Wanneer mensen denken aan de ziekte van Parkinson , zijn de eerste symptomen die gewoonlijk in ons opkomen, motorische symptomen zoals een rustbui, stijfheid of traagheid van beweging.
Maar niet- motorische symptomen , zoals stemmingsstoornissen en slaapproblemen, komen ook veel voor bij Parkinson. Een niet-motorisch symptoom waar experts zich vooral op richten, is een verlies van geur, dat voorkomt bij ongeveer 90 procent van de mensen met de vroege fase van de ziekte van Parkinson.
Dit verlies van geur (hyposmie of olfactorische stoornissen genoemd) schaadt niet alleen de levenskwaliteit van een persoon, maar het is een van de vroegste symptomen van Parkinson.
Dus als dit idee een stap verder wordt genomen, denken experts dat als iemands stankverstoring vroeg wordt ontdekt, dit een aanwijzing kan zijn voor hun onderliggende neurologische ziekte - en er is nu onderzoek dat dit idee in realiteit heeft omgezet.
Onderzoek achter de geurtest voor het voorspellen van de ziekte van Parkinson
In een studie in Neurologie werd het reukvermogen van meer dan 2500 gezonde mensen geëvalueerd in 1999-2000. Deze deelnemers hadden een gemiddelde leeftijd van 75 en woonden allemaal in de grootstedelijke gebieden van Pittsburgh, Pennsylvania en Memphis, Tennessee.
Hun reukvermogen werd onderzocht met behulp van de Brief Smell Identification Test (BSIT). In deze test hebben deelnemers eerst gekrabd en 12 verschillende geuren geroken. Vervolgens moesten ze verschillende geuren zoals kaneel, citroen, benzine, zeep en ui onderscheiden van vier meerkeuze antwoorden.
Verschillende gegevenshulpmiddelen werden vervolgens gebruikt om mensen te identificeren die de ziekte van Parkinson ontwikkelden tot en met 31 augustus 2012.
De resultaten toonden aan dat tijdens een gemiddelde follow-up periode van 9,8 jaar, 42 gevallen van de ziekte van Parkinson werden gevonden en dat er een verband werd gevonden tussen een slecht reukvermogen en een hoger risico op Parkinson.
Dit betekent dat mensen met de minste reukzin (wat betekent dat ze scoorden in het laagste tertiel van de totale BIST-scores) het grootste risico hadden om de ziekte van Parkinson te ontwikkelen.
Interessant is dat toen de studie werd uitgesplitst naar ras en geslacht, de link het sterkst was bij blanke deelnemers, in vergelijking met Afro-Amerikaanse deelnemers, en bij mannen, in vergelijking met vrouwen.
Wat betekenen de resultaten?
De boodschap van thuis hier is dat "snuifproeven" mogelijk iemands risico op het ontwikkelen van de ziekte van Parkinson kunnen voorspellen. Dat gezegd hebbende, zijn er enkele kanttekeningen om in gedachten te houden.
Een daarvan is dat een verlies van geur te wijten kan zijn aan andere gezondheidsproblemen naast Parkinson. Andere neurologische ziekten zoals Alzheimer kunnen geurverstoringen veroorzaken, evenals niet-neurologische aandoeningen zoals chronische rhinosinusitis . Daarom is het belangrijk om een geurtest te ontwikkelen die specifiek is voor PD, en onderzoekers hebben dit nog niet helemaal uitgezocht.
Ten tweede moeten "reukproeven" testen op de juiste geurverstoring. Gewoon zeggen dat een persoon een geurverlies heeft, is nogal vaag. Misschien is het voor een persoon moeilijk om geuren te onderscheiden, terwijl een ander geen geuren kan identificeren. Of een persoon kan een hogere drempel hebben voor het detecteren van geuren.
Daarmee suggereert onderzoek dat er bij Parkinson een gunstige daling is van geuridentificatie, in plaats van geurdetectie, wat betekent dat ze het kunnen 'ruiken', maar niet zeggen wat het is.
Ten slotte is het belangrijk om te onthouden dat een koppeling of koppeling eenvoudigweg een verbinding of een bevinding is op basis van statistieken - het is niet 100 procent voorspellend voor een persoon. Met andere woorden, een persoon zou zijn reukvermogen kunnen verliezen en nooit de ziekte van Parkinson kunnen ontwikkelen. Evenzo zijn er mensen met de ziekte van Parkinson die hun reukvermogen behouden.
Oorzaak van verlies van geur bij de ziekte van Parkinson
Het is onduidelijk waarom olfactorische disfunctie optreedt bij de ziekte van Parkinson.
Deskundigen hebben ontdekt dat geurverlies correleert met een lager aantal cholinerge neuronen (zenuwcellen die de chemische stof in de hersenen afgeven, acetylcholine) in de nucleus basalis van Meynart - een hersengebied dat naar de primaire olfactorische cortex projecteert en waar je het gevoel krijgt van geur.
Met deze informatie kunnen reukproeven die gericht zijn op het detecteren van cholinerge disfunctie ideaal zijn. Het is echter nog te vroeg om te vertellen, dus er moet meer onderzoek worden gedaan.
Bovendien hebben sommige onderzoekers gesuggereerd dat de ziekte van Parkinson feitelijk kan beginnen in het spijsverteringsstelsel en de bulbus olfactorius (een gebied in de hersenen dat de reukzin regelt), en niet de substantia nigra (waar het uiteindelijk leidt tot de dopamine producerende zenuwcel). dood). Dit kan de reden zijn waarom vroege symptomen, zoals constipatie en verlies van geur, beginnen jaren voor de motorische symptomen zoals rustbebevingen en spierstijfheid.
Een woord van
Of wetenschappers uiteindelijk een reukproef ontwikkelen om het risico op (of zelfs diagnose van ) de ziekte van Parkinson te beoordelen, is onduidelijk. Maar op zijn minst kan deze interesse in het verlies van geur artsen ertoe aanzetten om Parkinson te overwegen wanneer hun patiënten het ter sprake brengen. Anders gezegd, dit kan voorkomen dat dit symptoom over het hoofd wordt gezien, wat het gewoonlijk is.
Wellicht in de toekomst kunnen wetenschappers de ziekte van Parkinson in haar sporen stoppen, wanneer het in de bulbus reikt voordat het de substantia nigra bereikt.
> Bronnen:
> Bohnen NI, Albin RL. Het cholinerge systeem en de ziekte van Parkinson. Gedrag Brain Res. 2011 10 augustus; 221 (2): 564-73.
> Bowman GL. Biomarkers voor vroege detectie van de ziekte van Parkinson: een geur van consistentie met olfactorische stoornissen. Neurologie . 3 oktober 2017; 89 (14): 1432-34. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004383.
> Chen H et al. Olfactie en incidente Parkinson-ziekte bij Amerikaanse blanke en zwarte oudere volwassenen. Neurologie. 3 oktober 2017; 89 (14): 1441-47. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004382.
> Doty RL. Olfactorische disfunctie bij de ziekte van Parkinson. Nat Rev Neurol . 2012 15 mei; 8 (6): 329-39.
> De Michael J. Fox Foundation. Voor Parkinson's Research. Smell Loss and Parkinson's Disease.