5 Overwegingen bij het maken van de behandeling
In een tijd dat we zo bezorgd zijn geworden over het overmatig gebruik van antibiotica, zijn artsen net zo waakzaam geworden als alleen voorgeschreven als dat nodig was. Als ze dat doen, zouden ze hun selectie maken op basis van vijf basiscriteria: effectiviteit, geschiktheid, kosten, gebruiksgemak en het vermijden van bijwerkingen.
Om het antibioticum te bepalen dat geschikt is voor uw infectie, zou uw arts het volgende overwegen:
Het type bacteriën dat betrokken is
Bacteriën zijn onderverdeeld in twee soorten, afhankelijk van hun externe structuur:
- Grampositieve bacteriën met een dikke, wasachtige externe laag
- Gram-negatieve bacteriën met een extra vetlaag die als barrière werkt tegen bepaalde antibiotica
Bij het kiezen van een antibioticum, zou uw arts eerst het type bacteriën in kwestie in overweging nemen. Dit zal ten dele bepalen welke medicijnen het meest in staat zijn om de externe barrière te penetreren of de structuur voldoende te beschadigen om te voorkomen dat deze repliceert.
De actie van het antibioticum
De verschillende klassen van antibiotica zijn verdeeld volgens het deel van de bacterie dat ze beïnvloeden. Alle antibiotica van de penicilline-klasse (ampicilline, amoxicilline) blokkeren bijvoorbeeld de vorming van de uitwendige wasachtige laag van de bacteriën. Andere klassen vallen de replicatiecyclus van de bacteriën aan, inclusief celdeling en eiwitsynthese die nodig is om zich te vermenigvuldigen.
Antibiotica worden verder onderverdeeld in bactericide antibiotica (die bacteriën doden) en bacteriostatische antibiotica (waardoor ze niet groeien). Voor sommige infecties is het beperken van bacteriegroei voldoende om de natuurlijke afweer van het lichaam de bacteriën volledig uit te roeien.
Hoe het antibioticum wordt beheerd
Afhankelijk van het type en de locatie van de infectie, zal de keuze van het antibioticum verschillen.
Ooginfecties kunnen vaak worden behandeld met antibiotische oogdruppels, terwijl snijwonden en schaafwonden kunnen worden ontlast met plaatselijke zalven. Andere infecties, zoals urineweginfecties of longontsteking, kunnen pillen vereisen.
Over het algemeen zijn orale antibiotica sterker dan plaatselijke antibiotica. Intraveneuze antibiotica daarentegen zijn sterker dan beide. Maar kracht zou alleen een rol moeten spelen bij de selectie van de juiste formulering. Het gaat uiteindelijk om de geschiktheid van kracht die er meer toe doet dan alleen maar "de infectie hard raken".
De cursus antibioticatherapie
Als het gaat om antibiotica, hoe minder de pil telt, hoe beter. Het simpele feit is dat mensen gewoonlijk stoppen met het nemen van een antibioticum zodra ze zich beter voelen. En dat is een vergissing. Niet alleen verhoogt het de kans op herhaling, het bevordert de ontwikkeling van resistentie tegen geneesmiddelen.
Antibiotica werken door het grootste deel van de bacteriën te elimineren en het immuunsysteem de rest te laten verzorgen. Door een antibioticakuur niet af te maken, hebben de overlevende bacteriën de mogelijkheid om te gedijen, waarvan sommige volledig of gedeeltelijk resistent zijn tegen het antibioticum. Als deze mogen overheersen, kunnen antibioticaresistente stammen en superbacteriën zich ontwikkelen.
Of u eigenlijk antibiotica nodig hebt
Uiteindelijk is de belangrijkste vraag die iedereen zou moeten stellen, is: heb je echt een antibioticakuur nodig om je infectie te behandelen?
Over het algemeen heb je geen antibioticum nodig elke keer dat je een infectie hebt of een infectie hebt. Ze zijn er niet om 'voor het geval dat' te nemen of om te sparen voor een andere gelegenheid als u uw behandeling korter maakt. Beide zijn slechte ideeën.
Richt u in plaats daarvan op het vermijden van infecties door drie eenvoudige tips te volgen:
- Krijg gevaccineerd voor zowel bacteriële als virale infecties. Bespreek met uw arts welke u nodig heeft of die u mist.
- Was je handen. Dit gaat niet over het kiem-fobisch zijn. Het gaat om het begrip dat uw handen tot de meest effectieve vectoren van infectie behoren. Was grondig, bij voorkeur met een antibacteriële spoeling, wanneer u zich op een openbare plaats bevindt waar u misschien een insect zou oppikken.
- Bedek je mond wanneer je niest of hoest. Probeer dit niet in uw handen te doen, omdat dit een infectie naar anderen kan verspreiden. Gebruik in plaats daarvan een tissue of de kromming van uw elleboog. Als u in een afgesloten ruimte, zoals een vliegtuig, overweegt om een wegwerpmasker te dragen als u ziek bent of een risico op infectie loopt.
> Bron
- > Infectious Disease Society of America (IDSA). "Implementing an Antibiotic Stewardship Program: Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America." Klinische infectieziekten. 2016; 62, 51-77.