Omdat de schurftinfectie zo'n ongemak veroorzaakt en zo gemakkelijk kan worden verspreid onder directe contacten, is een tijdige diagnose belangrijk. Dat begint natuurlijk met het onder de aandacht brengen van eventuele tekenen of symptomen van schurft (ernstige jeuk, uitslag, enz.). Meestal zal zij alleen klinisch oordeel gebruiken om een diagnose van schurft te stellen, rekening houdend met het uiterlijk van uw huid en uw risico voor blootstelling.
Ze zal ook proberen om andere zorgen uit te sluiten die mogelijk in de plaats komen, zoals een allergie voor medicijnen, eczeem of dermatitis. In sommige gevallen kan het testen van de huid of het evalueren van huidmonsters worden uitgevoerd.
Self-Checks
De eerste stap bij de diagnose van scabiës is het thuis herkennen. Als u een van de tekenen of symptomen van schurft opmerkt, zelfs als u geen bekende blootstelling aan de infectie heeft gehad, raadpleeg dan uw arts.
Zoeken:
- Jeuk / drang tot krassen : een intens jeukgevoel heeft betrekking op de borst, armen, handen, vingers, benen, borsten of genitale zone.
- Uitslag : kleine rode bultjes, knobbeltjes of puistjesachtige irritaties, die zich meestal op het weefsel tussen de vingers bevinden, aan de binnenkant van de pols, onder de armen en op de ellebogen, de knieën en langs de gordellijn. optreden. Schurft heeft meestal geen invloed op het gezicht en de hoofdhuid.
- Burrows : er kunnen korte zigzag- of S-vormige lijnen of holen verschijnen, die eruit zien als kleine tunnels. De parasiet creëert deze tunnels terwijl het zich in het lichaam nestelt.
- Huidwonden : krassen, zweren en open wonden veroorzaakt door overmatig krabben of door een secundaire bacteriële infectie kunnen aanwezig zijn.
- Korstvorming : Korstvorming van de huid betekent over het algemeen dat u geavanceerde schurft heeft, vaak Noorse schurft genoemd, hoewel dit op een ander huidprobleem kan duiden. Interessant is dat mensen met Noorse schurft misschien niet de meer voorkomende symptomen (jeuk, huiduitslag) in verband met ongecompliceerde schurft.
Labs en tests
Uw arts kan afgaan op zijn oordeel over uw tekenen en symptomen, uw medische geschiedenis en uw geschiedenis van blootstelling aan de diagnose van schurft. Als iemand met wie je in nauw contact staat, schurft heeft en je gaat voor een evaluatie vanwege hen, weet dan dat je misschien nog steeds wordt behandeld voor de infectie, zelfs als je er niet echt van bent gediagnosticeerd.
Als uw arts van mening is dat diagnostische tests nuttig kunnen zijn bij het vormen van een diagnose, zijn er een paar waar ze uit kan kiezen.
Microscopisch onderzoek
De enige manier om er zeker van te zijn dat je huiduitslag en jeuk veroorzaakt worden door schurft, is om de mijt zelf te identificeren. (Het diagnosticeren van schurft met 100% zekerheid is echter niet vereist voor de behandeling.) De uitslag die schurft induceert is gemakkelijk te zien, maar de werkelijke schurftmijt is erg klein en onzichtbaar voor het blote oog.
Uw arts kan een druppel minerale olie op een hol plaatsen, schrapen en het monster onder een microscoop onderzoeken op zoek naar de mijten of hun eieren. Het is niet altijd mogelijk om mijten in een schaaf te zien, en het hangt af van hoeveel ervan aanwezig zijn in de buurt van het oppervlak van uw huid. Soms kan krabben het hol verwoesten, waardoor het uitdagender wordt om de mijt op de huid te lokaliseren.
Als u Noorse schurft heeft, gekenmerkt door korstvorming op het huidoppervlak, is er normaal gesproken een groot aantal mijten in de korstgebieden aanwezig.
Inkttest
Een inkttest kan het hol identificeren dat door de schurftmijt is gecreëerd. Dit omvat het plaatsen van speciale inkt op een deel van de huid dat een hol lijkt te zijn, de inkt weg te vegen en dan te zien of een deel van de inkt in het hol blijft liggen.
Polymerase kettingreactie (PCR) test
Een scraping van de huid wordt gebruikt voor de PCR-test, een geavanceerde genetische test die materiaal van zelfs een klein deel van het lichaam van de parasiet kan identificeren. Deze test, die is gebruikt voor andere aandoeningen, wordt pas recent onderzocht voor schurft. Tot nu toe is PCR voor schurft veelbelovend in onderzoeksstudies, maar deze is momenteel niet overal beschikbaar.
Differentiële diagnose
Schurft heeft een uiterlijk dat vergelijkbaar is met een aantal andere jeukende huiduitslag , waarvan de meeste niet besmettelijk zijn. Wanneer schurft verkeerd wordt gediagnosticeerd als een andere uitslag en onbehandeld, heeft de mijt een grotere kans op verspreiding en beïnvloeding van meer mensen, omdat het zijn levenscyclus kan voltooien en nieuwe gastheren kan vinden.
De meest voorkomende oorzaken van huiduitslag die op schurft lijken, zijn:
- Allergieën voor medicijnen of voedsel, die de ontwikkeling van een plotselinge uitslag kunnen veroorzaken, meestal gekenmerkt door roodheid met kleine bultjes of zwelling en minder vaak geassocieerd met huiduitslag op het hele lichaam, inclusief het gezicht.
- Contactdermatitis, huiduitslag veroorzaakt door een reactie op het aanraken van het huidoppervlak. Meestal verschijnt contactdermatitis als een platte, rode vlek in de delen van het lichaam die in contact zijn gekomen met het allergieopwekkende materiaal.
- Impetigo , een zeer besmettelijke bacteriële huidinfectie. Dit kan verschijnen als clusters van open wonden, vaak met korstvorming.
- Eczeem , een vaak voorkomende huiduitslag die vaak zonder een bekende oorzaak voorkomt, wordt normaal gekenmerkt door kleine, hobbelige rode vlekken, vaak met omliggende roodheid, die kunnen jeuken.
- Psoriasis , een auto-immuunaandoening die voornamelijk de huid aantast, wordt over het algemeen gekenmerkt door jeukende, dikke, lichtgekleurde schilferachtige plekken op het huidoppervlak.
> Bronnen:
> Angelone-Alasaad S, Molinar Min A, Pasquetti M. et al. Universele conventionele en real-time PCR-diagnosetools voor Sarcoptes scabiei. Parasit Vectors. 2015 nov 14; 8: 587. doi: 10.1186 / s13071-015-1204-8.
> Hewitt KA, Nalabanda A, Cassell JA. Schurftuitbraken in verzorgingshuizen: factoren die verband houden met late herkenning, belasting en impact. Een mixed methods-studie in Engeland. Epidemiol Infect. 2015 mei; 143 (7): 1542-51. doi: 10.1017 / S0950268814002143. Epub 2014 8 september.