Beyond Zika: wat te weten over door muggen overgedragen ziekten

1 -

6 door muggen overgedragen ziekten
DigiPub / Getty Images

Veel Amerikanen denken in algemene termen aan muggen: een muggenbeet is het resultaat van een mug. Er zijn echter verschillende soorten muggen, en verschillende soorten muggen veroorzaken meer dan alleen de overlast van een generieke gelokaliseerde allergische reactie of jeukende rode bult. Verschillende muggen kunnen verschillende soorten ernstige ziekten verspreiden.

De Culex- soort muggen bijvoorbeeld verspreidt het West-Nijlvirus, St. Louis encephalitis en arboviridae. Muggen van het geslacht Anophelus verspreiden malaria. En dan, Aedes- muggen - voornamelijk Aedes aegypti maar ook Aedes ablopictus - gespreide gele koorts, dengue, chikungunya en Zika-virus.

Een belangrijke factor die bijdraagt ​​aan het vermogen van een mug om ziekte met succes te verspreiden, is de specifieke voorkeur voor habitat. Culex pipiens , dat West Nile verspreidt, houdt van stilstaand, vervuild en vies water. Anopheles- soorten, die malaria verspreiden, geven de voorkeur aan permanente waterbronnen, zoals meren, vijvers en moerassen.

Daarentegen is Aedes aegypti , dat het Zika-virus , dengue en chikungunya verspreidt, een overstromingswatermug die kan broeden in relatief kleine hoeveelheden water, inclusief kleine containers. In tegenstelling tot Ablopictus van Aedes , die meer een landelijke mug is en minder actief is in het verspreiden van ziekten, waaronder het Zika-virus, heeft Aedes aegypti een speciale voorkeur voor stedelijke gebieden.

Samengevat verklaren deze habitatvoorkeuren waarom er een explosie van het Zika-virus is geweest in natte, vochtige, dichtbevolkte omgevingen zoals die van Brazilië. Zoals u wellicht heeft gehoord, werden in 2015 ongeveer 4000 gevallen van pasgeboren microcefalie, waarvan velen dachten dat ze verband hielden met maternale Zika-virusinfectie, in Brazilië waargenomen.

Hier zijn zes verschillende door muggen overgedragen ziekten:

2 -

Gele koorts
Panamakanaalconstructie c. 1890. Getty Images

In 1904 begonnen de Amerikanen met de bouw van het Panamakanaal (nadat de Fransen het project hadden verlaten), dat vandaag de dag deel uitmaakt van de Atlantische Oceaan en de Stille Oceaan. Tegen 1906 was 85 procent van de beroepsbevolking in het ziekenhuis opgenomen met gele koorts of malaria. Van deze twee door muggen overgebrachte ziekten werd gele koorts als dodelijker beschouwd.

Gele koorts wordt voornamelijk overgedragen door de Aedes aegypti , die ook bekend staat als de gele koortsmug . Hete bedden voor infectie zijn Afrika en Latijns-Amerika. Symptomen van gele koorts kunnen variëren van milde ziekte tot virale hemorragische koorts. (Ebola en knokkelkoorts kunnen ook virale hemorragische koorts veroorzaken.)

Gele koorts doodt ongeveer 20 procent van alle mensen die het infecteert. Ernstige symptomen zijn onder meer aanhoudende koorts, toevallen, braken, hoofdpijn, hartritmestoornissen, coma en shock. De klassieke triade van symptomen bestaat uit albuminurie (eiwit in de urine), geelzucht (dat is de reden waarom deze ziekte gele koorts wordt genoemd) en zwarte braken of braaksel.

De behandeling van gele koorts is symptomatisch en bevat medicijnen voor pijnverlichting en -vloeistoffen. Er is een zeer effectieve vaccinatie die gele koorts voorkomt.

3 -

Chikungunya
Aziatische tijgermug (Aedes albopictus). Getty Images

Net als gele koorts wordt chikungunya verspreid door Aedes aegypti . Chikungunya wordt ook verspreid door de Aziatische tijgermug ( Aedes albopictus ).

Waarschijnlijk is het enige goede aan chikungunya , afgezien van zijn hilarische naam, dat deze ziekte je niet zal doden. Maar als je ongelukkig genoeg bent om besmet te zijn met deze ziekte, wees dan voorbereid op een helle weeklange rit.

Chikungunya veroorzaakt ernstige gewrichtspijn, hoofdpijn, koorts en huiduitslag. Gewrichtspijn kan nog jaren na infectie aanhouden.

