Als je op reis bent, vergeet dan niet je malaria medicijnen
Elk jaar worden ongeveer 1.700 gevallen van malaria gemeld in de VS, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). De ziekte, die ooit was uitgeroeid, keerde terug als gevolg van reizigers die het uit het buitenland brachten.
Tegenwoordig kunnen reizigers voorzorgsmaatregelen nemen door het nemen van medicijnen om malaria-profylaxe te voorkomen. Reizigers moeten vóór vertrek een arts raadplegen voor profylaxe.
Malaria is een ernstige ziekte. Het infecteert waarschijnlijk meer dan 200 miljoen mensen per jaar wereldwijd, met meer dan 600.000 doden tot gevolg.
Zorgverleners bieden verschillende geneesmiddelen op basis van reisbestemming. Deze geneesmiddelen omvatten: Malarone, Doxycycline, Chloroquine, Mefloquine en Primaquine. Elk werkt anders. Sommigen werken aan specifieke soorten Plasmodium die malaria veroorzaken ( P. falciparum , P. vivax , P. ovale , P. malariae , P. knowlesi). Sommige stammen zijn resistent tegen bepaalde medicijnen. P knowlesi wordt steeds meer een probleem in en rond Maleisië.
De meeste malaria in de VS komt van reizen naar Afrika, vooral West-Afrika. Het meest voorkomende land waar malaria wordt verkregen door Amerikaanse reizigers is echter India. De ziekte wordt ook opgedaan in delen van Latijns-Amerika, China, Indonesië en elders. Landen hebben mogelijk niet overal malaria; grote hoogten, woestijnen, koude seizoenen en malaria-uitroeiingsprogramma's kunnen malaria op afstand houden.
De CDC biedt informatie aan zorgverleners over welke medicijnen in elk land werken.
Hier zijn enkele van de mythen die het risico op malaria bestendigen:
Mythe 1: Ik kan de medicijnen gewoon innemen als ik ziek word.
Malaria is een dodelijke ziekte. Falciparum-malaria kan snel ernstige ziekten veroorzaken met bewustzijnsverlies, toevallen, shock, nierfalen, ademhalingsmoeilijkheden of beroerte.
Uitgestelde zorg kan slechtere resultaten betekenen, wat de dood kan betekenen.
Medicijnen moeten soms tot vier weken na terugkeer worden voortgezet. Zelfs als u zich goed voelt, kunt u malaria weken, maanden of zelfs een jaar later ontwikkelen. De medicatie moet niet worden gestopt. Het kan moeilijk zijn om behandeling en medische zorg nodig voor malaria te verkrijgen. Het is beter om profylaxe te gebruiken dan om echte ziekten te riskeren.
Mythe 2: Ik kan de medicijnen starten als ik daar aankom.
Sommige malariamedicijnen moeten een tot twee weken vóór aankomst worden ingenomen. (Mefloquine, Chloroquine)
Mythe 3: Het is te laat om medicatie te starten. Ik ga binnenkort weg.
Sommige medicijnen kunnen één tot twee dagen voor vertrek worden gestart. (Doxycycline, Malarone, Primaquine)
Mythe 4: Ik heb eerder malaria gehad, het komt goed.
Als je één of twee keer malaria hebt, creëer je geen immuniteit.
Na veel herhaalde infecties tijdens de kindertijd ontwikkelen sommige gedeeltelijke immuniteit, maar deze immuniteit neemt naar verwachting af wanneer iemand een malaria-gebied verlaat en geen herhaalde herinfecties heeft. Anderen hebben onvoldoende tijd om malaria te ontwikkelen om voldoende immuniteit te ontwikkelen en lopen dus ongeacht hoe het risico loopt.
Zelfs degenen die genen hebben die hen tegen malaria beschermen, kunnen nog steeds malaria krijgen, zoals mensen met een sikkelcel.
Mythe 5: Ik ga naar huis, dus ik zal in orde zijn.
De helft van de gevallen van malaria in de VS behoort tot degenen die terugkeerden naar hun land van herkomst en vrienden en familie bezochten. Immigranten van de eerste en tweede generatie lopen het grootste risico. Zelfs degenen die tijdens hun jeugd gedeeltelijke immuniteit ontwikkelen, lopen gevaar.
Mythe 6: Ik kan gewoon de malariamedicijnen gebruiken die ik voor iets anders had.
Verschillende locaties hebben verschillende medicijnen nodig. Sommige gebieden hebben resistentie tegen geneesmiddelen. Sommige gebieden hebben verschillende soorten die verschillende medicijnen nodig hebben.
Mythe 7: De bijwerkingen zijn het niet waard.
Als je een reëel risico loopt op malaria, zijn de medicijnen zeker de moeite waard.
Malaria doodt meer dan 600.000 mensen per jaar. Dat is een vrij vreselijke bijwerking van het niet innemen van medicijnen. Als je de medicijnen nodig hebt, heb je de medicijnen nodig. Verschillende medicijnen hebben verschillende bijwerkingen. Een van de meest neveneffecten was hallucinaties en andere psychiatrische en mentale gezondheidsproblemen geassocieerd met mefloquine. Deze effecten kunnen grotendeels worden vermeden door andere geneesmiddelen te gebruiken, die geen verband houden. Chloroquine wordt zelden geassocieerd met psychiatrische bijwerkingen.
Andere geneesmiddelen kunnen ook worden geassocieerd met andere bijwerkingen. Doxycycline kan opmerkelijke zonnebrand en gastro-intestinale problemen veroorzaken. Primaquine is een probleem voor mensen met G6PD-deficiëntie. Specifieke bijwerkingen van geneesmiddelen kunnen worden voorkomen door een ander medicijn te kiezen. De medicijnen zijn voor het grootste deel heel verschillend. Bijwerkingen van de ene niet vertalen naar bijwerkingen voor de andere geneesmiddelen. Bespreek met uw arts uw risico op malaria en de medicijnen die voor u beschikbaar zijn om de juiste keuze te maken.
Mythe 8: De medicijnen zullen me doen hallucineren.
Er zijn verschillende malariamedicijnen met verschillende bijwerkingen. Mefloquine kan in het bijzonder veranderingen in het zenuwstelsel en geestelijke gezondheid veroorzaken. Sommige hebben zelden psychiatrische bijwerkingen van chloroquine. Andere geneesmiddelen kunnen worden gebruikt als dit een zorg is.
Mythe 9: Ik krijg geen muggenbeten.
Velen realiseren zich niet hoeveel muggenbeten ze hebben. Insektenwerend middel alleen kan niet alle beten voorkomen. In gebieden met hoge malaria-percentages kan dit gevaarlijk zijn. Echter, insectenwerend middel met DEET, slapen onder netten en horren, en het vermijden van kleine plassen stilstaand water helpt wel.
Mythe 10: Malaria-medicijnen kunnen niet tijdens de zwangerschap worden ingenomen.
Malaria is eigenlijk veel erger tijdens de zwangerschap. Er zijn geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt als profylaxe tijdens de zwangerschap.