Gemeenschappelijke rugpijn Rode vlaggen

Is uw rugpijn een teken van een ernstige ziekte?

Er zijn momenten waarop de aanwezigheid van rugpijn een signaal is dat er iets ernstigs aan de hand is met uw gezondheid. Hoewel je eerste medische examen misschien niet precies het probleem aangeeft, kan het de weg banen naar een tijdige diagnose en behandeling van problemen zoals kanker, infectie, extreme (en ultra-slopende) spinale problemen en meer.

"Rode vlaggen" zijn die tekenen en symptomen die kunnen wijzen op uw arts dat u een onderliggende medische aandoening heeft.

Hieronder staan ​​een paar van de meest voorkomende rode vlaggen waarvoor artsen van wervelkolom over het algemeen screenen tijdens een medische evaluatie.

1 -

Rugtumor of kanker

Informatie uit uw medische geschiedenis - dat wil zeggen, het gesprek dat u met uw arts hebt aan het begin van uw afspraak - kan haar helpen bij het opsporen van een spinale tumor of kanker, als een van beide er is.

Factoren zoals uw leeftijd (bent u ouder dan 50 of jonger dan 20 jaar), als u in het verleden kanker heeft gehad, als u ernstige pijn hebt, vooral 's nachts, als u recentelijk bent afgevallen zonder te proberen, en / of als je pijn erger wordt als je op je rug ligt zijn alle mogelijke aanwijzingen voor deze rode vlag.

Het is duidelijk dat als uw arts bezorgdheid uit over kanker bij uw wervelkolomafspraak, het slechts een beginpunt is. Hoogstwaarschijnlijk zal ze u doorverwijzen naar een andere specialist voor verdere tests.

2 -

Spinale infectie

Een spinale infectie is een andere rode vlag in de medische geschiedenis die door uw arts is ingenomen.

Als u een IV-drugsgebruiker bent, een gecompromitteerd immuunsysteem hebt (van HIV, steroïdengebruik of een transplantatie) en / of een urineweginfectie hebt gehad, loopt u misschien een hoger risico op een spinale infectie.

Typen infecties omvatten bacteriële of virale infecties, zoals meningitis , schimmelinfecties, infectie in de epidurale ruimte rond uw ruggenmerg en chirurgiegerelateerde infectie .

Veel voorkomende symptomen die wijzen op een mogelijke spinale infectie omvatten, maar zijn niet beperkt tot, koorts, koude rillingen, stijve nek en / of onverklaarbaar gewichtsverlies. In plaats van deze symptomen te gebruiken om een ​​diagnose te stellen, moet u ze echter grondig en eerlijk doorgeven aan uw arts. Hierdoor kan ze elke infectie detecteren die in uw systeem aanwezig kan zijn - wat op zijn beurt uw leven kan redden.

Bij een spinale infectie is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een juiste diagnose te stellen . De behandeling is gericht op het elimineren van de infectie, het verlichten van pijn, het verbeteren van de voeding, het handhaven van de spinale stabiliteit en het behouden / herstellen van de werking van uw zenuwstelsel .

Meer

3 -

Wervelbreuk

Zoals ik hierboven al zei, hebben sommige van de meer serieuze rugvoorwaarden ook rode vlaggen in verband met hun detectie. Dit betekent dat bepaalde aspecten van uw medische geschiedenis en / of de huidige symptomen ertoe kunnen leiden dat uw arts vermoedt dat uw pijn te maken heeft met een fractuur van één of meerdere ruggengraatbotten.

Wervelbreuk is de meest voorkomende ernstige aandoening beoordeeld met behulp van rode vlaggen, volgens Henschke, et. al, auteurs van een artikel uit 2009 in het tijdschrift "Prevalentie van en screening op ernstige spinale pathologie bij patiënten die zich presenteren in instellingen voor eerstelijnszorg met acute lage rugpijn." Hun werk werd gepubliceerd in de uitgave van de Cochrane Database System Review van 31 januari 2013.

Major of minor, trauma kan leiden tot wervelfractuur, vooral als u bejaard bent of osteopenie of osteoporose heeft (of hier risico op loopt). Tijdens het medische interview met uw arts is het het beste om alle informatie over motorvoertuigongevallen, valpartijen of ander lichamelijk letsel dat uw ruggengraat heeft beïnvloed, te onthullen.

De Sydney-onderzoekers keken naar 8 onderzoeken en ontdekten dat het gebruik van een enkele rode vlag geen betrouwbare manier is om een ​​wervelfractuur te diagnosticeren. De onderzoekers zeggen dat screening met slechts één rode vlag onvoldoende gegevens biedt om de waarschijnlijkheid van wervelfracturen te bepalen.

