De ACA zorgt voor een "short gap" in de dekking - hier is hoe het werkt
Het overkoepelende doel van de Affordable Care Act was om de zorgverzekering uit te breiden naar zoveel mogelijk Amerikanen. In dat opzicht heeft het een aanzienlijk succes gehad, met een daling van het onverzekerde tarief onder 9 procent in 2016 (hoewel het opnieuw is gestegen in 2017-2018). Van 2010 tot en met 2016 is het aantal mensen met een ziekteverzekering in de VS met ongeveer 20 miljoen toegenomen.
Maar hoewel toegang tot een ziektekostenverzekering belangrijk is, is het ook belangrijk dat mensen hun berichtgeving in de toekomst behouden. Door zoveel mogelijk mensen in de risicopool te houden - vooral als ze gezond zijn en geen directe zorg nodig hebben - blijven premies betaalbaar. En hoewel ziektekostenverzekeringen zeker niet goedkoop zijn, zou het veel duurder zijn als mensen gewoon zouden kunnen wachten tot ze ziek waren voordat ze dekking hadden gekocht.
Een straf voor onverzekerd zijn - nog steeds van kracht in 2018
De ACA heeft veel wortels in de vorm van gegarandeerde uitgiftedekking en subsidies om dekking en zorg betaalbaarder te maken, waaronder premiesubsidies en subsidies voor het delen van de kosten. Maar er is ook een stok in de vorm van een financiële boete voor mensen die het hele jaar door geen ziektekostenverzekering hebben.
De boete werd in 2014 geïmplementeerd en werd in 2016 geleidelijk steiler. Voor 2017 en 2018 bleef de boete op hetzelfde niveau als in 2016.
De boete zal echter eind 2018 worden geëlimineerd als gevolg van de Tax Cuts and Jobs Act (HR1) die eind 2017 werd vastgesteld. Maar voor 2018 geldt de boete nog steeds , net als sinds 2014.
De gemiddelde boete voor mensen die niet verzekerd waren in 2015 was $ 470-up van $ 210 het jaar ervoor.
En volgens voorlopige gegevens van de IRS bedroeg de gemiddelde boete $ 667 voor belastingdossiers die de boete verschuldigd waren omdat ze niet verzekerd waren in 2016 en die hun belastingaangiften vóór begin maart 2017 hadden ingediend.
De boete voor mensen die in 2017 niet verzekerd waren, is dezelfde als voor 2016 en zal ook hetzelfde zijn voor degenen die niet verzekerd zijn in 2018.
Een korte kloof in dekking - hoe werkt dat?
Maar er zijn talloze uitzonderingen op de boete. Een daarvan is een bepaling die mensen in staat stelt om één korte lacune in de dekking te hebben gedurende het jaar, zolang het maar minder dan drie maanden duurt . Dit is enigszins vanzelfsprekend, maar er zijn nog enkele punten die mogelijk verduidelijking behoeven:
- Het verschil in dekking moet minder dan drie maanden zijn. Zolang je dekking hebt voor ten minste één dag in de maand, wordt je geacht dekking te hebben voor die maand. Dus bijvoorbeeld, als een gezondheidsplan door een voormalige werkgever zou eindigen op 15 maart (geen gewoon scenario voor een plan dat eindigt op een andere dag dan de laatste dag van de maand, maar het is mogelijk), zou je niet verzekerd voor de rest van maart, heel april en heel mei. Maar je moet dekking hebben voor juni om de boete te vermijden. En een individuele ziekteverzekering is nu alleen beschikbaar met de datum van inwerkingtreding van de eerste van de maand (tenzij u een nieuwe baby hebt of een kind adopteert en de dekking tot de datum van de geboorte / adoptie verlengt).
- U krijgt alleen een vrijstelling voor een kort gat in de dekking per jaar. Dus als je in juni een maand lang niet verzekerd bent voor een maand en in september weer een maand niet verzekerd bent, zou je in september niet worden vrijgesteld van de boete.
