Is er een verschil tussen merknaam en generieke schildklier medicijnen?
Zijn er belangrijke verschillen tussen generieke levothyroxine en merkgeneesmiddelen zoals Synthroid, Levoxyl, Unithroid en Levothroid? Wat moet u weten als u wisselt tussen verschillende merken of generieke tabletten levothyroxine? Is er een bepaald merk dat het beste is?
Levothyroxine-definitie en gebruik
Levothyroxine is een synthetische (door de mens gemaakte) versie van het belangrijkste schildklierhormoon (thyroxine of T4) dat door uw schildklier wordt aangemaakt en afgegeven.
Levothyroxine wordt voorgeschreven voor mensen met een traag werkende schildklier, een aandoening die bekend staat als hypothyreoïdie.
Merknaam en generieke preparaten van Levothyroxine
U bent wellicht bekend met de merknaam en generieke preparaten voor verschillende medicijnen. Merknaamvoorbereidingen zijn meestal eerst beschikbaar. Na verloop van tijd mogen andere fabrikanten hetzelfde medicijn maken. Hoewel het "medicijn" hetzelfde is, kunnen de inactieve ingrediënten die worden toegevoegd om de absorptie te verbeteren, de medicatie te behouden of zelfs de kleur toe te voegen, verschillen.
Er zijn vier goed geteste, merknaam bereidingen van levothyroxine beschikbaar in de Verenigde Staten voor de behandeling van mensen met hypothyreoïdie (traag werkende schildklier) : Levothroid, Levoxyl, Synthroid en Unithroid. Hoewel er verschillen zijn in de manier waarop deze producten worden vervaardigd, zoals het gebruik van kleurstoffen en vulstoffen, is elk van deze medicijnen met een merknaam betrouwbaar.
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft het gebruik van generieke levothyroxine goedgekeurd, die nu door een aantal verschillende farmaceutische bedrijven wordt gemaakt.
Verschillen tussen merk- en generieke preparaten
Mensen kunnen merken dat ze zich minder goed voelen bij het overstappen van de ene bereiding naar de andere, en dat is niet verrassend. Hoewel de chemische structuur van deze medicijnen hetzelfde is, kunnen er verschillende manieren zijn waarop ze van elkaar verschillen. Deze medicijnen kunnen bijvoorbeeld verschillen in:
- Hoeveel levothyroxine zit er op de tablet?
- Hoeveel van de levothyroxine wordt in het lichaam opgenomen
- De hoeveelheid levothyroxine die in uw lichaam circuleert na een dosis
- Verschillende medicijnen kunnen verschillende potenties hebben
Hoewel de extra chemische stoffen die aan geneesmiddelen worden toegevoegd, gewoonlijk als "inert" of "inactief" worden beschouwd, hebben studies aangetoond dat deze "excipiënten" of inactieve ingrediënten soms een rol kunnen spelen in de effectiviteit van een bepaald medicijn.
Wisselen tussen verschillende merken of generieke preparaten van Levothyroxine
Als uw arts u heeft overgeschakeld van een merknaam levothyroxine, zoals Synthroid, naar een generieke versie, kunt u symptomen van te veel medicatie of te weinig medicatie ervaren. In feite raadt de American Association of Endocrinologists aan dat u hetzelfde merk (of generieke type) medicatie gebruikt tijdens uw behandeling. Ze blijven zeggen dat "schildklieraandoeningen vaak levenslange therapie vereisen en het best kunnen worden behandeld met een consistente en precieze behandeling met hetzelfde merk schildklierhormoon."
Bovendien kunt u een andere generieke bereiding van levothyroxine krijgen elke keer dat u uw recept opnieuw krijgt. Praktisch gezien betekent dit dat uw arts mogelijk vaker bloedtests moet uitvoeren en misschien de dosis van uw medicatie moet veranderen.
Hoewel uw symptomen van crummy een toeval kunnen zijn of door een ander gezondheidsprobleem, is het mogelijk dat uw lichaam reageerde op een verschil tussen Synthroid en generieke levothyroxine. Het is belangrijk dat u deze veranderingen met uw arts bespreekt.
Hoe zit het met Generic Levothyroxine?
Over het algemeen zijn generieke preparaten van levothyroxine meestal goed, ervan uitgaande dat u in de loop van de tijd hetzelfde exacte generieke geneesmiddel krijgt toegediend. Er kunnen problemen optreden als uw apotheek afwisselt tussen verschillende generieke preparaten, afhankelijk van welke de laagste kosten voor hen zijn. Om deze reden schrijven sommige artsen merkproducten alleen voor om deze verwarring te voorkomen.
