Syfilis is een seksueel overdraagbare aandoening / aandoening (STI / SOA) die wordt veroorzaakt door een spiraalvormige bacterie die Treponema pallidum wordt genoemd. U kunt geïnfecteerd raken door tijdens de seks in aanraking te komen met een syfilis. Het kan ook worden overgedragen van moeder op kind tijdens de zwangerschap. Mensen hebben vaak misvattingen over syfilis, in de overtuiging dat je het alleen kunt krijgen door 'promiscue' te zijn. De simpele waarheid is dat je kunt worden geïnfecteerd door een enkele blootstelling en je je misschien helemaal niet bewust bent dat je al jaren en zelfs tientallen jaren geïnfecteerd bent.
Wat dit betreft, zijn er eenvoudige manieren om een syfilis-infectie te voorkomen. Het begint allemaal met het leren hoe de ziekte wordt verspreid en met welke factoren u, als individu, risico loopt.
Algemene oorzaken
Iedereen met syfilis heeft in utero ofwel de infectie opgelopen van seksueel contact of van hun moeder.
Transmissie voor volwassenen
Syfilisinfectie treedt op wanneer huid of slijmvliesweefsel in contact komt met een open, ulceratieve pijn die bekend staat als een kans . De vorm van de kurkentrekker van de bacteriën laat het toe zich in de slijmvliezen van de mond, vagina of rectum te graven of om microscopische breuken in de huid in te gaan.
Bij volwassenen en seksueel actieve jongeren wordt syfilis vrijwel uitsluitend via orale , vaginale of anale seks doorgegeven. In zeldzame gevallen kan een infectie optreden als gevolg van kussen.
Indien onbehandeld, zal syfilis door vijf stadia van infectie gaan : primair, secundair, vroeg latent, laat latent en tertiair.
Het risico en de wijze van verzending kunnen per fase verschillen:
- Tijdens primaire syfilis , wordt de ziekte gepasseerd door in contact te komen met een kanselier.
- Tijdens secundaire syfilis kan de ziekte worden gepasseerd door in contact te komen met de secundaire uitslag.
- Tijdens vroegtijdige latente syfilis kunnen secundaire symptomen soms terugvallen en het risico op overdracht verhogen.
- Tijdens late latente of tertiaire syfilis wordt de ziekte als niet-besmettelijk beschouwd.
Syfilis kan niet via toiletzittingen, informeel contact of gedeeld gebruik van gebruiksvoorwerpen of artikelen voor persoonlijke verzorging worden doorgegeven. Dit komt omdat T. pallidum een fragiele schil heeft die de lipoproteïnen mist die nodig zijn om het leven lang buiten het lichaam te houden. Dientengevolge is de overdracht van syfilis object-op-mens uiterst onwaarschijnlijk.
Perinatale transmissie
De perinatale overdracht van syfilis (ook bekend als aangeboren syfilis ) vindt plaats wanneer de syfilisbacteriën de placenta binnendringen die de zich ontwikkelende foetus omringt. Hoewel dit tijdens elke fase van de zwangerschap kan gebeuren, is de kans het grootst tijdens de tweede helft.
Het risico van overdracht varieert afhankelijk van het stadium van infectie van de moeder. Moeders met primaire en secundaire syfilis lopen een transmissierisico van tussen 60 procent en 80 procent, terwijl moeders met vroeg latente tertiaire syfilis een risico van 20 procent hebben.
Lifestyle risicofactoren
Hoewel syfilis op iedereen van invloed kan zijn, zijn er een aantal risicofactoren die uw kans op infectie kunnen vergroten. Sommige hebben betrekking op seksueel gedrag, terwijl andere worden geassocieerd met kenmerken die een hele populatie in gevaar kunnen brengen.
Een van de meest voorkomende risicofactoren:
- Inconsistent condoomgebruik is de belangrijkste oorzaak van overdracht in alle groepen. Volgens een onderzoek van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gebruikt slechts ongeveer 24 procent van de vrouwen en 33 procent van de mannen in de leeftijd van 15 en 44 jaarlang een condoom.
- Meerdere sekspartners plaatsen u in gevaar door eenvoudigweg een grotere kans op blootstelling te bieden. Dit geldt vooral voor anonieme partners die elkaar ontmoeten op online platforms .
