Cholesteatoma Oorzaken, symptomen en behandeling

Vroege detectie is de sleutel tot het voorkomen van gehoorverlies

Een cholesteatoma is een abnormale, niet-kankerachtige huidgroei in het middenoor , achter het trommelvlies. Tenzij het wordt behandeld, kan het gehoorverlies veroorzaken naarmate het groter wordt.

Oorzaken

Een cholesteatoma kan op verschillende manieren voorkomen:

• Cholesteatomas worden meestal veroorzaakt door herhaalde middenoorontstekingen . Als het niet wordt behandeld, kan infectie van een al lang bestaand cholesteatoma zich uitbreiden naar het binnenoor en de hersenen.

• Sommige mensen worden geboren met een klein restant van de huid die vastzit in het middenoor, maar dit is zeldzaam.
• Een perforatie van het trommelvlies (bijvoorbeeld door een infectie of trauma) kan een opening bieden voor de huid van het buitenoppervlak van het trommelvlies om door te groeien.
• Chronische oorontstekingen, infecties van de voorhoofdsholte, allergieën en verkoudheid kunnen de buis van Eustachius beïnvloeden (de achterkant van uw neus verbinden met uw middenoor), en voorkomen dat het de luchtdruk aan beide kanten van uw trommelvlies gelijk maakt. Dit kan een gedeeltelijk vacuüm in uw middenoor veroorzaken dat een deel van uw trommelvlies er in trekt. Dit trommelvliesweefsel wordt een cholesteatoma.
  
  Naarmate het groter wordt, vult het cholesteatoma zich met afgevlakte huidcellen, vloeistoffen en andere afvalstoffen, waardoor een ideale omgeving voor infectie ontstaat. De groeiende cyste verhoogt ook de druk in uw oor, wat gehoorverlies kan veroorzaken. Als het erg groot wordt, kan het het omliggende bot vernietigen, waardoor het trommelvlies beschadigd raakt, de botten in uw oor en in de buurt van uw hersenen en / of uw gezichtsharen. In dit stadium kan permanent gehoorverlies optreden.

Hoe het eruit ziet

Een cholesteatoom lijkt op een buidel met oude huidlagen. Heel wat websites hebben foto's van cholesteatomas (sommige zijn niet voor de preuts). Dit zijn er twee:

• EntUSA.com - Bevat foto's van de vorming van een cholesteatoma. Dezelfde site heeft foto's van de operatie, inclusief een foto van een groot cholesteatoom dat werd verwijderd.

• Otolaryngology Houston heeft mastoïde chirurgische afbeeldingen die een voorbeeld van een cholesteatoom omvatten dat zich door de huid heeft opgewerkt.

symptomen

Afhankelijk van hoe lang het aanwezig is, kunnen symptomen van een cholesteatoma omvatten:

• gehoorverlies, dat tijdelijk kan zijn (indien vroeg behandeld) of permanent
• Oor druk
• Pijn achter je of in je oor krijgen
• Vertigo (een gevoel van ronddraaien en evenwichtsverlies)
• Drainage van een stinkende vloeistof
• Gelaatspierverlamming

Behandeling

Een cholesteatoom moet worden behandeld om doofheid, meningitis, aangezichtsverlamming, botverlies en andere ongewenste effecten te voorkomen of onder controle te houden. Meer ernstige cholesteatomas worden operatief verwijderd, vaak door middel van een mastoidectomie. Kleine exemplaren kunnen worden behandeld met professionele oorreiniging en antibioticabehandeling. Nadat de behandeling is voltooid, moet de patiënt worden gecontroleerd, omdat een cholesteatoma kan terugkeren.

Middelen

Gepubliceerde boeken over cholesteatoom en behandelingen zijn onder andere:

• Cholesteatoma - A Medical Dictionary, Bibliography, and Annotated Research Guide to Internet References
• Chirurgische behandeling van cholesteatoma in het Midden-Oor

Nader onderzoek is te vinden in de PubMed-database van de National Library of Medicine.

Ondersteuning

Yahoo Groups heeft een grote en actieve ondersteuningsgroep, 'Cholesteatoma'.

Leer van een persoonlijke ervaring met cholesteatoma

Een bezoeker van een doofheid / slechthorenden (HOH) deelde zijn persoonlijke ervaring met cholesteatoom:

"Ik ben HOH sinds de leeftijd van 2 jaar, ik begon met het dragen van hoortoestellen op de leeftijd van 9 jaar, ik was gevoelig voor oorinfecties en vanwege de aangeboren afwijking - gehavende lip en gehemelte - werken mijn Eustachius-slangen niet goed Op de leeftijd van 23 jaar, werd ik gediagnosticeerd met cholesteatoma tumoren in beide oren.

Ik had een 50/50 kans om doof te worden of mijn gehoor te verbeteren. Ik kwam uit mijn operatiekamer om de krekels, vogels zingende, enz. Te kunnen horen, tot het punt dat ik enorme gewatteerde oorwarmers moest dragen zoals ze gebruiken op het pistoolbereik.

De hoorzitting duurde drie maanden voordat ik terugkeerde naar mijn vorige niveau, met bijkomende verliezen naarmate de tijd verstreek.

Ik heb nog eens negen operaties ondergaan voor terugkerende tumoren en tot de huidige datum ben ik van plan om binnenkort een nieuwe operatie uit te voeren voor een andere. De laatste keer dat ik de dokter vertelde dat ik nog een tumor had, keek hij in mijn oor en zei dat er geen was, maar het Silastic-laken dat ze erin stopten stak de laatste keer door mijn trommelvlies en er was nog een ander gat. Hij noemde een operatie om dat te verwijderen en het trommelvlies te repareren. Ik zei: "Laten we gaan, wanneer kunnen we het doen." Hij had geen haast, maar ik wist wel beter na acht eerdere tumoren.