Behalve ondersteunende therapie, zoals vocht en pijnstillers zoals Tylenol, is er niets te doen voor chikungunya. Er is ook geen vaccinatie om deze ziekte te voorkomen. Mensen die in gebieden leven waar chikungunya endemisch is, moeten muggenspray dragen en bedekken om muggenbeten te voorkomen.

4 -

knokkelkoorts
Aedes aegypti. Getty Images

Dengue wordt verspreid door zowel Aedes aegypti als Aedes albopictus .

Dengue heeft veel weg van chikungunya; koorts, uitslag en hoofdpijn zijn allemaal par voor de cursus. Echter, in plaats van de gewrichtspijnen (artralgie) die kenmerkend zijn voor chikungunya, presenteert knokkelkoorts zich met spierpijn of spierpijn. Deze spierpijn kan zo intens zijn dat dengue zijn naam heeft bepaald: "breekbare koorts".

De meeste mensen met dengue-koorts herstellen. Helaas ontwikkelen sommigen dengue hemorrhagische koorts , wat dodelijk is zonder vroege en agressieve ondersteunende zorg, evenals intraveneuze vloeistoffen, bloedtransfusies en andere acute zorg. Mensen met dengue-hemorragische koorts die onbehandeld blijven, belanden uiteindelijk uit veel delen van het lichaam en kunnen door een shock sterven.

Dengue-koorts wordt symptomatisch behandeld en er bestaat geen genezing.

Na twintig jaar onderzoek heeft het Franse farmaceutische bedrijf Sanofi in 2015 een vaccinatie voor dengue gemaakt.

5 -

Malaria
Anopheles Mosquito. Getty Images

Malaria wordt verspreid door Anophelus- muggen, die de parasiet Plasmodium dragen .

Malaria is verantwoordelijk voor maar liefst een miljoen doden per jaar; het verspreidt zich onverminderd in veel ontwikkelingslanden met tropische en subtropische omgevingen.

Hier zijn enkele veel voorkomende symptomen van malaria:

Ernstige infectie met malaria houdt levensbedreigende orgaanschade, hypotensie (gevaarlijk lage bloeddruk), longoedeem (vocht in de longen), ernstige bloedarmoede, metabole (lichaam-zout) stoornissen en meer in.

Gelukkig zijn antimalariamiddelen effectief bij de behandeling van malaria; chloroquine is eerstelijnsbehandeling.

Antimalariamiddelen kunnen ook worden gebruikt als profylaxe om malaria bij reizigers te voorkomen .

6 -

West Nile Virus
Scanning Electron Microscope (SEM) Afbeelding van Culex pipiens. Getty Images

Aan de oostkust van de Verenigde Staten verspreidt Culex pipiens het West Nile-virus. In tegenstelling tot de andere bovengenoemde muggen, die infectie onder mensen verspreiden, zendt Culex pipiens West-Nijl uit nadat hij eerst een vogel heeft bijgebeten en daarna een menselijke seconde.

De meeste mensen die besmet zijn met het West-Nijl-virus komen zonder symptomen en zijn daarom asymptomatisch. De CDC schat dat een van de vijf mensen die zijn geïnfecteerd met West-Nijl-virus milde klinische symptomen ontwikkelt, waaronder koorts, braken, diarree, huiduitslag en pijnen en pijnen.

Een minderheid van de mensen - meestal mensen ouder dan 60 jaar oud met aandoeningen zoals diabetes, hypertensie of kanker - ontwikkelt een ernstige infectie. Ernstige infectie brengt neurologische problemen met zich mee: meningitis of encefalitis. Ongeveer 10 procent van de mensen die een dergelijke ernstige infectie ontwikkelen, sterft.

Er is geen geneesmiddel of vaccin voor het West-Nijl-virus. Voor mensen met een milde ziekte wordt een symptomatische behandeling gegeven. Mensen met ernstige ziekte hebben ondersteunende zorg en ziekenhuisopname nodig.

7 -

Zika Virus
Aedes Aegypti Larven. Getty Images

Net als dengue, gele koorts en chikungunya wordt het Zika-virus voornamelijk verspreid door Aedes aegypti .

Begin 2016 verklaarde de WHO dat het Zika-virus een mondiale gezondheidsramp was in het licht van een schrijnende link met microcefalie en andere geboorteafwijkingen bij Braziliaanse pasgeborenen.

bronnen:

Papadakis MA, McPhee SJ. Malaria. In: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Snelle medische diagnose en behandeling 2016 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016. Betreden 5 februari 2016.

Venugopal R, D'Andrea S. Global Travellers. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds. Tintinalli's Emergency Medicine: een uitgebreide studiegids, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016. Toegang tot 4 februari 2016.