- Als u eind 2017 niet verzekerd was maar niet lang genoeg om een boete in 2017 te activeren, voegt de IRS die tijd toe aan de totale lengte van uw dekkingsgat als u onverzekerd bleef aan het begin van 2018. Dus bijvoorbeeld, als als u niet verzekerd was in november, december, januari en februari, zou u voor 2017 geen boete betalen, aangezien uw dekkingstekort in dat jaar slechts twee maanden bedroeg (ervan uitgaande dat u van januari tot oktober verzekerd was). Maar de berichtkloof van 2018 begint in november en telt vier maanden, en je bent een boete verschuldigd. Als uw lacune in de dekking aan het einde van 2017 lang genoeg was dat u een boete schuldig was (bijvoorbeeld oktober, november, december), dan zou uw gat in dekking voor 2018 vanaf januari beginnen te tellen - dat wil zeggen, zij zullen niet dubbele straf voor dezelfde maanden, maar je kunt aan het eind / begin van het jaar niet twee keer twee maanden achter elkaar plaatsen en de straf vermijden.
- Als uw verschil in dekking drie maanden of langer aanhoudt, bent u een boete verschuldigd en deze is van toepassing op het volledige gat. Het boetebedrag is pro rata op basis van hoe lang u niet verzekerd bent (1/12 van de jaarlijkse boete, vermenigvuldigd met het aantal maanden dat u niet verzekerd was), maar als uw dekkingstekort drie maanden of langer is, geen van de niet-verzekerde maanden zijn vrijgesteld van de boete.
- De boete voor het volledige jaar in 2018 is de grootste van : $ 695 per onverzekerde volwassene (de helft van dat bedrag voor een kind), tot $ 2.085 voor het hele fiscale huishouden, OF 2,5% van het gezinsinkomen boven de belastingdossierdrempel (dit is de hetzelfde als de straffen voor 2016 en 2017: hoewel de forfaitaire rente vanaf 2017 elk jaar zou stijgen voor de inflatie, verduidelijkte de IRS dat de inflatie voor 2017 en 2018 nul was, dus de boete veranderde niet). Uw evenredige maandelijkse boete is 1/12 van de jaarlijkse boete. Als je een dekking van drie maanden of langer hebt (en je komt niet in aanmerking voor een van de andere vrijstellingen van de boete), moet je 1/12 van de totale boete betalen, het aantal maanden dat je was onverzekerd. De boete wordt geïnd bij het indienen van uw belastingaangifte (als u een teruggave verschuldigd bent, zal de IRS de boete van uw terugbetaling aftrekken).
- Als je een kort hiaat in de dekking hebt dat minder dan drie maanden duurt, kun je aanspraak maken op je vrijstelling van de boete wanneer je aangifte doet.
Heeft het congres de straf niet ingetrokken?
Ja, het Congres herriep de individuele mandaatstraf, volgens de voorwaarden van de Tax Cuts and Jobs Act, die in december 2017 van kracht werd. Technisch hield de wetgeving het individuele mandaat zelf op zijn plaats - de wet zegt dat mensen nog steeds dekking moeten handhaven - maar de boete wordt door de wetgeving teruggebracht tot $ 0.
Maar die bepaling van de belastingwet treedt pas in 2019 in werking. Mensen die niet verzekerd zijn in 2018 en niet in aanmerking komen voor een dwangsom worden nog steeds geconfronteerd met een boete wanneer zij hun 2018-belastingaangifte begin 2019 indienen.
En hoewel de dagen van de straf zijn genummerd, heeft de IRS de handhaving van de boete in 2018 zelfs opgevoerd. Te beginnen met de belastingaangiften van 2017 (ingediend begin 2018), accepteert de IRS geen rendement meer dat niet beantwoordt aan de vraag of de belasting filer had een ziekteverzekering tijdens het jaar. In voorgaande jaren stond de IRS toe dat die opbrengsten werden verwerkt, maar dat is niet langer het geval.
> Bronnen:
> Centra voor ziektebestrijding, nationaal centrum voor gezondheidsstatistieken. Ziektekostenverzekering: vroegtijdige publicatie van schattingen van de National Health Interview Survey, 2016 .
> IRS, Omzetprocedure 2016-55 .
> IRS-commissaris, John Koskinen. Brief aan het Congres met betrekking tot boeten en APTC-betalingen voor belasting van 2014 ja . 8 januari 2016.
> IRS-commissaris, John Koskinen. Brief aan het Congres met betrekking tot boeten en APTC-betalingen voor het belastingjaar 2015. 9 januari 2017.
> Treasury Inspector General voor belastingadministratie. Tussentijdse resultaten van het archiveringsseizoen 2017 . 31 maart 2017.