Intermitterend perifeer oedeem komt vaak voor bij artritis
Oedeem wordt gedefinieerd als zwelling veroorzaakt door overmatige vochtretentie - voornamelijk water en natrium die vast komen te zitten in de weefsels van het lichaam. Oedeem wordt meestal geassocieerd met de veneuze of lymfatische systemen. Naarmate oedeem ontstaat, lekken kleine bloedvaten (haarvaten) vloeistof in het omringende weefsel. De lekkage kan worden veroorzaakt door letsel of schade aan de haarvaten of door verhoogde druk.
Om het vochtverlies in de haarvaten te compenseren, hopen de nieren grotere hoeveelheden zout en water op. De bloedsomloop neemt toe. Dit veroorzaakt meer lekkage van vloeistof uit de haarvaten - en zwelling verergert.
Hoewel oedeem zich plotseling kan ontwikkelen, ontwikkelt het zich meestal geleidelijk en is het in het begin nauwelijks merkbaar. Het kan voorkomen als gegeneraliseerd oedeem of gelokaliseerd oedeem. Symptomen van oedeem worden geassocieerd met de onderliggende oorzaak. Het is belangrijk om de onderliggende conditie te bepalen. Er zijn een paar verschillende soorten oedeem. Het type oedeem dat optreedt in de voeten, enkels, benen, handen en armen staat bekend als perifeer oedeem.
Wat kan oedeem in de uitersten veroorzaken?
Oedeem komt vaak voor bij reumatoïde artritis als gevolg van actieve inflammatoire synovitis . Reumatoïde vasculitis met perifere neuropathie (schade aan de perifere zenuwen) kan een andere oorzaak zijn. Zwelling van de enkel en het kalf kan een aanwijzing zijn voor flebitis (ontsteking van een ader) of een verstopping van het lymfesysteem (lymfoedeem), gescheurde kuitspier met bloeding, evenals andere algemene medische aandoeningen (dwz hartfalen, nierziekte).
Bepaalde medicijnen, waaronder NSAID's en steroïden die kunnen worden gebruikt om artritis te behandelen, kunnen oedeem veroorzaken.
Oedeem in de ledematen wordt vaak geclassificeerd als put- of niet-pitting oedeem. Pitting oedeem beschrijft wanneer een inkeping in de huid aanhoudt nadat druk is uitgeoefend en verwijderd uit het gezwollen gebied.
Pitting oedeem wordt niet beschouwd als een specifiek kenmerk van reumatoïde artritis. Soms, in ernstige opflakkeringen van reumatoïde artritis, kan oedeem zich in de handen ontwikkelen als gevolg van een meer wijdverspreid ontstekingsproces. In zeldzame gevallen kan niet-pitting lymfoedeem secundair aan het reumatoïde ziekteproces ontstaan.
Ook wordt een aandoening die wordt aangeduid als RS3PE, een subset van seronegatieve, symmetrische polyartritis , gekenmerkt door putjesoedeem van de handen. Het is zeldzaam en werd voor het eerst beschreven in 1985. RS3PE is een afkorting voor het verleggen van seronegatieve symmetrische synovitis met putjesoedeem. Artritis psoriatica kan ook geassocieerd zijn met oedeem in de put. In gevallen geassocieerd met arthritis psoriatica, kan het putteroedeem tenosynoviale structuren (pees en zijn omhulsel) of lymfevaten omvatten.
Het komt neer op
Omdat oedeem een symptoom kan zijn van veel ernstige medische problemen, is het belangrijk om door uw arts te worden beoordeeld om de oorzaak te achterhalen.
bronnen:
Twee gevallen van zwelling van de distale ledematen met putjesoedeem bij artritis psoriatica: de verschillende pathologische mechanismen. Rheumatology International. Quarta L. et al. Augustus 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19609527
Polyartritis en oedeem in putjes. Dudler J. et al. Annalen van de reumatische aandoeningen. 1999.
http://ard.bmj.com/content/58/3/142.full
Oedeem. Ziekten en aandoeningen. Cleveland Clinic.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Edema