Common Labs en wat ze betekenen
Voorafgaand aan de diagnose van een myeloproliferatief neoplasma, heeft u zelden bloedwerk nodig, misschien één keer per jaar met uw jaarlijks lichamelijk onderzoek. Nu vraag je je misschien af - wat is al het bloed dat werkt? Waarnaar zoekt mijn dokter? Al het bloedwerk dat mogelijk besteld zou kunnen worden is meer dan we hier kunnen beoordelen, maar laten we eens kijken naar de meest voorkomende.
Complete bloedtelling (CBC)
De CBC is een van de meest voorkomende soorten laboratoriumwerk die worden gebruikt om bloedaandoeningen te controleren.
De CBC beoordeelt uw bloedcellen: witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes. Deze test is vaak de eerste aanwijzing voor de oorzaak van uw symptomen, maakt deel uit van het diagnostisch onderzoek en kan tijdens de behandeling vaak worden getrokken.
Witte bloedcellen (WBC) maken deel uit van je immuunsysteem en helpen infecties bestrijden. Er zijn 5 soorten WBC's : neutrofielen, lymfocyten, monocyten, eosinofielen en basofielen. Het aantal WBC's in uw bloed is meestal het eerste aantal dat op de CBC wordt vermeld. Een deel van de CBC, genaamd differentiaal of diff, kijkt naar welk percentage van elk type WBC aanwezig is.
Bij polycythaemia vera ( PV ) of essentiële trombocytose ( ET ) kan uw aantal leukocyten enigszins verhoogd zijn (leukocytose). Bij primaire myelofibrose ( PMF ) zijn sommige mensen met een verhoogd aantal leukocyten, sommige normaal, terwijl anderen een laag aantal leukocyten hebben (leukopenie).
Rode bloedcellen (RBC) vervoeren zuurstof van de longen naar de organen.
Er zijn verschillende manieren om naar de rode bloedcellen op de CBC te kijken. Ten eerste is het aantal RBC het aantal rode bloedcellen dat in omloop is. Hemoglobine is het eiwit in de RBC dat de zuurstof bevat. Hematocriet geeft aan hoeveel van het bloed bestaat uit rode bloedcellen (in vergelijking met leukocyten en bloedplaatjes).
Onder omstandigheden die verhoogde aantallen RBC veroorzaken, zoals polycythemia vera, zijn de hemoglobine en de hematocriet verhoogd. De hematocriet wordt vaak gebruikt om de effectiviteit van de behandeling in PV te controleren. Medicijnen en flebotomie (fysieke verwijdering van bloed) worden aangepast op basis van het gewenste hematocrietbereik (meestal minder dan 45 procent bij mannen en minder dan 42 procent bij vrouwen).
In PMF maakt uw hemoglobinegehalte deel uit van de formule die wordt gebruikt om uw prognostische score te bepalen. Dit kan veranderen in de loop van uw ziekte. Een hemoglobine lager dan 10 gram per deciliter (g / dL) bij aanvang, telt als twee punten in de prognostische score (meer punten gelijk aan ziekte met een hoger risico). Het kan ook worden gebruikt om te bepalen of u een bloedtransfusie nodig heeft.
Bloedtransfusies worden meestal gegeven als de hemoglobineconcentratie lager is dan acht gram per deciliter of als u symptomatisch bent (vermoeidheid, duizeligheid, verhoogde hartslag). Het verplichten van transfusies voegt een extra punt toe aan de prognostische score.
Het aantal bloedplaatjes is ook opgenomen in de CBC. Net als bij hematocriet in PV, wordt bij mensen met ET die behandeling behoeven, het aantal bloedplaatjes gebruikt om behandelingen aan te passen op basis van het gewenste aantal bloedplaatjes. In PMF telt het aantal bloedplaatjes met minder dan 100.000 cellen per microliter één punt op voor uw prognostische score.
Bloedvlek
ET en PV kunnen evolueren naar myelofibrose en leukemie, de vroege tekenen van deze verandering kunnen worden opgemerkt op de CBC, met name een significante daling van het aantal hemoglobine en bloedplaatjes. De rode bloedcel en bloedplaatjes worden abnormaal gevormd bij myelofibrose, wat te zien is op een bloeduitstrijkje (microscoopglaasje van bloedcellen).
von Willebrand Panel
Mensen met ET lopen het risico verworven von Willebrand-ziekte, een bloedingsaandoening, te ontwikkelen. Dit risico neemt toe naarmate het aantal bloedplaatjes toeneemt (meer dan een miljoen bloedplaatjes per microliter). Als u ET hebt en bloedt, kan een von Willebrand-panel worden gestuurd om te bepalen of dit de oorzaak is.
De behandeling vermindert het aantal bloedplaatjes.
Wanneer u regelmatig bloed krijgt, kan het frustrerend en moeilijk zijn om de reden te zien. Bespreek deze zorgen met uw arts, zodat u beiden op dezelfde pagina kunt zijn.
> Bron:
> Teferri A. Prognose en behandeling van essentiële trombocytemie, prognose van primaire myelofibrose en behandeling van primaire myelofibrose en prognose en behandeling van polycytemie Vera. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.