- Mannen die seks hebben met mannen (MSM) zijn goed voor meer dan 60 procent van de syfilisinfecties in de Verenigde Staten. Fysiologische kwetsbaarheden (zoals de fragiliteit van het rectumweefsel) en hoge percentages MSM bij de HIV- plaats op een inherent verhoogd risico in vergelijking met heteroseksuele leeftijdsgenoten.
- Het injecteren van drugsgebruik heeft aanleiding gegeven tot een golf van SOA-uitbraken in de afgelopen jaren (inclusief de HIV-uitbraak in Indiana in 2015 die verband hield met oxycontin). Hoewel syfilis niet wordt overgedragen door blootstelling van bloed aan bloed, kan injecterend drugsgebruik het beoordelingsvermogen verminderen en het risico op seksueel geweld of de uitwisseling van seks voor drugs vergroten.
Risicostandhoudingen en gedrag
Misschien is een van de grootste risicofactoren van syfilisinfectie het vermijden van SOA-screening. Terwijl men dacht dat de noodzaak ervan afhing van het aantal partners dat iemand had, beveelt de CDC nu minstens één keer per jaar testen (syfilis, chlamydia en gonorroe) aan voor alle seksueel actieve homomannen, biseksuele mannen en andere mannen die seks hebben met mannen. Degenen die meerdere of anonieme sekspartners hebben, moeten vaker worden gescreend (bijvoorbeeld met tussenpozen van drie tot zes maanden).
Helaas zijn veel van deze mannen ofwel niet op de hoogte van de richtlijnen of negeren ze actief, hetzij vanwege stigmatisering of de angst voor het ontvangen van een gelijktijdige HIV-diagnose. Dit vertaalt zich niet alleen in een verhoogd risico op infectie, maar ook in herinfectie.
Een onderzoek uit 2015 van de Universiteit van Californië in Los Angeles meldde dat tussen de 6 en 8 procent van de MSM die eerder met syfilis waren geïnfecteerd binnen twee jaar een herhalingsinfectie had. Veel van degenen die het testen hadden uitgesteld tot secundaire infectie gaven toe dat ze het niet wilden weten of bang waren om de resultaten te leren.
Hetzelfde is gezien bij jonge Afro-Amerikaanse mannen die 62 procent minder kans hebben om te worden getest als ze soa's associëren met immoraliteit, schaamte, onreinheid of een zwakte van het karakter. Tegenwoordig is de snelheid van syfilis onder Afro-Amerikanen bijna vijf keer zo hoog als die van de blanke bevolking, grotendeels als gevolg van deze attitudes.
Er is geen leeftijd of raciale / etnische groep die kan ontsnappen aan de escalerende golf van syfilisinfecties in de Verenigde Staten. In 2000 werden minder dan 6000 gevallen van primaire of secundaire syfilis gemeld (of 2,1 gevallen per 100.000 mensen); tegen 2016 was dat aantal gestegen tot ruim boven de 27.000 (of acht gevallen per 100.000).
Totdat deze attitudes en testgedrag zijn veranderd, kan worden verwacht dat het algemene risico op infecties zal toenemen. Wees eerlijk tegen jezelf over je risico en doe wat je kunt om jezelf te beschermen.
> Bronnen:
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie. 2016 Seksueel overdraagbare aandoeningen Surveillance: Syfilis. Atlanta, Georgia; bijgewerkt op 26 september 2017.
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie. Aanbevelingen voor STD- en HIV-screening. https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
> Copen, C. Condoom Gebruik tijdens geslachtsgemeenschap bij vrouwen en mannen in de leeftijd van 15-44 in de Verenigde Staten: 2011-2015 Nationale enquête van gezinsgroei. Nat Health Statis Rep. 2017; 105: 1-16.
> Morris, J .; Lippman, S .; Philip, S. et al. Seksueel overdraagbare aandoening Verwante stigmatisering en schaamte onder Afrikaans-Amerikaanse mannelijke jeugd: implicaties voor testpraktijken, partnermelding en behandeling. AIDS Patiëntenzorg STDS. 2014 1 september; 28 (9): 499-506. DOI: 10.1089 / apc.2013.0316.
> Stahlman, S .; Plant, A .; Javanbakht, M. et al. Aanvaardbare interventies om de overdracht van Syfilis onder hoogrisicomannen te verminderen die seks hebben met mannen in Los Angeles. Am J Public Health. 2015 maart; 105 (3): e88-e94. DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412.