Neuropathie is een ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan de zenuwen van het lichaam, resulterend in pijn, zintuiglijk verlies en zwakte.
Als u neuropathie heeft , is het u misschien al verteld dat het een moeilijke aandoening is om te behandelen en dat neuropathie niet te genezen is. Er is inderdaad geen behandeling beschikbaar die neuropathie kan genezen of omkeren. Er zijn echter verschillende medische benaderingen die kunnen helpen voorkomen dat neuropathie erger wordt.
En er zijn effectieve manieren om de symptomen van neuropathie te helpen verlichten.
Algehele behandeling van neuropathie
Als het gaat om het beheersen van neuropathie zelf, werken de beschikbare medische interventies door te voorkomen dat de ziekte erger wordt. Er zijn een paar verschillende oorzaken van neuropathie en daarom zijn de medische benaderingen die worden gebruikt om te voorkomen dat neuropathie erger wordt, afgestemd op de specifieke oorzaak van de neuropathie.
Vitamine B12-tekort
Neuropathie is een van de gevolgen van vitamine B12-tekort. Deze voedingstekorten komen veel voor bij vegetariërs, veganisten, mensen met bepaalde maag- of darmaandoeningen en mensen die grote hoeveelheden alcohol consumeren. Vitamine B12-tekort vereist vaak aanvulling met vitamine B12-injecties in plaats van met via de mond ingenomen pillen, omdat veel mensen met vitamine B12-deficiëntie niet in staat zijn om adequate niveaus te bereiken via orale pillen.
Critical Care Neuropathie
Kritische zorgneuropathie ontwikkelt zich vaak in de setting van ernstige, acute ziekte. Het is niet helemaal duidelijk wat precies de oorzaak van kritieke zorgneuropathie is, en het wordt verondersteld te worden veroorzaakt door een aantal factoren, waaronder infecties, ontstekingen, vocht- en elektrolytenonbalans en onbeweeglijkheid (gebrek aan fysieke bewegingen).
Vaak verbetert kritieke zorgneuropathie zodra de algehele medische toestand verbetert, maar soms kan het maanden of jaren duren voordat de andere medische aandoeningen zijn verdwenen voordat de zwakte en het zintuiglijke verlies van critical care-neuropathie volledig zijn verbeterd.
Behandeling van critical care-neuropathie omvat het beheer van infecties, vervanging van vocht en elektrolyten en fysiotherapie.
Guillain-Barré-syndroom (GBS)
Dit progressieve en agressieve type neuropathie wordt beschreven als een oplopende neuropathie die in de voeten begint en geleidelijk het lichaam op reist om uiteindelijk de spieren die de ademhaling beheersen te verzwakken.
GBS is een neuropathie geassocieerd met disfunctie van het immuunsysteem. De behandeling van GBS kan een procedure omvatten die plasmaferese wordt genoemd (plasmaferese) of behandeling met een krachtig medicijn dat immunoglobuline (IVIG) wordt genoemd. Plasmaferese is een procedure waarbij het bloed wordt gefilterd met de verwijdering van schadelijke antilichamen en andere stoffen die worden geproduceerd door de abnormale immuuncellen die de zenuwen beschadigen. IVIG bestaat uit immuun-eiwitten die interageren met het immuunsysteem om de aanval op de zenuwen te voorkomen.
In de overgrote meerderheid van de gevallen helpen deze behandelingen voor GBS ernstige gevolgen te voorkomen, hoewel ademhalingsondersteuning vaak nodig is voor een tijdelijke periode waarin de zwakte de ademhaling hindert.
De meeste mensen met GBS ervaren bijna volledig herstel en kunnen een paar terugkerende perioden van zwakte ervaren die doorgaans kunnen worden behandeld met een IVIG-behandeling of met een behandeling met corticosteroïden.
Diabetische neuropathie
Diabetische neuropathie kan optreden als het lange-termijn-gevolg van type I of type II diabetes. Het beste beleid bij diabetische neuropathie is controle van de bloedsuikerspiegel om verslechtering van de neuropathie te voorkomen en de schade aan andere organen te stoppen. Sommige mensen met diabetische neuropathie merken een verbetering van de symptomen en ervaren zelfs verbetering van de neuropathie zelf met een goede controle van de bloedsuikerspiegel, vooral als de neuropathie vroegtijdig wordt opgemerkt en diabetes goed wordt behandeld voordat de neuropathie vordert.
Alcoholische neuropathie
De beste behandeling voor alcoholische neuropathie is het staken van alcohol om te voorkomen dat de neuropathie verslechtert. Soms kan het staken van het gebruik van alcohol de symptomen helpen verbeteren en kan zelfs de neuropathie zelf verbeteren. Vaak kunnen voedseltekorten die gepaard gaan met zwaar alcoholgebruik bijdragen aan alcoholische neuropathie, en corrigeren deze voedingstekorten ook de neuropathie.
Chemotherapeutische en medicatie-geïnduceerde neuropathie
Verschillende medicijnen zijn geassocieerd met neuropathie, met name sommige chemotherapeutische medicijnen . Het is niet mogelijk om medicijnen die neuropathie veroorzaken volledig te vermijden, omdat veel van hen belangrijke medische voordelen bieden en ze niet altijd neuropathie veroorzaken voor iedereen die ze gebruikt. Afhankelijk van de ernst van de neuropathie kan het stoppen van de medicatie helpen voorkomen dat de neuropathie verslechtert.