Ik ging de volgende week en toen ik uit herstel kwam, was mijn enige verklaring: "Wel, was er een tumor?" De artsen schaamden zich, maar zeiden tegen me: "Je hebt ons de stuipen op het lijf gelachen, er was een tumor en het vernietigde de stijgbeugels, dus moesten we een prothetische stijgbeugel op zijn plaats zetten en we besloten om een ​​andere vorm voor het trommelvlies uit te proberen." Ze vervangen het trommelvlies door een kraakbeentransplantaat in plaats van het standaardadertransplantaat. Wat een operatie van 1-1 / 2 uur zou worden, werd vijf uur.

Nu luisteren artsen naar me als ik zeg dat er een tumor is, omdat ik de tekenen van hun groeipatroon bijna onder de knie heb. Eén ding is absoluut noodzakelijk: iedereen die deze tumoren heeft gehad ... rommel niet rond, luister naar je lichaam. De vraag om elke zes maanden een CT- of MRI-scans tot een jaar regelmatig te hebben. Mijn artsen hebben de scans nog nooit besteld omdat ik een Medicare / Medicaid-client ben. Ze hebben me nooit verteld over het proces van het kijken naar en het hebben van routinescans om de herhaling te controleren. Ik heb onderzoek gedaan om erachter te komen wat ik tot op de dag van vandaag weet en ik eiste de scan en had er uiteindelijk een die mijn huidige tumor openbaarde, anders zou ik genegeerd zijn en meer dodelijke gevolgen hebben gehad.

Momenteel ben ik kandidaat voor het botverankerde cochleaire implantaat, maar omdat Medicare / Medicaid niet begrepen hebben dat het implantaat een prothetisch apparaat is en geen echt gehoorapparaat , ontvang ik niet de benodigde hoorhulp om een ​​functioneel persoon te zijn in onze maatschappij.

_Bron:

_{"Cholesteatoma." HealthLine.Com (2016).}

Ik ben niet in staat om conventionele hoortoestellen te dragen vanwege de terugkerende tumoren en mijn allergie voor de materialen waaruit de oorstukjes zijn gemaakt. Dus voor degenen onder u die de symptomen hebben die staan ​​vermeld in het artikel waarop ik reageer, wacht niet, eis de CT / MRI of wacht om een ​​stille of hardvochtige dood te sterven door meningitis, etc. Neem het van iemand die het heeft meegemaakt 10 operaties en wachten op nummer 11.

De cholesteatoomtumor is geen infectie, het is de opbouw van squameuze huidcellen die zich in een massa nestelen. Als je een oorontsteking krijgt en bacteriën in de massa worden ingebed, zal het meer schade aanrichten, omdat het de bacteriën zijn die het bot eroderen. Als er geen bacterie binnenkomt, groeit het gewoon totdat het de andere delen van het oor betreft en veroorzaakt het symptomen die vereisen dat het wordt verwijderd. Zorg dus voor je oren en laat ze regelmatig controleren, want horen is een kostbaar geschenk van God.

Ik zal altijd de herinneringen dragen van krekels die fluiten en de vogels zingen, het geritsel van bladeren en de eerste kreet van het pasgeboren leven (puppy's, kittens en een babykraai die er uit vielen nestelen en de volwassenen stonden me niet toe om te helpen) . Want ik weet dat ik binnenkort mijn gehoor zal verliezen.

*****

Een moeder deelde de ervaringen van haar kind:

Mijn zoon klaagde voortdurend over oorpijn , ik nam hem herhaaldelijk mee naar zijn huisarts en ze zei twee jaar lang keer op keer dat hij geen oorinfectie had. Ze zou me vertellen dat hij veel wasophopingen in zijn oor heeft. Op een keer liet ze de verpleegster zijn oren irrigeren om te zeggen dat het zijn oor zou opruimen - maar dat gebeurde niet. Ze vertelde me om vloeibare ontlasting verzachter te gebruiken om de was zacht te houden, zodat deze zou weglopen. Een verpleegster die zijn oor sprenkelde, stak zijn trommelvlies open. Daarna was het erg moeilijk om hem goed en stil te laten zitten om zijn oren te laten controleren. Ik heb herhaaldelijk om een ​​verwijzing naar een KNO gevraagd, maar ze stond erop dat hij geen ENT nodig had.

Bij één bezoek nam ik een voorbeeld van wat er uit zijn oor kwam - het was duidelijk weefsel, geen was. Nogmaals, ik kreeg te horen dat ik de ontlastingverzachter moest blijven gebruiken. Eindelijk bij zijn volgende bezoek had hij een nieuwe dokter. Ik legde mijn zorgen uit aan haar en ze keek naar zijn kaart. Ze gaf ons de verwijzing over dat eerste bezoek. Dus uiteindelijk dacht ik dat we dit voor elkaar zouden krijgen.

Op de eerste afspraak sprak de arts over een mogelijk cholesteatoom. Dus toen gingen we door vijf sets buizen in zijn oor, amandelen en addenoïden verwijderd. Nog twee jaar verstreken en we kregen een doorverwijzing ... Ze stelde gehoortests en een CT-scan voor. Eindelijk een diagnose en behandeling - hij had een mastoïdectomie met een tympanoplastie.

Hij hoort dat komt en gaat in dat oor. Hij zal een tweede operatie moeten ondergaan om te proberen het gehoor te herstellen. We gaan nu drie maanden tussen afspraken in plaats van elke maand of meer. Als ik nu het schooldistrict kon bereiken om te beseffen dat hij een fysieke beperking heeft, geen verstandelijke beperking. Misschien zullen ze de ALD leveren die hij moet leren.