Zwangere vrouwen - en in het bijzonder zwangere vrouwen met schildklieraandoeningen - hebben extra jodium nodig . Jodium is noodzakelijk omdat het een bouwsteen is voor de productie van schildklierhormoon door het lichaam. Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer een foetus geen schildklierhormoon kan produceren, produceert de moeder "schildklierhormoon voor twee", om zo te zeggen. Als ze niet genoeg jodium in haar systeem heeft, kan de gezondheid van haar kind - en haar eigen gezondheid - lijden door een gebrek aan voldoende schildklierhormoon.
Hoewel jodiumtekort geen probleem is in de Verenigde Staten, is het in opmars. Eind 2006 heeft het Public Health Committee van de American Thyroid Association (ATA) een verklaring uitgegeven in het tijdschrift Thyroid waarin alle zwangere vrouwen worden opgeroepen om te worden aangevuld met jodium. En uit de National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) studie van 2003-2004 bleek dat meer dan 37% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd urine-jodiumwaarden hebben die duiden op een lichte jodiumdeficiëntie.
Aanbevolen niveaus van jodium
Bezorgdheid over jodiumtekort tijdens de zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding) hebben ertoe geleid dat een aantal organisaties richtlijnen en aanbevelingen hebben gedaan voor de inname van jodium. Volgens het New England Journal of Medicine (NEJM) zijn dit de aanbevolen niveaus van dagelijkse inname van jodium tijdens de zwangerschap en borstvoeding:
- Dagelijkse jodiuminname van 220 μg tijdens de zwangerschap en 290 μg tijdens de periode van borstvoeding - Het Institute of Medicine
- Dagelijkse inname van jodium van 250 μg voor zwangere en zogende vrouwen - The World Health Organization
- Vitamine met een jodiumgehalte van 150 μg voor zwangere en zogende vrouwen - de American Thyroid Association
De Richtlijnen voor schildklieraandoeningen van 2011 tijdens de zwangerschap bevelen ook jodiumsuppletie aan tijdens pre-conceptie, zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.
Hoewel veel vrouwen aannemen dat prenatale vitamines alle belangrijke voedingsstoffen bevatten die een zwangere vrouw nodig heeft, is het jodiumgehalte van prenatale multivitaminen die in de Verenigde Staten worden verkocht, niet verplicht. Dat betekent dat prenatale vitamines verschillende niveaus van jodium bevatten, en omdat het jodium erin uit verschillende bronnen kan komen, leveren ze vaak een feitelijk niveau van jodium af dat verschilt van de vermelde potentie.
De NEJM rapporteerde over een evaluatie waarin werd gekeken naar 127 niet-receptplichtige en 96 voorgeschreven prenatale multivitaminen die momenteel in de Verenigde Staten op de markt worden gebracht. Van deze multivitaminen bevatte 114 (87 receptvrij, 27 voorgeschreven) jodium. Over het algemeen bevatte slechts ongeveer de helft van de geëvalueerde vitaminen jodium, met 32% van de niet-voorgeschreven prenatale vitaminen die helemaal geen jodium bevatten en maar liefst 72% van de onderzochte prenatale vitaminen op recept had geen jodium.
Onder die die jodium bevatten, bevatte 89% 150 μg of meer jodium per dagelijkse dosis. De meesten kregen hun jodium van kelp of kaliumjodide. De onderzoekers evalueerden het jodiumgehalte in 60 van de prenatale vitamines met jodium en vonden dat het jodiumgehalte voor vitaminen met kaliumjodium in het algemeen ongeveer equivalent was aan 76% van het totale kaliumjodidegehalte.
De kelp leverde echter geen betrouwbare jodiumgehaltes en varieerde met wel 50% van de vermelde niveaus. Tien merken hadden jodiumwaarden die minder dan de helft van het vermelde jodiumniveau opleverden.
Volgens de experts, om te voldoen aan de minimale richtlijnen van 150 μg voor zwangere en zogende vrouwen aanbevolen door de American Thyroid Association, moeten fabrikanten van prenatale multivitaminen in de Verenigde Staten worden aangemoedigd om jodium toe te voegen - maar alleen in de betrouwbaardere kaliumjodidevorm - en om ten minste 197 μg kaliumjodide per dag op te nemen, wat ervoor zal zorgen dat deze vitaminen 150 μg supplementair dagelijks jodium bevatten.
In 2015 riep de Amerikaanse Raad voor Verantwoorde Voeding op om "alle producenten en marketeers die voedingssupplementen bevatten, te beginnen met het opnemen van ten minste 150 μg jodium in alle dagelijkse multivitamine / minerale supplementen bedoeld voor zwangere en borstvoeding gevende vrouwen in de Verenigde Staten binnen de komende 12 maanden. ."
bronnen:
> Leung, Angela MD et. al. "Correspondentie jodiumgehalte van prenatale multivitaminen in de Verenigde Staten,", New England Journal of Medicine, Volume 360: 939-940, 26 februari 2009, nummer 9