Hoe laat kunnen symptomen van autisme zich ontwikkelen?
Er is geen officiële diagnose met de naam 'laat intredende autisme'. In feite zegt de DSM-5, die alle ontwikkelings- en psychische stoornissen opsomt en beschrijft, duidelijk: "Het begin van de symptomen is in de vroege ontwikkelingsperiode."
Toch zijn er tal van artikelen over kinderen die na hun vroegste jaren achteruit lijken te gaan na normaal ontwikkelen.
En er zijn genoeg mensen die autistische symptomen lijken te ontwikkelen als tieners of zelfs volwassenen.
Bestaat het regressieve of laat intredende autisme eigenlijk? Wat weten we er tot nu toe van?
Noch oudere kinderen noch volwassenen kunnen autisme ontwikkelen
Om te beginnen ontwikkelen oudere kinderen, tieners en volwassenen per definitie geen autisme. Om in aanmerking te komen voor een daadwerkelijke autismespectrumdiagnostiek , moet u inderdaad symptomen hebben die optreden tijdens de vroege kinderjaren (dat wil zeggen vóór de leeftijd van drie). Dus, als u een volwassen of ouder kind kent dat plotseling, uit het niets, gedrags- of sociale communicatieproblemen heeft ontwikkeld, ziet u niet iemand die autisme heeft verworven.
Mensen die zich op een 'autistische' manier lijken te gedragen, hebben mogelijk een aantal andere psychische problemen ontwikkeld, waarvan sommige meestal verschijnen in de vroege volwassenheid. Autisme-achtig gedrag kan het gevolg zijn van een breed scala van aandoeningen van sociale fobie tot gegeneraliseerde angst tot obsessieve compulsieve stoornis.
Dit zijn ernstige aandoeningen die een significante invloed hebben op het vermogen van een individu om effectief te functioneren, vrienden te maken of te behouden of een baan te behouden, en ze moeten worden behandeld. Maar ze zijn geen autisme.
Symptomen met vroege symptomen kunnen later in het leven worden herkend
Vervolgens is het belangrijk om onderscheid te maken tussen een late herkenning van symptomen en laat optreden van symptomen.
Volgens de diagnostische criteria van DSM-5: "Symptomen moeten aanwezig zijn in de vroege ontwikkelingsperiode (maar worden mogelijk pas volledig zichtbaar nadat sociale eisen de beperkte capaciteiten overschrijden, of kunnen worden gemaskeerd door geleerde strategieën in het latere leven) ."
In het geval van hoogfunctionerend autisme bijvoorbeeld, is het niet ongebruikelijk dat een kind ( of zelfs een volwassene ) veel later een diagnose krijgt dan de meeste kinderen met autisme worden gediagnosticeerd - maar dat is niet omdat de symptomen zich plotseling ontwikkelden. Integendeel, de symptomen zijn zo subtiel dat het pas met de tijd is dat hun impact duidelijk wordt. 'Gemaskeerde' symptomen komen vooral veel voor bij meisjes, die meer geneigd zijn om bijvoorbeeld de leiding van anderen te volgen of erg passief te worden om te voorkomen dat ze als 'anders' worden geïdentificeerd.
Regressie kan echt of klaarblijkelijk zijn
In de afgelopen jaren is er enige discussie geweest over de vraag of regressie een reëel of schijnbaar fenomeen is; sommigen hebben zich afgevraagd of ouderrapporten overdreven waren. Videorecords, in combinatie met studies, maken echter duidelijk dat in ieder geval sommige kinderen in feite achteruitgaan in autisme, terwijl anderen ofwel tekenen van autisme in de kindertijd ofwel 'plateau' vertonen in hun ontwikkeling.
Een relatief nieuwe reeks studies die de jongere broers en zussen van kinderen met autisme in hun allereerste maanden onderzoeken, ontdekken dat subtiele regressie heel gewoon is.
Hoewel ouders problemen als taalverlies of oogcontact kunnen opmerken, zien onderzoekers kleine verliezen op het gebied van motoriek en respons op sociale signalen. Een dergelijke regressie treedt meestal op voor de leeftijd van drie: volgens onderzoek Lonnie Zwaigenbaum , " meer dan 20 tot 30 procent herinneren aan een periode waarin hun kinderen verloren sociale en communicatieve vaardigheden in het tweede jaar van het leven."
Op dit moment weet niemand precies wat regressie veroorzaakt, maar volgens onderzoeker Paul Wang: "We begrijpen nu dat regressie veel voorkomt, het begint vroeg en het kan vele verschillende ontwikkelingsvaardigheden beïnvloeden."
bronnen:
> Autisme spreekt. Onderzoekers zeggen dat regressie bij autisme vaak, variabel of misschien universeel is. Web. 2016.
> Barger, BD, Campbell, JM & McDonough, JD Prevalentie en begin van regressie bij stoornissen van het autismespectrum: een meta-analytische beoordeling. J Autism Dev Disord (2013) 43: 817. https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x DOI https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x
> Dobbs, David. Rethinking regressie bij autisme. Spectrum Nieuws, augustus 2017.