Een fluctuerend gehoorverlies is een gehoorverlies dat vaak lijkt te veranderen. Bij opeenvolgende gehoortests kan het gehoorverlies beter of slechter lijken. Dit type verlies kan worden geassocieerd met conductief gehoorverlies of perceptief gehoorverlies en kan na verloop van tijd erger worden.
Fluctuerend gehoorverlies - Oorzaken
De meest voorkomende oorzaken van fluctuerend gehoorverlies zijn:
- Oorinfecties (Otitis media)
- Oorsmeer
- Geluidsbelichting
- Auto-immuun Innerlijke-ooraandoening
- Ziekte van Meniere
- Auditieve neuropathie
- Verruimd vestibulair aquaductsyndroom
Voor de toepassing van dit artikel zullen we ons richten op fluctuerend conductief gehoorverlies als gevolg van middenoorontstekingen met vocht, aangezien dit de meest voorkomende oorzaak is van fluctuerend gehoorverlies.
Fluctuerend gehoorverlies - effect op spraak- en taalbegrip
Fluctuerend gehoorverlies kan de academische prestaties van een kind beïnvloeden vanwege het verminderde gehoorvermogen. Zo kunnen meerdere oorinfecties met vocht in het middenoor maanden invloed hebben op het gehoor. Geluiden worden gedempt en een persoon zal moeten spannen om de zachtere niveau-spraak te horen. Als er achtergrondgeluid is, zoals in een klaslokaal, wordt het horen nog moeilijker. Aanzienlijke gedeelten van groeps- of klassendiscussies kunnen onhoorbaar zijn. Voor een jonger kind dat nog steeds spraak en taal aan het leren is, kan er een merkbare vertraging in de acquisitie optreden of kunnen er fouten optreden in de spraakproductie omdat ze de juiste uitspraak van woorden niet kunnen horen.
Fluctuerend gehoorverlies - sociaal-emotioneel effect
Wanneer er een inconsistent gehoorvermogen is, kan een persoon lijken "alleen horen wat hij wil horen" of lijkt het er gewoon op te letten niet op te letten. Dit kan de behandeling zelfs vertragen als het probleem wordt gezien als gedrag en geen echt gehoorprobleem.
Sommige gedragingen die fluctuerend gehoorverlies kunnen worden verward met onder andere:
- Aandachtsproblemen
- Onzekerheid
- verstrooidheid
- Sociale onvolwassenheid
- Niet-deelname
- Gebrek aan zelfrespect
Fluctuerend gehoorverlies - Management
Regelmatige screening op school om het gehoor en de taalvertragingen te controleren, is een belangrijk onderdeel van het vroegtijdig vaststellen van fluctuerend gehoorverlies. Zodra fluctuerend gehoorverlies wordt vastgesteld, is medisch management van cruciaal belang. Medisch management zal variëren afhankelijk van de oorzaak van het fluctuerende gehoorverlies; het beheer van chronisch middenoorvocht zal er bijvoorbeeld heel anders uitzien dan het beheer van het toegenomen vestibulaire aquaductsyndroom. In sommige gevallen is versterking via hoortoestellen of het gebruik van een ondersteunend luisterapparaat noodzakelijk.
Communicatie is de sleutel; opvoeders moeten weten of er een gehoorprobleem is en op welke tekenen ze moeten letten om ervoor te zorgen dat informatie die in de klas wordt gepresenteerd, wordt begrepen. Kinderen met een fluctuerend gehoorverlies moeten worden geleerd hoe ze voor zichzelf kunnen pleiten - leren hoe te vragen om herhaling of om naar een betere locatie te gaan om instructies te horen, is een waardevolle vaardigheid die hen in staat zal stellen.
In sommige gevallen kan een op een tutoring of extra assistentie nodig zijn om vaardigheden die ze mogelijk hebben gemist in te halen.
bronnen:
Anderson A, Matkin N (2007) Relatie van de graad van langdurig gehoorverlies tot psychosociale impact en onderwijsbehoeften.
Soni, A. Oorinfecties (otitis media) bij kinderen (0-17): gebruik en uitgaven, 2006 . Statistisch memorandum nr. 228. Website voor onderzoek en kwaliteitsonderzoek in de gezondheidszorg.
Bijgewerkt door Melissa Karp, Au.D.