzaakt door schade door de ultraviolette stralen van de zon. Indien onbehandeld, kan een fractie van actinische keratosen doorschieten naar plaveiselcelcarcinomen.
Plaveiselcelcarcinoom in situ (SCCIS) lijkt op een plaveiselcelcarcinoom, maar is niet uitgegroeid tot de dermis, de huidlaag onder de epidermis. Plaveiselcelcarcinoom in situ wordt plaveiselcelcarcinoom wanneer het naar beneden groeit in de dermis.
Hoe zijn plaveiselcelcarcinomen van de huid aanwezig?
Plaveiselcelcarcinomen kunnen zich presenteren als rode bultjes of plaques op de huid.
Vaak zijn ze ruw en schilferig. Ze kunnen echter ook worden gezweerd met een gebroken huid, knapperig, bloederig of eruitzien als wratten.
Hoe worden squameuze celcarcinomen gediagnosticeerd?
De diagnose van plaveiselcelcarcinomen, zoals andere huidkankers, wordt bevestigd door huidbiopsie. Dit omvat het afsnijden van een klein huidmonster dat onder de microscoop door een patholoog moet worden onderzocht.
Terwijl het verschijnen van de groei voor het blote oog squameuze celcarcinoom sterk kan suggereren voor een expert, is de enige manier om de diagnose definitief te stellen een biopsie.
Hoe worden plaveiselcelcarcinomen behandeld?
Er zijn verschillende effectieve behandelingen voor plaveiselcelcarcinomen. Plaveiselcelcarcinomen kunnen operatief worden verwijderd (weggesneden) door een procedure die een excisie voor huidkanker wordt genoemd. Dit omvat het verwijderen van de abnormaal lijkende huid met een omringende rand van de normale huid. Net als bij de biopsie wordt de verwijderde huid onder de microscoop onderzocht om er zeker van te zijn dat al het plaveiselcelcarcinoom is verwijderd. Als onderzoek onder de microscoop aangeeft dat er kankercellen zijn achtergebleven, kan een aanvullende procedure noodzakelijk zijn. Een speciaal type operatie, Mohs-chirurgie genaamd, kan ook worden gebruikt voor de behandeling van plaveiselcelcarcinomen. Dit houdt in dat veel dunne huidlagen worden verwijderd en deze onder de microscoop worden onderzocht op kankercellen. Mohs-chirurgie wordt vaak gebruikt voor huidkanker op het hoofd en de nek en voor andere speciale gevallen.
Minder vaak kunnen sommige plaveiselcelcarcinomen niet gemakkelijk operatief behandeld worden en hebben ze bestralingstherapie en / of chemotherapie nodig.
Andere minder vaak voorkomende therapieën voor plaveiselcelcarcinoom zijn fotodynamische therapie, waarbij een geneesmiddel over het gebied wordt geverfd en vervolgens wordt blootgesteld aan een therapeutisch licht en lasertherapie.
Deze zijn echter meestal alleen geschikt voor heel vroege plaveiselcelcarcinomen.
Hoe kunnen plaveiselcelcarcinomen worden voorkomen?
Het belangrijkste aspect van het voorkomen van plaveiselcelcarcinomen is bescherming tegen de zon. Breedspectrumzonwering (met bescherming tegen UV-A- en UV-B-stralen) met een SPF van 30 of hoger moet worden gebruikt op alle delen van het lichaam die blootliggen aan de zon. Zonnebrand moet regelmatig opnieuw worden aangebracht en na het zwemmen of zwaar zweten, zelfs als waterbestendig zonnescherm wordt gebruikt. Er is aangetoond dat dagelijks gebruik van zonnebrand op het gezicht de effecten van huidveroudering (zoals rimpels) vermindert en het risico op huidkanker vermindert.
Beschermende kleding, zoals shirts met lange mouwen, lange broeken, zonnebrillen en breedgerande hoeden, moet ook in de zon worden gedragen. Het risico op plaveiselcelcarcinomen kan ook worden voorkomen door blootstelling aan de zon tussen ongeveer 10.00 en 14.00 uur te vermijden als de zon de sterkste is. Het vermijden van het gebruik van zonnebanken is belangrijk bij het voorkomen van alle huidkankers, waaronder squameus celcarcinoom.
Wat is het verschil tussen plaveiselcelcarcinomen en basaalcelcarcinomen?
Basaalcelcarcinomen zijn een ander type huidkanker van plaveiselcelcarcinomen. Bij basaalcelcarcinomen zijn de kankercellen afkomstig van het diepste deel van de epidermis dat de basale laag wordt genoemd, terwijl squameuze celcarcinoomcellen afkomstig zijn van een andere groep cellen. Basale celcarcinomen zijn de meest voorkomende vorm van huidkanker en de meest voorkomende kanker in de Verenigde Staten. Hoewel veel van de risicofactoren en behandelingen van basale en plaveiselcelcarcinomen vergelijkbaar zijn, bestaan ze uit verschillende cellen en zijn daarom verschillende kankers.
bronnen:
Alam M, Ratner D. "Cutaan plaveiselcelcarcinoom." New England Journal of Medicine, 2001; 344 (13): 976-83.
Firnhaber JM. "Diagnose en behandeling van basale cellen en plaveiselcelcarcinoom." American Family Physician, 2012; 86 (2): 161-8.
Kim RH, Armstrong AW. "Nonmelanoma huidkanker." Dermatologie Clinics, 2012; 30: 125-39.
Hughes MCB, Williams GM, Baker P, Green AC. "Zonnebrand en preventie van huidveroudering: een gerandomiseerde studie." Annals of Internal Medicine, 2013; 158 (11): 781-90.
"Plaveiselcelcarcinoom." American Academy of Dermatology. http://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/q---t/squamous-cell-carcinoma "Plaveiselcelcarcinoom."
Skin Cancer Foundation. http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/squamous-cell-carcinoma
"Huidkanker: basaal en plaveiselcel." American Cancer Society. http://www.cancer.org/cancer/skincancer-basalandsquamouscell/detailedguide/skin-cancer-basal-and-squamous-cell-what-is-basal-and-squamous-cell