De toekomst van gezond tandvlees?
Laat me een situatie voor je schilderen. Je hebt morgen je tandartscontrole en je fladdert flos omdat je je zorgen maakt over je bloedende tandvlees. De grootste zorg die je hebt, is dat je je tandarts hebt beloofd tijdens je laatste afspraak (die langer geleden was dan je zou willen toegeven) dat je deze keer zou flossen.
Als tandarts heb ik lange tijd patiënten gezien die niet flossen.
Ik hoorde elk excuus in het boek. Natuurlijk vroeg ik me af of er een betere manier was om te flossen . Bloedend tandvlees en parodontitis is een veel voorkomend en ernstig probleem. Hoewel flossen naar mijn mening mijn patiënten hielp, voelde ik dat het grotere beeld was dat we de strijd verloren.
Is er een magische oplossing voor deze situatie? Veel van mijn patiënten vragen of er een alternatief is voor flossen. Tot voor kort was mijn antwoord nee. Waterflossers hebben echter een interessant alternatief geboden voor onze traditionele string- en vingermethode.
Water Flossing: oplossing voor het probleem van een ouderwetse tandarts
Aangezien tandzijde bijna 200 jaar geleden werd geïntroduceerd, hebben mondzorgverleners consequent het gebruik van flosdraad bevorderd of zelfs aangezet, maar flossen is een voortdurende uitdaging. Regelmatig flossen is slechts een moeilijk ding voor patiënten. Die angst voor tandheelkundige afspraken zou vaak worden verlicht als de noodzaak om te flossen gewoon zou verdwijnen.
Het uitgangspunt van een waterflosser is om een waterstroom te gebruiken om biofilm te verwijderen. Naast het losmaken van tandplak en voedselresten, helpt een waterflosapparaat ook bij het voorkomen van tandvleesaandoeningen en ontstekingen door het wegspoelen van bacteriën die verantwoordelijk zijn voor gingivitis en andere orale infecties.
Sommige gegevens laten zien dat de waterflosser en standaard floss equivalent waren in de verwijdering van plaque biofilm.
De waterflosser kan echter een extra dimensie toevoegen aan de verwijdering van tandplak. Het orale microbioom is gecompliceerder dan alleen de 'hoeveelheid plaque' die aanwezig is.
Bloeden tandvlees en tandvleesaandoeningen beginnen via een toename van pathogene bacteriën. Deze komen voor in zakken die in de mond zijn weggestopt. Naarmate het tandvlees vordert tot tandvleesaandoeningen, neemt de vloeistof in de spleet toe. Deze kunnen factoren bevatten die de groei van schadelijke bacteriën helpen.
Waterflossers bieden mogelijk een extra voordeel bij het bestrijden van dit proces.
Moet je op de eerste plaats flossen?
Voordat we zelfs maar in de verschillende methoden van flossen stappen, moeten we eerst het probleem aanpakken. Als je denkt dat flossen niet belangrijk is, is er geen luxe gadget die je gaat overtuigen om het te doen.
De gebieden tussen je tanden vertegenwoordigen 35 procent van de plaque-opbouw, en deze gebieden zijn gevoelig voor gingivitis, wat zal leiden tot tandvleesaandoeningen als ze niet worden behandeld. Flossen is ontworpen om de tandplak in uw mond te reinigen die zich in deze gebieden ophoopt.
Gingivitis of bloedend tandvlees is een veel voorkomende aandoening. Het is een signaal van ontsteking in je mond en lichaam. Mondhygiëne is bedoeld om de opbouw van schadelijke bacteriën op uw tanden en tandvlees te voorkomen. Vooral tussen de tanden zijn gebieden waar eerst bacteriële onevenwichtigheden kunnen ontstaan.
Flossen is ontworpen om bacteriële veranderingen die leiden tot tandvleesaandoeningen te voorkomen. Tandvleesaandoeningen zijn in verband gebracht met hartaandoeningen, diabetes en longinfecties.
Normaal flossen is misschien niet wat het is geworden
Denk eraan, we proberen een oplossing te vinden voor iets dat in de eerste plaats geen enorm probleem was. In 2015 verklaarde de FDA dat het bewijs achter flossen niet gerechtvaardigd was om het specifiek aan te bevelen. Zij verklaarden het volgende:
"Het merendeel van de beschikbare onderzoeken kan niet aantonen dat flossen over het algemeen effectief is bij het verwijderen van tandplak," zei een vorig jaar uitgevoerd onderzoek. Een andere beoordeling uit 2015 noemt "inconsistent / zwak bewijs" voor flossen en een "gebrek aan werkzaamheid".