Management van neuropathische pijn
Er zijn verschillende behandelingen voor neuropathische pijn, en de beste behandeling is niet altijd voor iedereen hetzelfde, omdat je misschien niet precies dezelfde uitkomst en bijwerkingen ervaart als iedereen. Dit betekent dat u en uw artsen mogelijk wat tijd moeten besteden aan het proberen van een paar verschillende opties voordat u ontdekt welke geschikt voor u is. De meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt voor het verlichten van neuropathische pijn zijn:
- Medicijnen zonder voorschrift
- Crèmes met pijnbestrijdende bestanddelen
- Recept pijnmedicijnen
- Anti-aanvallen medicijnen (anti-epileptica): Hoewel deze medicijnen niet specifiek zijn goedgekeurd voor de behandeling van neuropathische pijn, bieden ze wel verlichting voor veel mensen, en daarom schrijven artsen ze vaak voor voor dit probleem.
- Antidepressiva: net als bij anticonvulsiva zijn deze medicijnen mogelijk niet formeel geïndiceerd voor neuropathische pijn, maar omdat veel mensen verlichting ervaren van neuropathische pijn en omdat er weinig behandelingsopties zijn, worden ze vaak als de meest nuttige optie beschouwd.
Beheer van zwakte
Er zijn geen effectieve medicijnen om zenuwen die door neuropathie zijn beschadigd te genezen of opnieuw te laten groeien. Maar er zijn een paar gevallen waarin specifieke neuropathische spierzwakte kan worden beheerd:
- Fysiotherapie: Fysiotherapie is vaak de meest effectieve manier om zenuwen beter te beheersen die niet worden aangetast door neuropathie, wat kan helpen de zwakte te compenseren die wordt veroorzaakt door nabijgelegen beschadigde zenuwen.
- Incontinentie: Neuropathie kan de controle over de blaas beïnvloeden, en soms kunnen medicijnen die worden gebruikt om de blaasspieren te beheersen, helpen om een betere blaascontrole te krijgen. Hoewel deze medicijnen beschadigde zenuwen niet genezen, kunnen ze helpen door hun effect op nabijgelegen zenuwen en spieren die bijdragen aan de beheersing van de blaas.
- Erectiestoornissen: dit is vaak een van de gevolgen van neuropathie, en medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van erectiestoornissen kunnen dit probleem helpen verlichten.
Beheer van sensorisch verlies
Net als bij spierzwakte, is het niet mogelijk om de beschadigde zenuwen die de sensatie controleren, te repareren. Het is echter van vitaal belang dit probleem niet te negeren, omdat het zintuiglijke verlies van neuropathie kan leiden tot ernstige verwondingen en infecties:
- Wondverzorging: als u neuropathie heeft, zijn uw verwondingen en wonden misschien niet zo pijnlijk als normaal zonder neuropathie. Dit gebrek aan pijn is echter een reëel probleem, omdat je misschien niet merkt dat een wond groter wordt of geïnfecteerd raakt door het ontbreken van pijn. Daarom moet u, als u neuropathie heeft, telkens wanneer u een wond of een verwonding heeft, er goed op letten het schoon te houden en op tekenen van infectie te letten, zelfs als u de pijn niet kunt voelen.
- Fysiotherapie voor balans: sensorisch verlies belemmert het evenwicht en fysiotherapie kan u helpen te leren hoe u uw vaardigheden kunt maximaliseren en uw tekorten kunt compenseren, zodat u een beter evenwicht kunt bewaren.
- Elektrische stimulatie is voorgesteld als een mogelijke benadering om het sensorische verlies van neuropathie te verminderen, en sommige onderzoeksstudies wijzen op de voordelen van deze methode.
Preventie van neuropathie
Omdat neuropathie een aandoening is die over het algemeen niet geneest, is preventie bijzonder belangrijk. U kunt weinig doen om bepaalde veel voorkomende soorten neuropathie te voorkomen, maar u moet medische hulp inroepen als u de vroege symptomen van neuropathie opmerkt, die doorgaans tintelingen, gevoelloosheid en een branderig gevoel bevatten. Als u vroege tekenen van alcoholische neuropathie, diabetische neuropathie of medicatie-geïnduceerde neuropathie heeft, zijn er stappen die u kunt nemen om te voorkomen dat de aandoening erger wordt. Bovendien, als u diabetes hebt of als u een zware drinker bent, kunt u neuropathie voorkomen door deze problemen te beheersen nog voor de neuropathie begint.
Een woord van
Als u neuropathie heeft, weet u misschien al dat deze aandoening meestal niet te genezen is. Soms kan het aanpakken van de oorzaak van de neuropathie helpen om verslechtering te voorkomen en kan het zelfs een deel van de ziekte omkeren. De symptomen zijn niet altijd hetzelfde voor iedereen, omdat sommige personen met neuropathie overwegend pijn ervaren, terwijl anderen overwegend zwakte ervaren. Meestal kunnen symptomen op zijn minst gedeeltelijk worden behandeld met een combinatie van medicatie en therapie.
> Bronnen:
> Najafi B, Talal TK, Grewal GS, Menzies R, Armstrong DG, Lavery LA, gebruiken Plantar elektrische stimulatie om de balans tussen de houdingen en de plantarisatie te verbeteren bij patiënten met diabetische perifere neuropathie, J Diabetes Sci Technol. 2017 1 februari.