Als u zich goed voelt en uw bloedtests stabiel zijn op een generieke vorm van levothyroxine, blijf dan zeker die bereiding gebruiken. Het is waarschijnlijker dat u op dit moment last zult hebben van nadelige gevolgen van het overschakelen naar een merkproduct. Het kan echter vereisen dat u wat meer speurwerk verricht (en mogelijk apotheken verandert) om ervoor te zorgen dat u dezelfde generieke voorbereiding blijft krijgen die door dezelfde fabrikant is gemaakt.
Het verschil tussen merknaam en generieke preparaten (of de wissel tussen deze namen) is tamelijk overtuigend weergegeven bij kinderen met ernstige congenitale hypothyreoïdie. We zouden willen stellen dat de overstap naar de moeder van dat kind die eerder een aangeboren hypothyreoïdie heeft gekregen en voor dat kind zorgt, net zo belangrijk is.
Natuurlijk kan hetzelfde waar zijn als u bent overgeschakeld van een generiek merk van Levothyroxine naar Synthroid. Het belangrijke punt is dat elke verandering in de formulering van het medicijn die je inneemt kan resulteren in een verandering in wat je lichaam daadwerkelijk ontvangt om mee te werken.
Schildklier Symptomen Niet overgenomen door Levothyroxine ondanks een normale TSH
Als de symptomen van uw schildklier niet lijken te reageren op de behandeling, is de eerste vraag die u moet stellen of u een arts ziet die is gespecialiseerd in schildklieraandoeningen . of heeft op zijn minst een sterke interesse. Een arts die een sterke interesse heeft, zal erkennen dat er veel nuances in de behandeling zijn, waarvan er veel zorgvuldig worden overwogen. Zo niet, dan moet u mogelijk van arts wisselen of op zijn minst een second opinion krijgen . De "One size fits all" mentaliteit werkt niet met schildklieraandoeningen .
Of het nu gaat om een merknaam of een generieke vorm van levothyroxine die een persoon krijgt, sommige mensen blijven symptomen van hypothyreoïdie ervaren, zelfs als hun TSH normaal is. Voor sommige mensen kan de toevoeging van T3 tot T4 "monotherapie" resulteren in een betere controle van de symptomen en de kwaliteit van leven. Stel jezelf deze vragen als je behandeling met je schildklier het niet lijkt te doen.
Bottom Line over verschillende bereidingen van levothyroxine
Hoewel studies geen significante verschillen in effecten tussen merknaam en generieke preparaten van levothyroxine hebben gevonden, is het belangrijk om de voorbereiding die u gebruikt te blijven gebruiken (of om over te schakelen naar een die u van plan bent langdurig te blijven) omdat er verschillen kunnen bestaan. Van de manier, wordt het medicijn geabsorbeerd in uw darm, aan hoeveel van de drug uw cellen eigenlijk "zien," de inactieve ingrediënten een rol kunnen spelen in uw dosis en uiteindelijk hoe u voelt.
Waarschijnlijk zullen producenten van merkproducten opscheppen over de voordelen van hun producten, maar studies die tot nu toe zijn uitgevoerd, laten de voordelen van de ene bereiding niet zien ten opzichte van de andere, althans in het grote geheel. Alleen jij kent je lichaam. Als u zich niet lekker voelt bij een generieke voorbereiding, hoewel uw bloedtesten laten zien dat u zou moeten zijn, is het misschien de moeite waard om over te schakelen naar een merknaamvoorbereiding. Studies kijken naar de reactie op een medicijn van een populatie van mensen, maar mensen zijn geen populaties. Er zijn tal van anekdotische rapporten van mensen die van formulering zijn gewisseld - en zich fysiek beter voelden als gevolg van de overschakeling - om eventuele verschillen volledig weg te nemen.
Als laatste opmerking hebt u misschien gehoord van natuurlijke, verdroogde schildkliergeneesmiddelen . Ondanks het feit dat veel artsen ineenkrimpen bij het horen van deze medicijnen, zijn ze effectief voor sommige mensen. Het belangrijke punt is om je eigen advocaat te zijn. Alleen u weet hoe u denkt over uw schildklierpreparaat, of het nu gaat om de merknaam, generiek, aanvullend T3 of natuurlijk verdroogd product. Zoek een arts die met u zal werken en naar u zal luisteren, waarbij u erkent dat hoe u zich voelt, in plaats van de resultaten van de nieuwste studie, het belangrijkst is.
> Bronnen
- > Carswell, J., Gordon, J., Popovsky, E., Hale, A., en R. Brown. Generiek en merknaam L-thyroxine is niet bio-equivalent voor kinderen met ernstige aangeboren hypothyreoïdie. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 2013. 98 (2): 610-7.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci en Stephen L. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Afdrukken.
- > Romanelli, R., Kimball, V., Dutcher, S., Pu, X., en J. Segal. Provider en patiëntbepalende factoren van generieke levothyroxine voorschrijven: een op elektronische medische dossiers gebaseerde studie. De Annalen van Farmacotherapie . 2017 1 april. (Epub voor de prent).