Voordat u de floss weggooit, zijn er beperkingen aan de onderzoeken waarnaar wordt verwezen. Ten eerste is het erg moeilijk om de studies te verblinden, waardoor nauwkeurige resultaten nog moeilijker worden. Met andere woorden, je kunt geen individuen hebben die niet weten of ze wel of niet flossen zonder grote ethische schendingen in je onderzoek te plegen. Plus, mensen liegen tegen de tandarts over hoeveel ze flossen de hele tijd (ik kan dit bevestigen).
Als tandarts heb ik gezien hoe het tandvlees van mensen profiteert van flossen. Dit is anekdotisch bewijs waar veel tandartsen het mee eens zijn. Het verhaal is dus niet duidelijk, maar we kunnen zeker concluderen dat conventionele floss niet voor iedereen het antwoord is.
Wat zegt onderzoek over flossen met water?
Dus wat zeggen de studies? De waterflosser is meer dan 50 keer geëvalueerd sinds de introductie in 1962. Klinische bevindingen voor het verminderen van bloedingen en gingivitis worden ondersteund door positieve resultaten van meer dan 20 klinische onderzoeken.
Een studie in 2013 toonde aan dat een flosdraad in combinatie met borstelen significant effectiever is dan een handmatige borstel en draadzijde bij het verwijderen van tandplak van tandoppervlakken.
Andere studies hebben een significante vermindering van tandplak over interdentale borstels, zoals luchtzijde, aangetoond.
Voordelen van een waterflosser
Hier zijn enkele voordelen van een waterfloss:
- Het is veilig en zacht rond dentale restauraties en implantaten. Het onderhoud van implantaten is essentieel voor hun overleving op de lange termijn. Een onderzoek van drie maanden waarin water flossen vergeleken met 0,06 procent CHX ( chloorhexidine, een actief ingrediënt in mondwater ) geleverd met de Pik Pocket ™ Tip om te spoelen met 0,12 procent CHX, vond dat degenen die de waterflosdraad gebruikten superieure reducties in plaque hadden (29 procent vs. 9 procent), bloeding (62 procent vs. 33 procent) en gingivitis (45 procent versus 10 procent) tijdens spoelen.
- Reiniging rond orthodontische apparaten. Het schoonmaken van orthodontische apparaten (met name voor tieners) kan vervelend en uitdagend zijn. Water flossen maakt het gemakkelijker. Jongeren in de leeftijd van 11 tot en met 17 jaar die vier weken lang dagelijks een waterflosje met de orthodontische tip gebruikten, hadden drie keer minder plaque dan degenen die een handmatig penseel en floss gebruikten, en vijf keer minder dan degenen die alleen poetsten. De waterflosser-groep verminderde de bloeding met 84,5 procent ten opzichte van de baseline, wat 26 procent beter was dan poetsen en flossen en 53 procent beter dan alleen tandenpoetsen.
- Het is gemakkelijk te gebruiken. Het gebruik van een waterflosser is gemakkelijker dan flossen met flossen omdat het minder handigheid vereist. Het duurt ongeveer een minuut om de hele mond te reinigen. Naast de initiële investering, heeft u alleen water nodig, hoewel de waterflosser ook geschikt is voor de meeste mondspoelingen. Het is geschikt voor mensen van bijna elke leeftijd; zelfs kinderen vanaf 6 jaar onder toezicht.
Ondanks deze voordelen, is hier een aantal negatieve feedback die ik heb gehoord van patiënten die de waterflosser niet leuk vonden in vergelijking met normale floss:
- Het is omvangrijk en moeilijk om te dragen.
- Het vereist, batterijen, bijvullen en onderhoud.
- Het is duurder dan gewone floss.
Persoonlijke Keuze staat centraal
Als er iets is dat ik als tandarts heb geleerd, is het dat mensen anders zijn. Het is belangrijk om je eigen voorkeuren te kennen. Maar als er iets is waar we het over eens kunnen zijn, is het dat uw tanden en mondgezondheid belangrijk zijn! Als regelmatig flossen niet de resultaten oplevert die u zoekt, is een waterflosapparaat wellicht de beste optie voor u.
> Bronnen:
> Goyal CR, Lyle DM, Qaqish JG, Schuller R. Evaluatie van de doeltreffendheid van plaque verwijdering van een waterflosser in vergelijking met flossdraad bij volwassenen na eenmalig gebruik. J Clin Dent. 2013; 24 (2): 37-42.
> Lyle DM, Relevantie van de waterflosser: 50 jaar gegevens. Compend Contin Educ Dent. 2012 april; 33 (4): 278-80, 282.
> Sharma NC, Lyle DM, Qaqish JG, Schuller R. Vergelijking van twee elektrische interdentale reinigingsapparaten op tandplakverwijdering. J Clin Dent. 2012; 23 (1): 17-21.