Routine leverfunctietesten Controle op toxiciteit van medicijnen
Levertoxiciteit is een mogelijke bijwerking van sommige artritismedicijnen . Levertoxiciteit van medicijnen tegen artritis wordt niet als gebruikelijk beschouwd, maar als het voorkomt, kan het potentieel ernstig zijn. Artsen bestellen meestal routinebloedonderzoek, zodat problemen kunnen worden opgespoord voordat ze klinisch significant worden.
Leverenzymen worden normaal gevonden in de cellen van de lever.
Als de lever gewond of beschadigd is, morsen de leverenzymen in het bloed en veroorzaken verhoogde leverenzymen. Laboratoriumtests uitgevoerd op bloedmonsters kunnen verhoogde leverenzymen detecteren.
Andere bloedonderzoeken kunnen ook leverfunctiestoornissen signaleren door afwijkingen met plasma-eiwitten en bloedstollingsfactoren te detecteren. Normale of referentiewaarden voor leverbloedonderzoek kunnen variëren op basis van de leeftijd of het geslacht van de patiënt, evenals de laboratoriummethode die voor het testen wordt gebruikt.
Lever enzymen:
AST of SGOT (aspartaataminotransferase of serum glutamic oxaloacetic transaminase)
AST (SGOT) wordt niet alleen in de lever aangetroffen. Het wordt ook normaal aangetroffen in hart-, spier-, hersen- en nierweefsel. Verwonding aan een van deze weefsels kan een verhoogde bloedspiegel veroorzaken.
Het normale bereik voor AST (SGOT) is 10-34 IU / L.
ALT of SGPT (alanine aminotransferase of serum glutamic pyruvic transaminase)
ALT (SGPT) komt voornamelijk voor in de lever, waardoor het een meer specifieke test is voor het detecteren van leverafwijkingen.
ALT (SGPT) Normaal bereik is 5-35 IU / L.
Alkaline Phosphatase (ALP)
Alkalische fosfatase (ALP) is een enzym in de cellen die de galkanalen van de lever bekleden. ALP wordt ook aangetroffen in andere organen zoals bot, placenta en darm. Wanneer ALP verhoogd is, kan een andere test die bekend staat als GGT (gamma-glutamyltransferase) door de arts worden besteld om te bevestigen dat de verhoogde ALP wordt afgeleid van de lever of het galwegenkanaal.
ALP normaal bereik is 20-140 IU / L (internationale eenheden per liter).
Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) of transferase (GGT)
Gamma-glutamyltransferase (GGT) is een enzym dat klinisch bruikbaar is in vergelijking met ALP. Door de twee te vergelijken, kan worden vastgesteld of de patiënt bot- of leverziekte heeft.
Het normale bereik van GGT of GGTP is 0-51 IU / L.
Normaal GGT + Verhoogd ALP is suggestief voor botziekte
Verhoogde GGT + Verhoogde ALP is suggestief voor lever- of galwegaandoeningen
Andere leverfunctietests:
bilirubine
Bilirubine wordt geproduceerd door de afbraak van hemoglobine (het zuurstofdragende eiwitpigment) in rode bloedcellen . De lever ruimt bilirubine uit het lichaam door het via gal in de darm uit te scheiden. Verhoogde bilirubinespiegels kunnen wijzen op leveraandoeningen of blokkering van galkanalen. In laboratoriumtests wordt bilirubine gemeten als totaal bilirubine en direct bilirubine. Totaal bilirubine, zoals de naam al aangeeft, is een maat voor al het bilirubine in het bloed. Direct bilirubine is een maat voor een vorm van bilirubine gemaakt in de lever.
Normaal bereik voor Direct Bilirubine is 0 - 0,3 mg / dl en het normale bereik voor Totaal Bilirubine is 0,3 - 1,9 mg / dl
Albumine
Albumine is het belangrijkste eiwit in menselijk bloedplasma (de primaire component van totaal eiwit).
Albumine wordt gemaakt door de lever. Laboratoriumtesten geven aan hoe goed de lever albumine maakt. Leverziekte resulteert in verminderde albumineproductie.
Albumine normaal bereik is 3,4-5,4 g / dL.
Totale proteïne
De meerderheid van de plasma-eiwitten (albumine en globulines) in het lichaam worden geproduceerd door de lever. Laboratoriumtesten voor totaal eiwit is een manier om onderscheid te maken tussen normale en abnormale leverfunctie.
Het totale eiwitnormale bereik is 6,0-8,3 g / dl (gram per deciliter).
Prothrombinetijd
De protrombinetijd (PT) of protime is een laboratoriumtest die wordt gebruikt om normale of abnormale bloedstolling te beoordelen. Bloedstollingsfactoren zijn eiwitten die worden gemaakt door de lever.
Als de lever gewond of beschadigd is, worden de stollingsfactoren niet normaal geproduceerd.
Het normale bereik van protrombinetijd is 11 tot 13,5 seconden.
Het komt neer op:
Vast komen te zitten met een naald om een bloedmonster te verkrijgen voor het testen, is voor sommige patiënten een onplezierige ervaring, terwijl anderen denken dat het geen probleem is. Bloedonderzoek is noodzakelijk, zodat de arts alle relevante informatie heeft en vervolgens behandelingsopties kan wegen. Moet de patiënt blijven of stoppen met het medicijn dat ze momenteel innemen? Moet er extra medicatie worden toegevoegd aan het regime van de patiënt?
Als een patiënt verhoogde leverenzymen heeft en het medicijn stopt waarvan wordt vermoed dat het het probleem veroorzaakt, keren de niveaus van enzymen gewoonlijk binnen enkele weken of maanden terug naar normaal.
Meer informatie:
- Speciale aandachtspunten bij het interpreteren van leverfunctietests, van AAFP
bronnen:
Leverpaneel. LabTestsOnline.org. 10 maart 2016.
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/