En hoewel het een verbetering is, zeggen de onderzoekers dat het bewijs voor het gebruik van een combinatie van rode vlaggen om te bepalen of u een wervelfractuur heeft zwak is.

De onderzoekers van Cochrane merken ook op dat rode vlaggen voor wervelfractuur kunnen worden geassocieerd met vals positieve resultaten. Ze waarschuwen dat als je handelt op informatie uit een screening met een rode vlag zonder te onderzoeken en te overwegen (samen met je zorgverlener, ik hoop het!) Je beste manier van handelen je veel kan kosten, maar geen bevredigende pijnverlichting oplevert.

Meer

4 -

Cauda Equina-syndroom

In een perfecte wereld is de spoedeisende hulp gereserveerd voor extreme symptomen en aan wervelkolom gerelateerde aandoeningen. Een van deze stoornissen is cauda equina syndroom.

Cauda-equinasyndroom kan leiden tot ernstige schade aan uw gezondheid, inclusief verlamming en andere uitkomsten. Als zodanig vereisen de symptomen van cauda-equina onmiddellijke medische aandacht.

Deze symptomen zijn ook de rode vlaggen die uw arts kan oppikken uit uw medische geschiedenis. Ze bevatten:

• Zadelanesthesie, dit zijn zenuwgerelateerde symptomen in het gedeelte van uw stoel. (Zadelanesthesie wordt technisch gesproken focaal neurologisch defect genoemd.) De symptomen die u waarschijnlijk zult opmerken, zijn onder meer verdoofdheid aan de onderkant van het bekken en rond het gebied van uw stoel.
• Blaas- of darmproblemen, met name recente aanvang van urineretentie (onvermogen om te urineren), verhoogde frequentie van urineren en / of overloopincontinentie.
• Zwakte en / of ischias, vooral als het ernstig is of steeds erger wordt.
  

De resultaten van uw lichamelijk onderzoek kunnen ook aanwijzingen aan uw arts geven over de aanwezigheid van cauda equina syndroom.

5 -

Gevoel van informatie over rode vlaggen

Zoals je ziet, duiden rode vlaggen vaak op een ernstige onderliggende medische aandoening.

Daarom is het het beste om uw arts te raadplegen over eventuele bevindingen. Dit is het geval, zelfs als de screening werd uitgevoerd door uw fysiotherapeut, personal trainer of holistische arts.

Nogmaals, rode vlag bevindingen zijn over het algemeen het begin van een (andere) gezondheids odyssee. Als er tijdens uw examen een of meer worden gevonden, kunt u hoogstwaarschijnlijk meer evaluaties, tests en mogelijk behandelingen verwachten.

bronnen

<sub>Bratton, R., MD, Beoordeling en beheer van acute lage rugpijn. Am Fam-arts. 1999 15 november; 60 (8): 2299-2306. http://www.aafp.org/afp/1999/1115/p2299.html

Deane, K. Acute lage rugpijn in de eerste lijn - Hoe goed zijn "rode vlaggen" bij het identificeren van ernstige afwijkingen? 28 januari 2010 http://www.medscape.com/viewarticle/715782

Ferguson F, Holdsworth L, Rafferty D. Lage rugpijn en fysiotherapie gebruik van rode vlaggen: het bewijs uit Schotland. Fysiotherapie. December 2010; 96 (4): 282-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162

Henschke N, Maher CG, Ostelo RW, de Vet HC, Macaskill P, Irwig L., Rode vlaggen om te screenen op maligniteit bij patiënten met lage rugpijn. Cochrane Database Syst Rev. 2013. 28 februari. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N, Maher CG, Refshauge KM. Een systematische review identificeert vijf "rode vlaggen" om te screenen op wervelfracturen bij patiënten met lage rugpijn. J Clin Epidemiol. 2008 februari; 61 (2): 110-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778

Leerar PJ, Boissonnault W, Domholdt E, Roddey T. Documentatie van rode vlaggen door fysiotherapeuten voor patiënten met lage rugpijn. J Man Manip Ther. 2007; 15 (1): 42-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664

Williams CM, Henschke N, Maher CG, van Tulder MW, Koes BW, Macaskill P, Irwig L. Rode vlaggen voor screening op wervelfracturen bij patiënten met lage rugpijn. Cochrane Database Syst. Toer 2013. 31 januari. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831</sub>